心理契约在我院医生人力资源管理中的应用

袁方

摘 要：心理契约在医院人力资源管理中的重要性日益显著，科学的心理契约有助于员工与医院的共同长远发展。本文侧重研究心理契约在医生人力资源管理中的应用，从心理契约在医生人力资源管理中的具体角色位置，及针对医生的心理契约危机管理方法等方面进行阐述。

关键词：心理契约；医院；人力资源管理

研究概况

心理契约是指在雇佣关系中，单位与员工事先约好的、内隐的、对对方所怀有的各种期望，其被广泛运用到员工管理、招聘、薪资激励、培训、预防离职等方面。心理契约除了正式的内容以外，还存在隐晦的、不便公开的内容，具有双向性、动态性、主观性等特点。

心理契约在医疗领域的应用也逐渐受到广泛关注，国内已有不少针对于护理人员心理契约方面的研究，但是对医生心理契约的相关研究极少。

我国公立医院医生的职业特点：其一，对自己有较高的自我价值期望，注重自身的职业发展、工作的自主性与成长空间，对自我价值的实现有高需求。其二，高风险、超负荷工作。即使有一定的职业防护，医生长期跟患者近距离接触，仍是易感高危人群；在医患矛盾加剧的大环境下，医生的人身安全也得不到充分的保障；另外，长期超负荷工作、超长的工作时间、作息时间的混乱都会对身心健康产生影响。其三，职业精神追求。医术高明与医德高尚是一名合格医生所应具备的素养，这不仅是职业赋予的使命，也是从医者的内心追求。

在目前的医疗背景下，一部分医生的心理契约发生了转变与破裂，从原先怀有崇高的职业理想的状态，到对现实的无奈与妥协、职责认知的偏失，致使对“非公益行为”的麻木理所应当，甚至是内在激励。医生满意度下降、职业倦怠、离职等现象也屡见不鲜。

心理契约在医生人力资源管理中的角色

促进医生个人与团队目标的共同达成

医院使用特定的激励方式来满足医生的心理需求，达成满意的心理期待。医生则根据自己的期望与医院的长期目标调整，设计自身的职业生涯规划，达成与医院心理契约方面的共识。在公平、科学的契约关系中，医生能够把自己的个人目标有效地融入医院目标。

防止医生职业倦怠与离职

目前医生的离职不仅与工作满意度、工作疲劳有关，还与自身家庭、所处社会、医院的管理方式、个人价值得不到实现等方面的因素密切相关。心理契约就是通过科学的管理手段来解决相应的心理需求，从而实现员工对医院的归属感以及对工作的高度投入，进而起到留住人才、稳定人才的作用。

帮助医院管理者全面认识医生的心理需求

医院是知识型员工高度聚集的组织，医生作为其中的重要组成部分，是医院人力资源管理活动的核心对象。从医生作为知识型员工的特点来看，他们在职业生涯中期望医院给予的回报远不如经济契约上规定的那样明确。医生对于自我实现、人际交往、工作方式等方面的需求不断影响着他们的态度和行为。然而，这些需求的非正规性和内隐性，限制了管理者的认知。心理契约正是试图从一个新的角度来探讨医生对于医院与员工关系的态度，为测量其心理需要提供了有效途径。

针对医生的心理契约管理方法

建立可行的心理契约条款

在医院招聘医生的过程中，要明确对招聘职位的要求；同时也需要应聘者在学历、专业、经验等方面给出明确讯息，避免双方存在交流方面的误解。

加强有效沟通，防止心理契约的终止

在现实生活中，我们发现医生的心理契约很有可能因为一些客观存在的因素而产生不利后果，这时候如果管理人员不重视，医生就会将心理契约关系的破裂归因于医院的责任，但如果医院能够及时并充分地向医生解释契约不能实现的原因，就能一定程度上减轻医生的消极情绪。因此，能够适当地使用管理手段，对于心理契约的破裂给予员工一个有效的解释大有裨益。在医生发现医院没有履行某项承諾时，如果医院能够在其他方面及时地补偿，心理契约的破裂就不至于演化成契约违背。这样就可以减少因为心理契约破裂而形成的负面影响。

要巩固心理契约的基础

随着医生的技术日趋娴熟，在技术提高的过程中也会对医院形成新的认识，对医院的期望值也会相应提升。与以前的医生相比，现在的医生更关注自身的发展和价值的实现，对职业发展具有更强烈的需求。管理者可针对各位医生的具体特点，对他们进行针对性的培训，提高相应的业务能力。医生一旦取得某方面的成就，要对其加以激励并及时反馈，帮助他们发现自己工作的价值，从而增加自我价值感和成就感。有针对性地进行科学的管理可以满足不断调整变化的心理契约。

协同医生制定个人的职业生涯规划

医院的管理人员应该充分考虑到医生的专长和专业特点，提供与之相适应的工作岗位，引导他们走向合理的个人职业发展之路。只有这样才可以将个人发展目标与医院发展目标进行有效统一，医生在医院的贡献越多，医院的发展和稳定才能得到真正的保障。在此过程中，对于个人目标与医院目标偏离的情况，要及时加以纠正。

加强医生的培训

医院想要在与同行的竞争中处于优势地位，就要确保医生保持学习热情。针对性的人力资源培训能够使医生的业务能力和学习技能得到提升，潜能得到发掘，使综合能力与岗位需求更加匹配。

培训包括在职培训和岗前培训两种类型，要针对每位医生的不同特点，制定相应的培训计划，为医生的发展提供更多的机会。

结语

心理契约已经成为了联结单位和员工的重要纽带，在人力资源管理中不可或缺。医院管理者必须能清楚地意识到心理契约对职工态度及行为的作用，并且重视对于心理契约的建立与维护，尤其是要关注针对医生的心理契约，只有这样才能促进医院更快、更稳地发展。

（作者单位：江苏省泰州市第二人民医院）

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