护理干预在小儿糖尿病酮症酸中毒患者护理中的应用

马海梅，王文娜，孙 杉，赵瑶瑶*

（滨州医学院附属医院，山东 滨州 256600）

前 言

随着我国人们的生活水平不断提高，小儿糖尿病酮症酸中毒患者也越来越多，作为临床糖尿病最为常见的急性并发症之一的糖尿病酮症酸中毒疾病，该疾病易导致患儿血糖水平不稳定、代谢系混乱、胰岛素减少等疾病，严重者可导致患儿出现死亡，可见给予合适的治疗方式与护理是非常必要的[1]。笔者随机抽取40例小儿糖尿病酮症酸中毒患者作为本次探究的对象，具体情况报道如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

从2015年1月到2017年2月随机选取我院收治疗的小儿糖尿病酮症酸中毒患者共40例，分为对照组与观察组，每组各20例，全部患儿以及患者家属均在自愿并知情的情况下实施探究。对照组中，11例为男性，9例为女性，年龄为5～11岁，平均年龄为（6.14±1.11）岁，病程为3～15个月，平均病程时间为（4.87±1.42）个月。

1.2 护理的方法

全部患者均给予护理干预，内容包含有：①输液时护理：及时给予患儿胰岛素静脉滴注，细心调节输液泵速度，在打针时应避免针头脱落，采用医用胶布固定；②每天定时的巡查患儿的病房，严密检查患儿各项生命体征，防止危机事件的出现；③心理护理：由于糖尿病酮症酸中毒患儿需要每天打胰岛素针，易出现恐惧、不安、急躁等不良情绪，护理人员应及时疏导其情绪，多于患儿及家属沟通，鼓励家属多给予患儿关爱和照顾等；④日常饮食护理：小儿糖尿病酮症酸中毒患者因注意控制饮食，护理人员可根据患儿的疾病状况制定出符合患儿的饮食方案，叮嘱或禁止患儿食用稿热量、高盐、高脂肪类的食物，建议患者家属给患儿食用含糖量低的食物，如南瓜、冬瓜、鱼肉、鸭肉等食物；⑤健康宣讲：向患者及家属宣讲疾病的病因，诊断标准、治疗方式等知识，纠正患者和家属的错误的认识；⑥加强患儿血糖的监控，医护人员应及时的对患儿血糖进行实时监控，一旦患儿出现不良症状时应及时给予救治[2]。

1.3 观察指标

观察全部患儿护理干预后餐后血糖水平以及满意度。患儿在出院前发放李克量评价表，由患儿及家属根据在我院给予的服务项目感受填写该表，李克特量表满意度分为4个：非常满意3分、满意2分、一般1分、极度不满意0分。总体满意度率=非常满意度率+满意率[3]。

1.4 统计学方法

统计数据均采用SPSS13.0软件进行处理，计量资料以（±s）表示，进行t检验；计数资料以率（%）表示，进行卡方x2检验。P小于0.05时，则表明差异存在统计学意义。

2 结 果

全部患儿空腹前血糖水平为（26.71±4.12）mmoL/L，经过护理干预后全部患儿血糖水平为（9.77±1.11）mmoL/L，经统计与护理干预前数据检验差异值为P＜0.05存在统计学意义。全部患儿非常满意度率为62.50%（25/40），满意率为30.00%（12/40），一般满意率为7.50%（3/40），极度不满意率为0%（0.00），总体满意度率为92.50%（37/40）可见，该护理方式深受患儿以及家属青睐。

3 讨 论

引起糖尿病酮症酸中毒最主要原因是日常饮食不当、病毒感染、在治疗期自主的断药等。糖尿病酮症酸中毒发作速度极为迅速，良好的护理干预和急救是小儿糖尿病酮症酸中毒患者最为关键的一个环节之一，在患儿的病情得到恢复时给予护理干预能达到提高治疗效果的目的。本探究中，给予全部患者采用护理干预有以下几点效果：①有利于患儿血糖恢复到正常值；②缓解患儿在治疗的过程中出现的不良情绪；③能减低术后并发症出现的几率以及死亡率，有利于患儿自行正确使用药物治疗；④有利于患儿及家属能全面正确的认识到疾病的病因、治疗方法、诊断标准；⑤有利于提高对本院的满意度，提高本院竞争能力；⑥有利于满足患者对护理服务的需求提高治疗总有效率等[4]。

本探究中全部患儿血糖水平均有降低；总体满意度率为92.50%，且P＜0.05，存在统计学意义。该结果与柴明珍[5]《20例小儿糖尿病酮症酸中毒抢救及护理》研究结果相似，可见本探究具有较高的科学性、可行性以及可信度。综合上述可得出本次探究结论，在小儿糖尿病酮症酸中毒患者护理中采用护理干预不仅有利于患者尽早康复，更有利于患儿降低血糖水平。该护理方式具有独特的优势，值得临床推广。