延续护理干预对儿童哮喘的疗效观察

李卉丹

（大连市妇女儿童医疗中心，辽宁 大连 116037）

支气管哮喘简称哮喘，是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等炎性细胞、气道上皮细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病[1]。哮喘的临床表现为反复发作伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难[2]。为了探讨延续护理干预对儿童哮喘的疗效，我院特作此次研究，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2016年4月至2016年7月收入我院治疗的100例哮喘的患儿作为研究对象，男性患儿50例，女性患儿50例，年龄2～12岁，平均（8.12±0.31）岁。病程1～6年，平均（4.0±0.5）年。所有患儿家属已代签知情同意书，此次研究经我院伦理会批准。

1.2 纳入及排除标准。纳入标准：所有的患儿均符合哮喘的临床诊断标准。排除标准：不配合治疗的患儿。

1.3 方法：护士对入院患儿建立健康档案，详细的记录患者的个人信息，包括姓名、年龄、性别、家庭住址、既往史、现病史等资料记录在案。选取我科经验丰富的主管护师、护师成立延续护理小组，对收入我科治疗的哮喘患儿进行出院随访跟踪，对患儿及家属进行出院宣教，告诉家长在出院回家后，室内避免放花草、地毯、皮毛，避免诱发哮喘。进行饮食宣教，告诉家长为患儿提供清淡、易消化食物，避免坚硬、油炸食物，尽量避免食用鱼、虾、螃蟹等容易过敏的食物。出院前做好患儿的心理护理。指导患儿及家属在哮喘发作时雾化吸入型药物的使用方法。 于患儿出院后1周进行电话回访，于患儿出院1个月、3个月进行家庭随访。了解患儿哮喘的控制情况，指导用药，指导患儿进行呼吸功能锻炼。

1.4 观察指标[3]：观察患儿对于哮喘知识的知晓率、哮喘控制率、生活质量评分。①采用我科自制的哮喘知识调查问卷，对患儿及家属对于哮喘知识的知晓率作出评价。知晓率=（知晓的例数/总例数）×100%。②哮喘控制率=（哮喘发作得到有效控制的例数/总例数）×100%。③生活质量评定：GQOLI-74量表分物质功能、心理功能、躯体功能和社会功能等4个维度对患儿的生活质量进行评价。各项满分100分，分值越高，满意度越高。

2 结 果

此次研究于患儿出院1个月、3个月进行随访，随访结果如下：随访100例患儿和家属，其中对于哮喘的防治等相关知识知晓的有95例，知晓率为95%。100例患儿中，哮喘得到有效控制的有92例，哮喘控制率为92%。100例患儿的物质功能、心理功能、躯体功能和社会功能评分分别为（82.1±3.1）分、（81.8±3.5）分、（82.6±2.4）分、（82.5±2.0）分。

3 讨 论

哮喘是一种由多种炎性细胞、气道上皮细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。哮喘的病因尚未明确，一般认为和遗传、环境因素有关[4]。常见的环境因素有：尘螨、花粉、动物毛屑、药物、气候变化等。哮喘发作的先兆有鼻痒、流涕、打喷嚏、胸闷、干咳等。哮喘的典型临床表现是呼气性呼吸困难和哮鸣。严重者被迫采取坐位、端坐呼吸、咳白色泡沫样痰。哮喘的发作影响患儿的学习和生活，严重威胁患儿的生活质量。延续护理干预是通过对入院患者建立个人档案，在其出院后进行电话及家庭随访，跟进患儿的病情，把对患儿的护理延续到家庭之中[5]。具体包括对入院患儿详细的登记其家庭信息及病情，选择科室临床经验的护士成立延续护理小组，对患儿及家属进行出院宣教，避免花草、尘螨、动物毛屑等对患儿刺激，诱发哮喘。注意天气变化，及时增减衣物。告诉家长回家后为患儿准备清淡、易消化食物，尽量避免进食鱼虾、螃蟹、鸡蛋、牛奶等容易过敏的食物[6]。对患儿进行心理疏导，鼓励患儿积极乐观的面对疾病，配合治疗。指导患儿及家属对于雾化吸入型哮喘控制药物的使用方法。出院后的家庭随访，主要了解患儿的病情进展，指导患儿进行肺功能锻炼。从此次的研究结果看，患儿及家属对于哮喘知识的知晓率高，患儿的哮喘控制率和生活质量评分均较高。说明延续护理干预对于儿童哮喘的疗效显著。综上所述，对于哮喘的患儿实施延续护理，有利于控制哮喘，提高患儿和家属对于哮喘的知晓率，值得在临床上进一步推广。