针刺运动疗法治疗急性腰扭伤40例

鞠 超

(山东省荣成市人民医院,山东 威海264300)

急性腰扭伤,俗称“闪腰”,一般是指在干重活或拾重物时,由于动作不协调或姿势不正确导致腰部的肌肉、韧带、筋膜等软组织突然受到牵拉,超过其弹性限度所致的急性损伤。扭伤后患者腰部出现剧烈持续性疼痛。当患者咳嗽、打喷嚏、腹部用力时可使疼痛加剧,腰部活动受限,行走困难,严重者卧床时甚至不能翻身。笔者用针刺运动疗法治疗急性腰扭伤患者,取得了较好的临床效果,现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选取2017年1—12月荣成市人民医院门诊收治的40例急性腰扭伤患者,其中男20例,女20例;年龄18～60岁;病程最短1 h,最长2 d;腰痛部位偏左者20例,偏右者20例。

1.2 纳入标准 有腰部扭伤史;腰部一侧或两侧剧烈疼痛,活动受限,不能翻身、坐立和行走,常保持一定的强迫性姿势,以减少疼痛;腰肌和臀肌痉挛,或可触及条索状硬块,损伤部位有明显压痛点,脊柱生理弧度改变。

1.3 排除标准 腰椎间盘突出症;腰椎棘上韧带损伤;腰椎压缩骨折;肾结石。

2 治疗方法

取穴:①腰痛穴:手背部,在第2、3掌骨及第4、5掌骨之间,当腕横纹与掌指关节中点处,一手两穴,指掐时有酸胀感。②后溪穴:微握拳,第5指掌关节后尺侧的近端掌横纹头赤白肉际处。操作方法:患者取坐位,针刺部位常规消毒,用0.35 mm×40 mm一次性毫针针刺疼痛部位对侧的腰痛穴,直刺或向掌心斜刺15 mm左右,避开浅静脉和肌腱。再取疼痛部位对侧的后溪穴,直刺25 mm,行提插捻转泻法,使其出现明显的胀重感,在取得针感的同时,让患者试行伸动腰部,加深呼吸,反复做屈伸、下蹲、起立的动作,以引起疼痛明显的动作为主,留针15～20 min,中间行针1次,20 min后出针。以上治疗每日1次。

3 疗效观察

3.1 疗效评定标准 治愈:疼痛完全消失,活动如常人;好转:疼痛明显减轻,活动稍受限;无效:症状无改善者。

3.2 结果 经过1～3 d的治疗后,治愈29例,好转11例,总有效率为100%。

4 讨论

针刺可疏通经络,扶正祛邪,调和阴阳,起到解除或缓解肌肉痉挛、散寒止痛的作用。针刺手部穴位治疗急性腰扭伤,主要是通过整体效应而起到舒筋活络、调和气血的作用。针刺掌腕关节附近的穴位,对于缓解腰脊部痉挛有显著的作用。腰痛穴为奇穴,是治疗腰痛的特效穴。后溪穴为手太阳小肠经的输穴,八脉交会穴,通督脉,可通经络、调脊柱、壮阳气。因此,对脊柱急性病痛者可选用此穴。针刺疗法配合运动疗法可加强针刺止痛的效果。治疗中应遵循左病右治、右病左治的治疗原则,治疗取对侧穴位,效果为佳。