探讨整体护理干预于分娩中的运用效果

沈 莉

（北京清华长庚医院，北京 102218）

分娩属于一个较为复杂的生理过程，大多数初产妇在分娩前会产生不同程度的焦虑、抑郁、紧张情绪。相对于经产妇而言，初产妇的分娩时间更长，分娩过程相对也更加复杂[1]。为此，为了帮助产妇顺利分娩，本研究在产妇分娩过程中应用了整体护理模式，并对其应用效果进行了探究，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年3月我院收治的初产妇100例作为研究对象，将其分为两组，各50例。其中，观察组初产妇平均年龄（30.01±2.12）岁，平均孕周（38.45±0.26）周；对照组初产妇平均年龄（30.05±2.08）岁，平均孕周（38.56±0.03）周。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。所有产妇均没有不良孕产史出现、均没有合并严重妊娠并发症。

1.2 方法

1.2.1 对照组（常规护理）

将产妇的实际情况作为依据，严格按照医嘱，为其提供针对性的护理服务。

1.2.2 观察组（整体护理）

（1）心理干预：对产妇的心理状态进行全面评估，最大程度上满足产妇的一切合理需求；助产士指导产妇家庭成员陪伴分娩，如果产妇在产程中情绪处于不稳定的状态，或者配合度低下，则要给予其充分抚慰，向其做出耐心解释，避免对产妇造成伤害；确保产房内安静，对相关物品进行传递时，避免出现金属碰撞声音；助产士严禁与其它人员进行交谈，注意力保持高度集中，对产妇进行积极诱导与鼓励，使其正确使用腹压，结束分娩。（2）产程护理：选择一名亲属进行陪护，护理人员对胎心进行及时监听，对产程进展与宫缩情况进行仔细观察，宫缩时指导产妇对呼吸进行合理调整，将肌肉放松；告知产妇正确采用自我暗示法来分散注意力，以此来将疼痛减轻；定时对产妇进行检查，合理应用镇静剂或者进行人工破膜处理，随时向产妇讲解分娩信息，将其分娩信心增强；为了加快产程，减轻产妇痛苦，可以根据实际情况采用催产素引产，或者合理应用分娩球；在活跃期或者潜伏期，当产妇有强烈宫缩出现，并且对疼痛难以忍受时，可以严格遵照医嘱，采取相应的镇痛措施；宫口全开之后，指导产妇用力屏气，并且采取一种合适体位；助产士要对产程中的母婴情况进行仔细观察，产程、新生儿处理以及接生等操作均严格按照医疗常规进行；产后对产妇进行2 h观察，如果没有异常现象出现，便可以将其送往病房。（3）分娩镇痛：将产妇的自我意愿作为依据，决定是否采用硬膜外镇痛技术,帮助产妇采取舒适、合理的体位，将其安全感增加，促使其情绪保持在稳定状态。

1.3 观察指标

对比两组产妇的分娩方式，包括剖宫产、手术助产与自然分娩。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，采用t/x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对比可知，观察组剖宫产率、手术助产率均低于对照组，自然分娩率则高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3 讨 论

通常情况下，因为初产妇严重缺乏对分娩相关知识的认识、对分娩时的疼痛感存在恐惧心理、过度担心自身安全与胎儿安全，所以会在不同程度上产生恐惧、焦虑等不良情绪，这会对母婴安全与产程进展产生严重影响，将产程延长，促使产妇的神经内分泌出现变化，交感神经处于兴奋状态，大量释放儿茶酚胺，其血压水平也会在很大程度上提高，促使胎儿缺血缺氧，导致胎儿宫内窘迫[2-3]。为此，本研究中分别对两组产妇进行了常规护理与整体护理，结果显示，观察组剖宫产率、手术助产率均低于对照组，自然分娩率则高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），可见相对于常规护理，整体护理的效果更加显著。这主要是因为在整体护理过程中，护理人员与产妇之间进行了密切交流与沟通，及时了解并解决产妇出现的各种心理问题，给予其充分安慰，促使其心理压力显著减轻，将剖宫产率显著降低。

综上所述，整体护理干预在分娩中的应用效果显著，存在有良好的临床推广价值。