抗生素致不良反应病例的临床报道分析

杨志刚

（辽宁省朝阳市建平县中医院，辽宁 朝阳 122400）

受多方面因素影响，临床在治疗各类病症治疗中均需要使用抗生素进行抗感染治疗。但在抗生素类型不断增加的情况下，临床滥用抗生素的情况更加普遍。进而导致患者在治疗中出现各类不良反应，严重时将出现免疫反应、不良反应等，轻度患者将出现发热、皮疹的情况[1]。为保证抗生素治疗的有效性，必须要做到抗生素的合理使用，实现对各类不良反应的有效控制。本次我院就结合17例典型抗生素治疗后不良反应病例对其使用情况进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院在2016年1～11月行抗生素治疗并出现不良反应的特殊病例17例最为主要分析对象。本组患者中存在男性7例，女性10例，年龄在6～67岁，均值在（45.74±1.47）岁。在病症类型上，本组患者存在呼吸系统疾病4例，脑部疾病4例，泌尿系统3例，神经系统病症3例，其他3例。

1.2 方法：由护理人员对该17例患者中各项临床资料进行回顾与整理，包括药物使用方式、剂量等。

1.3 统计学方法：本次研究中所有数据都使用SPSS19.0进行分析，按照%对计数数据进行标示，以χ2进行检测，若P＜0.05则表明数据间存在着较大差异，具备统计学意义。

2 结 果

2.1 抗生素使用情况：通过对本组17例患者资料回顾可以发现，在抗生素使用类型上，以β-内酰胺类为主，为6例，对应比率为35.29%，其次为喹诺酮类4例，对应比率为23.53%，氨基苷类为3例，对应比率为17.65%，大环内酯类2例，对应比率为11.76%，其他2例，对应比率为11.76%。比较可见β-内酰胺类不良反应发生率明显高于其他抗生素，P＜0.05差异具备统计学意义。

2.2 不良反应类型分析：本组患者中不良反应涉及到呼吸系统、神经系统、消化系统以及皮肤等多方面。4例患者出现湿疹、荨麻疹等症状，5例出现呕吐、腹泻、恶心等症状，4例患者出现严重头痛、头晕症状，2例患者出现肾损伤，其余2例患者表现为发热等症状。

2.3 相关因素分析：在本次回顾性分析上可以发现，本组患者中11例患者在首次使用抗生素后30 min内出现不良反应，其余患者均为使用多次后出现不良反应，且发生于给药30 min以后。在给药途径上，本组患者14例为静脉滴注，仅3例为口服治疗，P＜0.05差异具备统计学意义。在患者年龄上，本组患者中18岁以下患者仅为5例，50岁以上患者为8例，18～50岁患者为4例。可见，中老年患者以及儿童为出现抗生素不良反应的主要人群，比较可见P＜0.05差异具备统计学意义。

3 讨 论

药品在发挥治疗作用的同时，或多或少会对患者造成一定负面影响。临床将药物不良反应定义为在使用药物治疗中，患者出现于治疗作用无关的反应。从临床实际可以发现，在各类不良反应中以抗生素使用导致患者出现不良反应为主。近几年，在抗生素种类增加的情况下，随着滥用抗生素的情况更加严重，由抗生素使用而导致不良反应患者数量更表现出急速上升的趋势。结合本次回顾性分析可见，导致患者在抗生素治疗中出现不良反应的因素与使用量、用药方式等方面存在着一定的联系[2-3]。

在抗生素各类不良反应中，常见有溶血性贫血、血清病、特异性反应以及肝脏神经系统疾病等。在增加治疗难度的同时，将直接降低患者治疗期生活质量，严重时更可能导致患者生活质量降低。结合本次我院对17例患者不良反应情况分析可以发现，以β-内酰胺类抗生素对患者的影响性最大，患者多表现出恶心、呕吐、皮疹等。为此，在临床使用抗生素治疗过程中，需要对患者各项体征进行密切观察，一旦出现异常需立即向医师禀告。并对各类抗生素禁忌证、适应证等进行了解，做到对抗生素的合理使用[4]。

结合本次分析可以发现，抗生素不良反应与用药方式以及时间等均有着一定联系。其中以静脉给药导致的不良反应为主，其主要原因在于，在静脉给药中，抗生素直接作用于血液，能在极短时间内被组织细胞所吸收。此外，在静脉给药中，注射液的酸碱度、微粒、内毒素等均可能增加不良反应的发生率，在临床治疗中需要加以重视。

同时，在本次分析中发现，与青年人群相比，中老年与儿童患者出现不良反应的概率更大。主要因儿童药物代谢酶活性相比成年人群较低，对于药物代谢能力与排泄能力均较低，因对血浆蛋白的结合能力较低，表现出更高的药物敏感性。而老年患者因各器官功能存在一定衰减，同时多数患者伴随有其他病症，需要同期使用多类药物治疗，将增加不良反应发生的概率。由此可见，在使用抗生素对儿童以及中老年患者治疗时，更需要做好相关预防工作，实现对不良反应的有效控制。

总的来讲，通过本次对17例不良反应患者各项资料分析可以发现，导致抗生素不良反应的相关因素较多，为达到全面治疗的目的，更需要作用对不良反应的预防工作。

[1] 蒙龙,邱峰.氨基糖苷类抗生素雾化吸入致不良反应国内外文献报道分析[J].中国医院药学杂志,2014,34(19):1663-1665.

[2] 王惠.大环内酯类抗生素的不良反应分析[J].中国药物经济学,2013,8(4):45-46.

[3] 亓凤春.注射血栓通与抗生素联合用药致不良反应病例分析[J].中国继续医学教育,2015,7(14):188.

[4] 高秉谔,焦爱兰,栾翠玲,等.抗生素类与心脑血管类常用针剂药物不良反应的临床分析[J].中国药物与临床,2004,4(10):805-807.