玉屏风散加减联合枸地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的疗效分析

邢书宇

（营口市中医院皮肤科，辽宁 营口 115000）

慢性荨麻疹属于一种过敏性皮肤病，其临床表现主要有瘙痒性风团、反复发作、持续6周以上者[1]。枸地氯雷他定是当前治疗慢性荨麻疹的常用药物，但部分患者疗效欠佳。本研究中在枸地氯雷他定治疗基础上加以玉屏风散联合治疗，取得不错的效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将本院收治的260例荨麻疹患者作为研究对象，所有患者均符合慢性荨麻疹的诊断标准，入组1周内未使用过抗组胺药，入组前1个月内未使用皮质类固醇激素治疗。排除严重肝肾不能不全者，排除遗传性血管性水肿、胆碱能性荨麻疹、物理刺激性荨麻疹等明确原因导致的荨麻疹，排除对枸地氯雷他定及玉屏风散过敏者。根据随机、双盲、对照原则，将患者分为对照组120例和观察组140例，对照组中男性患者69例，女性患者51例；年龄18～60岁，平均（32.28±1.15）岁；病程1个月～10年，平均（5.51±1.04）年。观察组中男性患者78例，女性患者62例；年龄18～60岁，平均（32.26±1.18）岁；病程1个月～10年，平均（5.54±1.03）年。对照组及观察组的性别、年龄、病程等基线资料经统计学分析，统计结果均显示无差异，均有P＞0.05，均衡可比。所有患者均知情同意并且均签署知情同意书。

1.2 方法：对照组予以枸地氯雷他定口服，每次10 mg，每日1次，观察组予以玉屏风散加减联合枸地氯雷他定治疗，枸地氯雷他定的用法与用量与对照组一致，玉屏风散方剂组成：黄芪30 g、防风15 g、蝉蜕10 g、白术30 g、浮萍20 g、地肤子15 g（单包）、当归15 g、荆芥15 g、红花10 g、川芎15 g。随症加减：痒甚者加白芷15 g、白蒺藜15 g；血虚者加白芍10 g、首乌15 g；脾虚者加山药15 g、茯苓10 g；血热者加牛蒡子10 g、生地15 g；湿热互结者白鲜皮15 g、苦参15 g。服药方法：每日1剂，每剂使用冷水浸泡1～2 h后煮沸，然后使用文火煎煮20 min后取药汁100 mL，每剂煎煮2次，将两次药汁混匀均分为2份，早晚饭后40 min服药，每次100 mL。两组患者的治疗疗程均为1周，嘱咐患者在服药期间均禁止饮酒，避免进食辛辣刺激性食物。

1.3 观察指标：比较两组患者的临床疗效。根据4级评分法记录患者发作时间、发作次数、风团大小、风团数量、瘙痒程度，各项指标分值相加即为症状总积分。临床疗效按照疗效指数判定，疗效指数=（治疗前症状总积分-治疗后症状总积分）/治疗前症状总积分×100%。疗效指数＜20%记为无效；20%≤疗效指数＜60%记为好转；60%≤疗效指数＜90%记为显效；疗效指数≥90%记为临床痊愈；总有效率=（显效+临床痊愈）/总例数×100%。

1.4 统计学处理：本研究中所涉及的数据处理以及数据分析均使用统计软件SPSS20.0进行，计数资料以百分数表示，计量资料以（±s）表示，计量资料组间比较的统计方法采用t检验，计数资料组间比较的统计方法采用χ2检验； P＜0.05则表示统计结果有意义。

2 结 果

对照组无效18例，好转22例，显效24例，临床痊愈56例，总有效率为66.67%（80/120）；观察组无效4例，好转8例，显效18例，临床痊愈110例，总有效率为91.43%（128/140），经χ2检验，与对照组相比，观察组的总有效率显著提升。

3 讨 论

荨麻疹属于中医“风痞”、“风瘙瘾疹”、“瘾疹”范畴，其病因为脾肺虚弱、禀赋不足。肺主皮毛，肺虚则卫表不固，极易受外邪侵袭，发于肌肤即见风团瘙痒。气虚卫表不固是荨麻疹反复发作的根本原因，因此治疗应以固表祛风、健脾益气、止痒为主[2]。枸地氯雷他定属于H1受体拮抗剂，是慢性荨麻疹的常用治疗药物。玉屏风散方剂中川芎祛风、行气、活血；当归补血、活血；红花祛瘀活血、通络；荆芥宣散透疹、祛风止痒；蝉蜕透疹、疏风、止痒；地肤子利湿、清热、止痒；浮萍发散透疹、祛风止痒；诸药合用共奏疏风、透疹、止痒之效[3]。

本研究结果显示，与单用枸地氯雷他定治疗相比，采用屏风散联合枸地氯雷他定治疗慢性荨麻疹组的临床疗效显著提高，结果表明，采用玉屏风散联合枸地氯雷他定治疗慢性荨麻疹，可有效改善患者的临床症状，提高临床疗效，具有十分重要的临床意义。