经尿道手术治疗前列腺增生症合并膀胱结石的临床效果分析

赵 健

（黑山县医院外一科，辽宁 锦州 121400）

前列腺增生症是一种常见泌尿科疾病，患者多为老年男性，并且发病率随着年龄增长不断提升[1]。患病前期并不会出现明显症状，病症后期将出现排尿困难或尿血等症状，同时将引发多种并发症，其中膀胱结石作为前列腺增生症最常见的并发症之一，严重影响患者健康安全。本次我院将经尿道手术治疗应用临床治疗中，并取得显著效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将2016年1月至2017年12月我院治疗的前列腺增生症伴膀胱结石98例患者随机分为对照组（n=49）及治疗组（n=49），对照组年龄59.2～82.3岁，平均年龄（71.68±2.28）岁，结石直径1.4～4.2 cm，平均直径（2.84±0.34）cm，其中26例患者结石超过2个，病程1.1～12.7年，平均病程（5.18±1.64）年；治疗组年龄58.6～83.7岁，平均年龄（72.29±2.75）岁，结石直径1.3～4.1 cm，平均直径（2.91±0.41）cm，24例患患者结石数量超过2个，病程1.2～13.8年，平均病程（9.28±1.69）年，对比两组一般资料（P＞0.05）。

1.2 方法：首先对所有患者行硬膜外麻醉。对照组使用常规开放手术，为患者行耻骨上经膀胱前列腺切除术，在手术完成后，为患者进行常规感染药物治疗。给予治疗组经尿道前列腺切除术，并通过钬激光碎石术清除膀胱结石，间输尿管镜沿尿道置入患者膀胱，详细观察患者膀胱结石分布位置及结石直径，分析患者前列腺病变程度，并通过输尿管镜插入钬激光纤，并将激光仪频率调至15～25 Hz，将其工作能量调至1.5～2.2 J，对患者膀胱结石进行碎石处理，随后利用电切镜切除患者增生叶及前列腺，在手术完成后留置导尿管，将患者膀胱中碎石及增生组织残物彻底清除，并为患者行预防感染处理。

1.3 观察指标：观察患者临床指标（留置尿管时间、住院时间、手术时间）及治疗效果（碎石时间、一次碎石成功率等）。

1.4 统计学意义：研究数据纳入SPSS17.0软件分析，计量资料以（±s）表示，t检验；计数资料用（%）表示，χ2检验，P＜0.05有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组治疗效果：治疗组碎石时间（20.86±4.49）min，膀胱冲洗时间（44.85±12.65）min；相比对照组碎石时间（28.46±5.67）min，冲洗时间（67.41±21.68）min，明显更短（t1=7.356，P=0.000；t2=6.288，P=0.000＜0.05）；治疗组一次碎石成功率97.96%（48/49）相比对照一次碎石成功率89.80%（44/49），明显更高（χ2=5.795，P=0.016＜0.05）。

2.2 对比两组临床指标：治疗组手术时间（2.57±0.64）h，留置尿管时间（4.85±2.62）h，住院时间（5.17±1.95）d，相比对照组手术时间（4.52±1.12）h，留置尿管时间（8.25±3.86）h，住院时间（11.96±3.27）d，明显更短（t1=10.582，P=0.000；t2=5.102，P=0.000；t3=12.484，P=0.000＜0.05）。

3 讨 论

根据相关部门调查，我国75岁以上男性人群中，前列腺增生症患者占38.4%～47.5%[2]，且前列腺增生症病症前期表现并不明显，会使患者错过最佳治疗时间，而后期间将会出现膀胱结石等多种并发症，危机患者健康。

在前列腺增生症的临床治疗中，主要通过手术方式，但其患者大多为老年患者，对手术耐受性较差，大多患者无法承受传统开放手术对其生理带来的创伤，我院特将经尿道微创手术应用在临床治疗中[3]，首先利用输尿管镜观察患者膀胱结石分布及前列腺病变程度，并通过激光碎石术对膀胱结石及前列腺增生进行精准震碎、切除，可有效减轻手术对患者身体造成的创伤[4]；并且通过经尿道手术治疗，极大程度缩短了患者接受手术治疗时间，减轻了患者生理痛苦，切实保障患者手术安全，同时明显减少了住院时间，在提高患者术后恢复速度的同时[5-7]，可在一定程度减少患住院治疗的经济开支。

综上所述，通过经尿道手术治疗可有效提高治疗效果，缩短手术治疗时间，有效保障患者人身健康安全，看临床推广。