多途径延续护理干预对老年血管性痴呆患者的效果观察

熊 月

（抚顺矿务局总医院神经内二科，辽宁 抚顺 113008）

血管性痴呆（VD）是临床中常见的一种老年性疾病，随着全球老龄化进程的加深，VD的发病率越来越高。VD是由于出血性、缺血性卒中引发了相关脑血管疾病，进而出现了记忆、认知以及行为等方面的功能障碍，大大降低了患者的生活质量[1]。VD的治疗周期较长，需要院内治疗、院外治疗以及院外护理的有机配合。延续性护理能够对患者在不同场所进行不同水泥管的护理，是从医院到家庭的延续。本文对老年VD患者实施多途径延续性护理，探讨其效果，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择在我院接受治疗的110例老年血管性痴呆患者作为研究对象，时间为2015年5月至2016年5月，简单随机法分为两组。对照组55例患者中，男性33例，女性22例，年龄为56～88岁，平均年龄为（72.6±2.5）岁；观察组55例患者中，男性31例，女性24例，年龄为55～86岁，平均年龄为（72.1±2.3）岁。两组患者进行基本资料的对比，差异较小（P＞0.05）。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组：对照组患者在出院后接受常规的护理干预，包括出院指导和电话随访，患者出院7 d后责任护士进行电话随访，了解患者的病情发展、用药情况等，提醒还患者定期回院复诊，每月随访两次，持续时间为12个月[2]。

1.2.2 观察组：观察组患者在对照组基础上接受多途径延续性护理干预，患者出院7 d后进行随访，每月随访两次，持续12个月，主要包括以下途径[3]：①网络随访：为每个患者建立电子健康档案，构建电子信息化平台，指导患者网络随访的步骤，包括如何注册登录、在线交流等，患者可以将病情通过文字、图片、视频等方式反馈给护理人员。②家庭随访：对于有特殊需求且居住在本市的患者，可以定期进行家庭随访，每月随访1次。③邮寄书面资料：对于居住在外地且信息普及程度较低的患者，可以将复诊结果邮寄给医院，通过书面形式进行反馈。④培训和托管：定期邀请相关专家来开展讲座，进行培训。同时，建立老年VD托管中心，向患者定期进行授课。

1.3 统计学处理：研究数据录入SPSS22.0软件进行统计学处理，年龄、精神状态评分等计量资料使用均数±标准差表示，所有数据均符合正态分布，用t检验进行组间比较，护理优良率等计数资料用卡方检验进行分析。P＜0.05时，表明2组老年血管性痴呆患者的相关研究数据对比，差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组护理效果：观察组中，有24例患者护理效果为优、28例患者护理效果为良好、3例患者护理效果为差，护理的优良率为94.55%；对照组中，有22例患者护理效果为优、26例患者护理效果为良好、7例患者护理效果为差，护理的优良率为87.27%，相比之下，观察组的护理优良率明显较高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对比两组患者的精神状态改善情况：护理前，观察组和对照组的精神状态评分分别为（57.45±3.26）、（58.34±3.31），差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组和对照组的精神状态评分分别为（86.92±5.26）、（65.30±4.83），观察组的精神状态改善程度远远优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

老年血管性痴呆是一种综合征，是由脑血管疾病引发的认知功能障碍。VD患者基本都存在人格障碍，记忆力明显下降，生活能力大大下降，严重影响了患者正常的工作生活。多途径延续性护理是一种新型护理模式，通过多种途径对患者出院后进行预后，纠正患者的不良生活习惯，促进患者疾病的转归，帮助患者以积极的心态回归社会。本文研究结果显示，观察组护理的优良率为94.55%远远高于对照组的护理的优良率87.27%（P＜0.05）；且观察组的精神状态改善程度明显优于对照组（P＜0.05）。说明对老年VD患者应用多途径延续性护理干预，能够有效提高护理效果，改善患者的精神状态，提高遵医率，值得推广。