马来酸曲美布丁联合布拉酵母菌治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效评价

赵 华

（辽宁省盘锦市中心医院，辽宁 盘锦 124000）

腹泻型肠易激综合征在临床上较为常见，发病率较高，属于消化科疾病，目前临床上尚不存在该疾病的统一有效治疗标准[1]。为了进一步探究在腹泻型肠易激综合征患者治疗过程中应用马来酸曲美布丁联合布拉酵母菌治疗的临床疗效，我院对66例患者进行了如下过程探究以及如下结果报道。

1 资料与方法

1.1 基础资料：选取我院在2015年1月至2016年1月所收治的66例腹泻型肠易激综合征患者作为本次探究对象，按照计算机表法将所有患者均分为实验组（n=33）与对照组（n=33）。实验组中男女患者比例是23∶10，最大年龄是58岁，最小年龄是26岁，中位年龄为（40.58±3.12）岁；对照组中男女患者比例是21∶12，最大年龄是57岁，最小年龄是27岁，中位年龄为（41.02±3.54）岁。通过对2组患者的一般资料（性别、年龄以及病情等）进行对比发现并不存在明显性差异，P＞0.05，组间数据对比不存在统计学意义。

1.2 方法：告知2组患者需禁食辛辣、冰冷等刺激性食物。将行马来酸曲美布丁治疗的患者作为对照组：用药剂量是每次服药200 mg，每日服药次数是2～3次，用药方法是饭前口服；将行马来酸曲美布丁联合布拉酵母菌治疗的患者作为观察组，其中马来酸曲美布丁用法用量与对照组同，布拉酵母菌用法用量是：用药剂量是每次服药1袋，每日服药次数是2次，用药方法是口服。给予2组患者28 d治疗后评价其临床疗效。

1.3 疗效判定标准：利用临床症状评分对2组患者的临床症状严重程度进行评分。当患者经治疗后临床症状全部消失且大便次数、性状均恢复正常时判定为显效；当患者经治疗后临床症状有所改善且每天大便次数减少至2次以下时判定为有效；当患者不符合以上标准时判定为无效。临床总有效率是显效率以及有效率之和。

1.4 统计学分析：利用SPSS17.0软件对本次参与研究的66例腹泻型肠易激综合征患者所有临床数据进行分析，其中对2组患者的腹痛评分、腹泻评分及临床症状总积分对比均用（均数±标准差）的形式表示，行t检验，当P＜0.05时表示统计学意义存在；对2组患者的临床总有效率对比用率的形式表示，行χ2检验，若P＜0.05则表示统计学意义存在。

2 结 果

2.1 将2组患者经治疗后的临床疗效进行对比分析发现，实验组患者中显效例数是20例，有效例数是10例，无效例数是3例，临床总有效率是90.90%；对照组患者中显效例数是10例，有效例数是13例，无效例数是10例，临床总有效率是69.69%，经过统计学软件分析可知，χ2值是4.6938，P＜0.05，统计学意义存在。

2.2 给予2组患者治疗后的腹痛症状、腹泻症状以及总临床症状进行评分，评分结果如下：实验组患者的腹痛症状评分、腹泻症状评分以及总临床症状评分分别是（1.9±0.1）分、（1.7±0.3）分、（3.7±0.4）分，对照组患者的腹痛症状评分、腹泻症状评分以及总临床症状评分分别是（1.4±0.2）分、（1.2±0.1）分、（2.7±0.4）分，经过统计学软件中的t检验发现，t值分别是12.8452、9.0829、10.1550，P＜0.05，以上统计学数据表明统计学意义存在。

3 讨 论

腹泻型肠易激综合征疾病虽然是临床上的常见病和多发病，但临床上尚未掌握该疾病的形态学以及生化指标异常改变的证据[2]，目前临床上在治疗腹泻型肠易激综合征患者时主要应用的基础依据是症状学中的罗马Ⅲ标准。腹泻型肠易激综合征的临床症状包括大便性状以及排便频率异常、腹痛、腹泻等[3]，根据疾病类型可将其分为便秘型、混合型、腹泻型以及未定型，目前临床上尚未进行该疾病发病机制的准确定论，但多数学者认为，内脏高敏感性、肠道动力异常以及肠道菌群失调是引发该疾病的主要因素[4]，另外精神因素以及饮食因素也可以引发患者出现腹泻型肠易激综合征症状。

马来酸曲美布丁的临床作用是调节全消化道运动、兴奋或者抑制消化道运功以及调节胃肠道异常运动状态等[5]，可抑制细胞膜K+通道以及史细胞膜去极化，对显著增加平滑肌兴奋性以及阻断细胞膜Ca2+通道、减少Ca2+内流均存在促进作用[6]，可显著降低细胞以及消化道运动的兴奋性并有效缓解腹泻型肠易激综合征患者的临床症状；布拉氏酵母菌的临床作用是调节失调的胃肠道菌群并改善胃肠道运动功能，同时其作为外来益生菌不具有致病性[7]，在胃酸和胆酸中不会破坏活性，抗生素也不会影响其益生菌活性，可显著帮助胃肠道建立微生态菌群平衡并保持患者内环境的稳定性，抗菌作用明显，可显著增强患者的机体免疫力。将两药联合使用可以显著提升患者的临床疗效以及显著缓解患者的临床症状。

本次探究中，实验组患者经治疗后的临床总有效率是90.90%，腹痛症状评分、腹泻症状评分以及总临床症状评分分别是（1.9±0.1）分、（1.7±0.3）分、（3.7±0.4）分，均显著性优于对照组。

综合以上理论可知，在腹泻型肠易激综合征患者治疗过程中应用马来酸曲美布丁联合布拉酵母菌治疗，对显著缓解患者腹痛、腹泻以及总临床症状具有较大的促进作用，疗效确切，值得将其在临床上作为有效联合疗法推广和应用。

参考文献

[1] 白引明,蔡建华,贾彩莲,等.马来酸曲美布丁联合布拉酵母菌治疗腹泻型肠易激综合征的临床观察[J].中国基层医药,2015,22(11):1727-1728.

[2] 彭涛,刘玉兰,夏志伟,等.氟哌噻吨美利曲辛联合布拉酵母菌治疗伴有焦虑抑郁状态的腹泻型肠易激综合征患者的疗效评估[J].中华消化杂志,2015,35(2):122-126.

[3] 朱雅碧,黎红光,王昌雄,等.布拉氏酵母菌辅助治疗腹泻型肠易激综合征的疗效[J].中国临床药理学杂志,2013,29(3):177-179.

[4] 李超,崔立红,贺星,等.布拉酵母菌治疗腹泻型肠易激综合征的效果及机制分析[J].解放军医药杂志,2015,27(8):75-78.

[5] 王宏志,何仁胜,方春华,等.复方谷氨酰胺肠溶胶囊联合布拉氏酵母菌治疗腹泻型肠易激综合征临床效果观察[J].中国中西医结合消化杂志,2013,21(5):270-272.

[6] 陈良,李新民.布拉氏酵母菌辅助治疗腹泻型肠易激综合征的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析,2015,15(9):1156-1157.

[7] 王建方.布拉氏酵母菌散和曲美布汀片治疗腹泻型肠易激综合征的作用[J].中国医药指南,2013,11(12):122-123.