护理干预对骨科患者术后下肢深静脉血栓的预防作用

李秋娟

(许昌县人民医院 河南 许昌 461000)

静脉血栓是一种静脉血管中的炎症反应，主要是由于血液在静脉中不正常凝结所致，该病患者往往伴随有血管腔内中血栓的形成[1]。静脉血栓是目前外科手术患者常见并发症之一。静脉血栓的形成主要发生于下肢深静脉以及四肢浅表静脉，其临床特点为下肢局部肿痛。下肢深静脉血栓形成后极易导致患者发生肺栓塞，对患者的身体健康和生活质量产生严重的干扰[2]。临床研究表明，骨科患者手术后下肢深静脉血栓的发生率较高，但是通过实施针对性的护理干预，可预防下肢深静脉血栓的发生。本文选取82例骨科手术患者进行研究，分析探讨针对性护理干预对下肢深静脉血栓形成的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料选取许昌县人民医院2016年2月至2017年2月收治的82例骨科患者，所有患者均经临床诊断和医学影像学检查确诊，均自愿签署知情同意书。根据患者术后不同护理方法分为对照组(41例)和观察组(41例)。观察组中男23例，女18例；年龄47～74岁，平均(58.62±4.82)岁；胫腓骨骨折7例，髋关节骨折16例，膝关节骨折18例。对照组中男24例，女17例；年龄49～75岁，平均(59.01±4.02)岁；胫腓骨骨折8例，髋关节骨折17例，膝关节骨折16例。两组患者性别、年龄、骨折类型等资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2护理方法对照组手术后接受临床常规护理，观察组接受针对性护理干预，具体如下。①术前护理。术前向患者及家属介绍下肢深静脉血栓的发病原因及危险性，提高患者及家属对深静脉血栓形成的警惕性，提高治疗依从性。对于高危患者术前加大健康宣教力度。叮嘱患者术前饮食宜清淡，降低体内胆固醇含量，确保排便通畅，忌烟酒。②术中护理。手术治疗过程中帮助患者采取平卧位，在静脉周围操作时手法应轻，避免对静脉的损伤。手术完成后，抬起患者患肢，或者在患肢小腿部位放置软枕，减少对静脉内膜的损伤，定时对患者的患肢进行按摩，促进血液的循环。③术后护理。术后饮食需以低胆固醇、低脂肪、低糖、低热量和高纤维含量的食物为主，确保患者术后每日膳食纤维摄入量为35～45 g。指导患者术后穿弹力袜或者给予弹力绷带，压迫浅静脉达到促进血液回流的目的，预防下肢浮肿。

1.3观察指标比较两组患者术后下肢深静脉血栓形成率和护理满意度。满意度调查采用许昌县人民医院自制调查问卷进行调研，满分为100分，评分越高表示满意度越高。评分>90分表示非常满意，70～89分表示满意，60～69分表示一般，<60分表示不满意。总满意度=(非常满意+满意+一般)例数/总数×100%。

1.4统计学方法选用SPSS 17.0统计学软件进行数据处理，组间比较采用t检验，定性资料以率(%)表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组术后下肢深静脉血栓形成率[2.44%(1/41)]低于对照组[21.95%(9/41)]，差异有统计学意义(χ2=7.290，P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(χ2=4.990，P<0.05)。见表1。

表1 两组患者护理满意度比较(n，%)

注：与对照组比较，aP<0.05。

3 讨论

骨科患者行手术治疗后，在临床恢复过程中极易发生下肢深静脉血栓[3]。下肢深静脉血栓形成的患者由于血液循环受阻，导致患者表现为下肢肿胀、酸痛、炎症等，若未能及时采取有效的措施进行干预，对患者术后康复和生活质量均产生极大的影响，严重者将引发肺栓塞等严重并发症发生[4]。因此，骨科患者临床手术治疗后对下肢深静脉血栓的形成应给予足够重视。相关研究表明，通过实施针对性护理干预可有效预防骨科手术患者术后深静脉血栓的形成[5]。临床治疗过程中，在常规护理基础上给予针对性护理，从血栓发生的原因着手进行护理干预。在针对性护理干预中通过提前向患者介绍下肢深静脉血栓的发病原因以及危险性，提高患者的警惕性，有助于临床治疗依从性的提高。在治疗过程中及时对患者的下肢进行按摩，促进患肢血液循环。另外通过弹力袜或者弹性绷带等促进患者下肢静脉血回流，预防下肢深静脉血栓的发生。

本研究结果显示，观察组术后下肢深静脉血栓形成率低于对照组，护理满意度高于对照组(P<0.05)。综上所述，骨科患者术后实施针对性护理干预可预防患者下肢深静脉血栓的形成，提高护理满意度，具有临床推广价值。

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