中药周期治疗子宫腺肌病的临床效果观察

宋晔 王会祥

子宫腺肌病是临床妇科比较常见的一种病症, 这种病情主要是子宫内膜腺体和间质在子宫肌层侵入的情况下出现弥漫性病变。一般多发生在育龄期的女性群体, 据统计该病发病率能够达到50%, 而且病情表现为逐年增长的趋势, 现如今开始表现出年轻化的趋势［1］。对该病进行分析, 一般情况下患者会表现出不同程度的痛经, 可能存在月经过多, 严重的情况下患者不孕, 对患者的生活质量产生影响, 也对患者造成了巨大的心理负担。常规为患者进行治疗, 选择西药治疗可在一定程度上帮助患者控制病情, 但是长期服用药物能够使患者产生较多的副作用, 而停用后患者又有较高的复发率, 手术治疗会对具有生育要求的女性产生影响, 所以不能普遍的适用。在此环境下, 本研究分析对子宫腺肌病治疗时选择中药周期治疗所取得的效果, 并将主要研究情况报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择本院2017年1月～2018年6月收治的子宫腺肌病患者58例作为研究对象, 经过临床病理检验, 均确诊为子宫腺肌病, 所有患者存在经期延长、月经量过多等相关的不良症状。将患者随机分为常规治疗组和中医治疗组, 每组29例。常规治疗组患者年龄22～45岁, 平均年龄(35.7±6.2)岁；病程1～7年, 平均病程(4.2±1.4)年。中医治疗组患者年龄21～44岁, 平均年龄(35.8±6.7)岁；病程1～8年,平均病程(4.3±1.5)年。两组患者年龄、病程等一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 常规治疗组患者采用常规治疗方法进行治疗,患者口服米非司酮进行治疗, 口服剂量为10 mg/次, 给药1次/d, 从患者月经开始的第1天开始服药, 连续为患者治疗3个月, 3个月为1个疗程。

中药治疗组患者采用中药周期治疗方案进行治疗, 经期前1周患者：红花、桃仁、丹参、川楝子、王不留行各10 g,再加益母草、香附、乌药各20 g。诸药用水煎服, 1剂/d, 早晚各1次顿服, 连续为服药直到月经来潮；经期患者：川芎10 g, 丹参、乳香、元胡、没药各15 g, 蒲黄、桂枝、白芍各20 g, 三七粉6 g, 用水煎服, 给药1剂/d, 分早晚各1次顿服,患者连续服药直到月经干净为止；经期后患者：莪术、三棱各10 g, 当归、牡蛎各20 g, 夏枯草15 g, 水蛭、地龙各6 g,用水煎服, 1剂/d, 早晚为患者各进行1次顿服, 患者连续服用直到下月月经前7 d, 连续治疗3个月经周期作为1个疗程。

1. 3 观察指标及判定标准 观察比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。根据《中药新药临床研究指导原则》制定评定标准, 痊愈：患者用药后, 腹痛症状消失, 而且患者的痛经评分为0分；显效：患者用药以后, 患者的腹痛症状得到明显改善, 痛经评分下降＞1/2；有效：若患者腹痛症状得以减轻, 患者痛经评分下降到治疗前的1/2～3/4；无效：若患者治疗后腹痛症状未明显改善, 甚至病情有所加重［2］。总有效率=(痊愈+显效+有效)/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS26.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

中药治疗组患者治疗总有效率为93.10%(27/29), 其中痊愈患者11例, 显效患者8例, 有效患者8例, 无效患者2例；常规治疗组患者治疗总有效率为68.97%(20/29), 其中痊愈患者7例, 显效患者10例, 有效患者3例, 无效患者9例；中药治疗组患者的治疗总有效率显著高于常规治疗组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。中药治疗组患者的不良反应发生率为10.34%(3/29), 显著低于常规治疗组的34.48%(10/29), 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

子宫腺肌病是临床妇科较为常见的一种病症, 也是多发病症, 这种病症的临床表现为患者存在渐进性的痛经, 而且患者月经量增多, 存在经期延长和不孕等情况, 病情严重的会对患者的日常生活和工作质量产生影响。现如今这种病情的发病原因还不是十分明确, 判断一般和患者的临床年龄体质量指数等多种因素存在关联［3］。治疗方法包括为患者进行常规的西药治疗和手术治疗, 近年来为患者采用中药进行治疗, 也开始成为临床治疗的一个主要治疗方案［4-7］。本研究基于此评价中药周期治疗方案对子宫腺肌病治疗的效果,对患者进行中药周期治疗的过程中, 主要对患者进行经期前、经期中和经期后分段治疗, 根据不同的时间段为患者进行不同治疗, 从结果可以看出中药治疗组患者治疗总有效率为93.10%(27/29), 其中痊愈患者11例, 显效患者8例, 有效患者8例, 无效患者2例；常规治疗组患者治疗总有效率为68.97%(20/29), 其中痊愈患者7例, 显效患者10例, 有效患者3例, 无效患者9例；中药治疗组患者的治疗总有效率显著高于常规治疗组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。中药治疗组患者的不良反应发生率为10.34%(3/29), 显著低于常规治疗组的34.48%(10/29), 差异具有统计学意义(P＜0.05)。说明中药周期治疗可以有效的起到通络活血养精的效果, 能够促进患者病情的恢复。

综上所述, 对子宫腺肌病患者采用中药周期治疗方案进行治疗能够有效提高患者临床治疗总有效率, 并且具有一定的安全性, 值得推广应用。