口腔正畸固定矫正治疗中牙釉质脱矿的临床研究

杨燕

[摘要] 目的 探讨口腔正畸固定矫正治疗中发生牙釉质脱落的情况，并就如何防止牙釉质脱落展开分析。 方法 回顾性分析2015年2月—2017年2月期间在该院接受口腔正畸固定矫正治疗的120例患者临床资料，矫正期结束后拆除固定矫治器，借助牙科治疗台灯光观察患者牙釉质脱落情况。观察120例患者治疗后牙釉质脱落情况，分析导致患者牙釉质脱落的原因。结果 120例患者中有34例出现不同程度的牙釉质脱落情况，发生率为28.33%。从上下颌发生率来看，上颌脱矿率18.90%显著高于下颌脱矿率7.62%，差异有统计学意义（P<0.05）。经logistic回归分析发现，口腔卫生、牙面酸蚀、龈下菌斑、年龄等原因是导致牙釉质脱矿的危险因素。结论 口腔正畸固定矫正治疗受到多种因素共同作用可导致牙釉质脱矿，加强口腔健康知识宣传、强化斑菌控制意识、指导患者正确的舒雅方式，养成良好的进食习惯能有效预防牙釉质脱矿。

[关键词] 口腔正畸；固定矫正治疗；牙釉质脱矿；预防措施

[中图分类号] R5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）10（c）-0106-03

Clinical Study of Enamel Demineralization in Orthodontic Treatment

YANG Yan

Department of Stomatology， the First Peoples Hospital of Zhangjiagang（Zhangjiagang Hospital Affiliated to Soochow University）， Zhangjiagang， Jiangsu Province， 215600 China

[Abstract] Objective This paper tries to investigate the occurrence of enamel shedding in oral orthodontic treatment and to analyze how to prevent the enamel shedding. Methods The clinical data of 120 patients from February 2015 to February 2017 in this hospital for oral orthodontic treatment were retrospectively analyzed； the end of the correction period after the removal of fixed appliance， with dental treatment desk to observe the patients enamel shedding and the causes of enamel shedding. Results 34 cases of 120 cases of varying degrees of enamel shedding occurred， the incidence was 28.33%. The maxillary prolapse rate was 18.90%， higher than that of mandibular degeneration rate of 7.62%， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Logistic regression analysis showed that oral hygiene， tooth surface erosion， subgingival plaque， age and other reasons were leading to demineralization of enamel risk factors. Conclusion Oral orthodontic treatment can lead to enamel demineralization， strengthen oral health knowledge， strengthen the awareness of bacteria control， and guide the correct way of clearing the teeth， and develop good eating habits， which can effectively prevent enamel demineralization.

[Key words] Oral orthodontic treatment； Fixed correction treatment； Enamel demineralization； Preventive measures

口腔正畸是通過口腔技术手段，将排列不齐的牙齿进行矫正，矫正的方法有很多，最常见的就是固定矫正器治疗。固定矫正器治疗具有高精度、疗效好的优势，是很多临床医师和患者们的首选，在近百年来受到广泛关注。但在口腔正畸固定矫正治疗过程中，牙釉质脱矿等并发症是比较常见的问题，发生牙釉质脱矿可能造成患者牙齿损伤，破坏口腔环境，危害极大，因此如何预防牙釉质脱矿也成为人们关注的焦点[1]。该次研究以该院2015年2月—2017年2月期间进行口腔正畸固定矫正治疗的120例患者为例，探讨口腔正畸固定矫正治疗中发生牙釉质脱落的情况，并就如何防止牙釉质脱落展开分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选取120例患者行口腔正畸固定矫正治疗的患者均为该院收治，其中牙列拥挤53例、牙齿远近中径较大40例、上下牙弓牙齿比例失调27例。120例患者中男性67例，年龄在14～50岁，平均（32.4±8.3）岁，女性53例，年龄在15～52岁，平均（33.5±9.2）岁。所有患者入院后均采用直丝弓固定矫正治疗，签署知情同意书；排除意识障碍、牙齿存在明显患龋倾向者、牙釉质发育不良的患者。endprint