拉莫三嗪联合丙戊酸治疗癫痫的效果及价值评价

郝渝 阳静 丁志杰

【摘 要】目的：观察分析拉莫三嗪联合丙戊酸治疗癫痫的效果及价值。方法：选取本院（在2017年3月-2018年4月）收治的86例癫痫患者，按照不同治疗方法分为实验组（43例，应用拉莫三嗪联合丙戊酸治疗方法）和对照组（43例，单纯应用丙戊酸治疗方法）。采用统计学分析两组癫痫患者的临床治疗效果以及治療前后血脂水平（三酰甘油、低密度脂蛋白、总胆固醇、高密度脂蛋白）。结果：两组癫痫患者治疗前血脂水平（三酰甘油、低密度脂蛋白、总胆固醇、高密度脂蛋白）比较无统计学意义（P>0.05），实验组癫痫患者治疗后血脂水平（三酰甘油、低密度脂蛋白、总胆固醇、高密度脂蛋白）优于对照组（P<0.05）；实验组癫痫患者的临床治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。结论：拉莫三嗪联合丙戊酸治疗癫痫的效果及价值比较高。

【关键词】拉莫三嗪；丙戊酸；癫痫；效果及价值

【中图分类号】R742.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）11-03--01

癫痫疾病的治愈度非常高，主要临床症状表现为：（1）意识丧失；（2）抽搐等[1]。癫痫患者的主要发病机制是：脑神经异常放电。现阶段来看，治疗癫痫患者的常用方法是药物治疗。相关资料研究显示，联合药物治疗能够积极改善癫痫患者的临床治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院收治的86例癫痫患者。纳入标准：（1）两组患者均符合WHO 关于癫痫疾病的诊断标准；（2）在知情下参与研究。排除标准：（1）合并语言沟通障碍者；（2）合并全身免疫性疾病者。实验组中有34例男性患者、9例女性患者；平均年龄为（39.17±2.68）岁，平均病程时间为（8.14±1.65）个月。对照组中有35例男性患者、8例女性患者；平均年龄为（39.25±2.63）岁，平均病程时间为（8.22±1.46）个月。

1.2 方法

对照组单纯应用丙戊酸[批准文号：国药准字H20010595；生产厂家：赛诺菲（杭州）制药有限公司；产品规格 500mg*30s（德巴金）]治疗方法，按体重一日20mg/kg-30mg/kg，连续治疗30d。实验组应用拉莫三嗪[批准文号：国药准字H20160513；生产厂家：GlaxoSmithKlinePharmaceuticalsS.A.；产品规格50mg*30s（利必通）]初始剂量是25mg，每日一次，连服两周；随后用50mg，每日一次，连服两周]联合丙戊酸[批准文号：国药准字H20010595；生产厂家：赛诺菲（杭州）制药有限公司；产品规格 500mg*30s（德巴金）；按体重一天20mg/kg-30mg/kg]治疗方法，连续治疗30d。

1.3 观察指标

分析两组癫痫患者的临床治疗效果[2]（癫痫患者接受治疗后临床症状完全改善且发作次数相比起治疗前减少75%以上为显效、癫痫患者接受治疗后临床症状有一定程度改善且发作次数相比起治疗前减少50%～75%为有效、癫痫患者接受治疗后临床症状未改善且发作次数相比起治疗前减少50% 以下为无效）以及治疗前后血脂水平（三酰甘油、低密度脂蛋白、总胆固醇、高密度脂蛋白）。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析[计数资料采用例数（n）、百分数（%）表示，两组间的构成比较用 x2 检验，以均数（x±s）表示计量资料，以 P<0.05 表示具有统计学意义]。

2 结果

2.1 两组癫痫患者治疗前后血脂水平比较

两组癫痫患者治疗前血脂水平（三酰甘油、低密度脂蛋白、总胆固醇、高密度脂蛋白）比较无统计学意义（P>0.05），实验组癫痫患者治疗后血脂水平（三酰甘油、低密度脂蛋白、总胆固醇、高密度脂蛋白）优于对照组（P<0.05），见表1.

2.2 两组癫痫患者的临床治疗总有效率分析

实验组癫痫患者的临床治疗总有效率高于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

拉莫三嗪是一种新型抗癫痫疾病药物，在各种类型的癫痫发作过程中有较为理想的治疗效果[3]。拉莫三嗪主要通过控制钙离子通道开放活用来控制谷氨酸递质浓度，最终显著调节癫痫患者的癫痫持续时间，便于达到控制癫痫患者基本病情效果。拉莫三嗪在神经元放电正常的健康人群中无异常调节作用，因此具有极高安全性。丙戊酸也是治疗癫痫患者的常用药物之一，丙戊酸对钠离子通道开放性也具有调控效果，一方面能够抑制癫痫患者的神经元异常放电频率，另外一方面还能够抑制神经元细胞对兴奋性谷氨酸递质的活动作用[4-5]。本文研究结果显示实验组癫痫患者的临床治疗总有效率高于对照组（P<0.05），实验组癫痫患者的临床治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。拉莫三嗪联合丙戊酸治疗能够积极调节癫痫患者的血脂水平，联合用药能够有效抑制癫痫患者的神经元异常放电情况和缓解临床症状，减轻癫痫发作频率。

综上所述，拉莫三嗪联合丙戊酸治疗癫痫的效果及价值比较高。

参考文献

温玉梅，刘秀娟，刘晓宇等.拉莫三嗪联合丙戊酸治疗癫痫的临床疗效[J].海南医学院学报，2016，15（8）：816-818.

康慧聪，胡琦，刘晓艳等.丙戊酸联合拉莫三嗪治疗各型癫痫的疗效及安全性研究[J].中华医学杂志，2012，92（17）：1174-1178.

章晓富，陈瑛，高慧丽等.拉莫三嗪添加-替换治疗丙戊酸治疗无效的癫痫患者的临床疗效观察[J].临床神经病学杂志，2014，27（1）：50-52.

王静，马瑞莲，邓长林等.小剂量丙戊酸联合拉莫三嗪治疗癫痫的疗效及安全性[J].中国老年学杂志，2016，36（10）：2486-2488.

梅道启，王媛，陈国洪等.拉莫三嗪联合丙戊酸治疗癫痫的疗效及其对认知功能和血脂的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2018，21（6）：615-618.