参松养心胶囊治疗心血管神经官能症效果观察

王五保 李春鹏

(1.获嘉县人民医院 心血管内科 河南 新乡 453800；2.内四科)

心血管神经官能症为功能性神经症，女性患者居多，具体病因尚不明确，目前认为其可能与外周环境、神经、个人体质、行为、遗传等因素相关[1]。其临床表现以心血管症状为主，具有反复性，且较难治愈，严重影响到患者的工作和学习。为观察参松养心胶囊治疗心血管神经官能症的临床效果，本研究选取64例心血管神经官能症患者进行对照研究，具体如下。

1 资料与方法

1.1一般资料选取2016年2月至2017年3月获嘉县人民医院收治的64例心血管神经官能症患者，按随机数表法将其分为观察组和对照组，各32例。观察组男13例，女19例，年龄为20～71岁，平均(44.28±11.34)岁，病程为1～5 a，平均(3.23±0.78)a，体质量为50～72 kg，平均(60.13±4.32)kg。对照组男11例，女21例，年龄19～72岁，平均(43.23±11.23)岁，病程为1～6 a，平均(3.31±0.95)a，体质量49～73 kg，平均(61.16±4.29)kg。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者均自愿签署知情同意书，本研究经获嘉县人民医院伦理委员会审核通过。

1.2治疗方法治疗前均给予所有患者常规检查(心电图、血常规、尿常规等)和心理治疗，对照组患者在此基础上口服美托洛尔片(常州四药制药有限公司，国药准字：H32025168)和谷维素片(江苏大红鹰恒顺药业有限公司，国药准字：H32024493)，美托洛尔片100～200 mg/次，2次/d，早晚饭后服用，谷维素片1～2片/次，10 mg/片，2～3次/d，饭后服用。观察组在对照组基础上加服参松养心胶囊(北京以岭药业有限公司，国药准字：Z20103032)，4粒/次，0.4 g/粒，3次/d，饭后服用。两组均治疗1个月。

1.3观察指标根据患者症状改善情况将治疗效果分为显效、有效、无效。显效：患者临床症状(心悸头晕、失眠多梦、气短乏力、心前区疼痛等)完全消失；有效：患者临床症状显著改善，上述症状发作频率降低，持续时间缩短；无效：患者临床症状无改善或者病情恶化[2]。总有效率=(显效+有效)例数/总例数×100%。统计两组患者不良反应(上腹不适、心动过缓、恶心以及血压波动)发生情况。

1.4统计学方法采用SPSS 20.0软件进行数据分析，定性资料以率(%)表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1治疗效果观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2不良反应治疗1个月后，观察组出现恶心1例、上腹不适1例、心动过缓1例、血压波动1例，不良反应发生率为12.50%(4/32)；对照组出现恶心4例，上腹不适2例，心动过缓2例，血压波动3例，不良反应发生率为34.38%(11/32)。观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义(χ2=4.267，P<0.05)。

表1 两组患者治疗效果比较(n，%)

3 讨论

近年来随着社会的发展进步和人们生活压力的日益剧增，心血管神经官能症的发病率呈逐年升高趋势。心血管神经官能症属于心血管功能失调性疾病，患者多伴有失眠多梦、心律失常、气短、心悸、胸闷胸痛等症状，既往临床治疗以西药治疗联合心理治疗为主，但效果不佳。

美托洛尔和谷维素为心血管神经官能症的常用治疗药物。美托洛尔具有抗心律失常的作用，能降低血压，缓解患者心绞痛症状并减少发作次数。谷维素可改善内分泌功能障碍，减轻焦虑或紧张状态，稳定情绪，进而改善患者睡眠质量。两者联合治疗心血管神经官能症具有协同作用，但效果不够理想，且具有一定程度的副作用。参松养心胶囊采用多种中药(甘松、五味子、人参、龙骨、黄连、土鳖虫、丹参、山茱萸、酸枣仁、麦冬、桑寄生等)合制而成，具有清心安神、活血通络及益气养阴的作用，可减轻心律失常程度，降低丙二醛含量及血清低密度脂蛋白、肌酸激酶水平，增加心肌组织酶活性和血清超氧化物歧化酶活性，缩短心律失常持续时间，进而降低心律失常发生率，改善患者症状[3-4]。在常规西药治疗的基础上加用参松养心胶囊，可有效提高治疗效率，改善患者症状，使其尽快恢复健康。本研究结果显示，观察组总有效率为90.63%，高于对照组的68.75%，观察组不良反应发生率为12.50%，低于对照组的34.38%，差异有统计学意义(P<0.05)，提示参松养心胶囊治疗心血管神经官能症效果较好，安全性高。

综上所述，采用参松养心胶囊治疗心血管神经官能症可有效缓解临床症状，疗效显著且安全性高。

[1] 刘海峰,杜武勋,毛文艳,等.参松养心胶囊治疗心脏神经官能症疗效性及安全性的Meta分析[J].中国循证心血管医学杂志,2016,8(8):911-915.

[2] 王亚峰,马全明.参松养心胶囊治疗心脏神经症临床疗效观察[J].中药材,2014,37(10):1905-1907.

[3] 胡波.参松养心胶囊治疗心血管神经官能症的临床疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2013,11(7):815.

[4] 于祝先,刘东彦.参松养心胶囊对持续性心房颤动患者复律后血浆超敏C反应蛋白和N-末端脑钠肽前体水平的影响[J].中国基层医药,2014,21(11):1670-1672.