临床护理干预在盆腔灌注治疗盆腔炎中的临床价值分析

金燕 程桂英 汪志琴 潘醒群

盆腔炎属于妇科临床上较为常见的一种生殖系统疾病,主要指女性生殖道及其周围组织发生的炎性病变现象, 具体包括输卵管炎、盆腔腹膜炎以及子宫内膜炎、输卵管卵巢囊肿等诸多类型。本病的显著性特点为病情迁延难愈, 反复发作等, 不及时治疗会导致宫外妊娠、不孕等一系列并发症,从而对患者生理和心理健康造成严重危害［1,2］。抗生素灌注治疗的方法主要通过对局部药物浓度进行提高的方式促使炎性快速吸收, 提高临床治疗效果, 其是临床治疗盆腔炎的常用措施, 而规范化护理干预对提高患者配合意识和治疗依从性, 改善生活质量和预后具有不可替代的重要作用［3,4］。本文分析临床护理干预在盆腔灌注治疗盆腔炎中的临床价值,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2015年7月～2017年9月收治的40例进行盆腔灌注治疗的盆腔炎患者, 所有患者均符合《盆腔炎性疾病诊治规范》中盆腔炎的诊断标准［5-7］, 将合并其他内科疾病、肝肾功能不全或障碍、过敏体质、对治疗药物过敏或既往存在过敏史的患者排除。按照随机偶数奇数法分为对照组和试验组, 各20例。对照组患者年龄21～63岁, 平均年龄(38.6±8.1)岁；病程4个月～8年, 平均病程(4.5±1.3)年；试验组患者年龄20～64岁, 平均年龄(37.5±8.8)岁；病程5个月～7年, 平均病程(4.3±1.2)年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组给予常规护理, 主要包括监测病情变化、予以基础护理和遵医嘱用药等。试验组给予临床护理干预,主要内容为如下。①基本情况评估。护理人员在接诊患者以后需要全面了解其年龄、病史、家庭基本情况、经济水平、文化程度等一般信息, 评估患者对疾病的认知和了解情况以及心理暗示接受能力, 并以此为依据对临床护理干预措施进行科学规范的制定。②心理干预。护理人员需要积极主动与患者进行沟通和交流, 并与其建立和谐、友好的护患关系,尽快获得患者的充分信任, 提高其安全感, 以提高其配合意识和治疗依从性。护理人员需要将患者看待成存在生理、心理、社会等完整需求的独立个体, 做好隐私保护措施, 对患者任何自尊予以维护, 尽可能满足患者心理方面的合理需求,与此同时与患者家属进行沟通, 并对其进行心理指导, 叮嘱患者家属始终保持积极乐观的平和心态, 给予患者家庭和社会方面的关怀与支持, 帮助患者对心理状态进行调整, 配合医护人员做好患者的思想开导工作。必要的情况下可通过介绍以往成功治愈的病例帮助患者树立治愈疾病的信念和决心。③健康宣教和信息支持。叮嘱和指导患者在日常生活中要保持健康、合理的卫生行为, 性生活要适当节制, 避免出现反复感染的情况。④补充营养。对不良饮食习惯和爱好进行纠正, 适当进行运动锻炼, 以使机体免疫力和抵抗力显著增强。教会患者充分利用网络资源的优势对盆腔炎相关知识、注意事项等进行搜集和了解, 创建病友信息交流网, 通过病友之间经验交流和互相鼓励的方式提升患者治愈疾病的信心, 促使其更加积极主动的配合医护人员进行治疗。

1.3 疗效判定标准［8］治愈：临床症状完全消失, 各项生命体征恢复至正常标准, B超检查发现炎症完全吸收；显著改善：临床症状明显好转, 各项生命体征基本恢复至正常标准, B超检查发现大部分炎症被吸收；改善：临床症状有所减轻, 各项生命体征尚未完全恢复正常, B超检查发现部分炎症被吸收；无效：临床症状、生命体征及B超检查结果均无任何改变或病情依然持续加重。总有效率=(治愈+显著改善+改善)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

对照组治愈5例(25.0%), 显著改善5例(25.0%), 改善3例(15.0%), 无效7例(35.0%), 总有效率为65.0%；试验组治愈10例(50.0%), 显著改善6例(30.0%), 改善3例(15.0%),无效1例(5.0%), 总有效率为95.0%。试验组治疗总有效率显著高于对照组, 差异具有统计学意义(χ2=5.6250,P=0.0177＜0.05)。

3 讨论

盆腔炎作为临床妇科常见病和多发病, 其发病原因比较复杂, 与流产感染、产后、经期个人卫生习惯不良等均存在一定的密切关系［9,10］。随着病情的不断发展, 患者还会出现不孕、宫外孕, 从而严重影响患者生活质量和家庭幸福。

盆腔炎具体可分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎两种, 其中后者多为前者治疗不彻底导致。盆腔灌注治疗方法主要通过盆腔将相应的抗生素等药物灌入到盆腔中, 以达到预期的消除炎症, 缓解病情, 提高治疗效果的目的。在实际的治疗过程中因为需要进行腹部穿刺等操作, 患者会不可避免的出现紧张、恐惧等心理变化, 情绪波动会直接影响治疗效果和康复, 因此, 必须配合系统、全面的护理干预。

近年来, 现代医学模式逐渐向“生理-心理-社会”转变, 临床方面的护理工作也不再是单纯的关注患者生理方面的健康, 而是逐渐向心理护理和社会支持拓展。临床护理干预通过对患者进行全方位的护理指导, 可促使其病情快速康复, 提高患者护理满意度的同时提升临床护理服务质量。对盆腔炎患者开展临床护理干预, 通过入院后护理评估, 可为护理工作的顺利开展奠定基础, 了解和患者患者心理状态后进行心理干预, 增进医患语言和行为交流, 可显著改善其负性情绪, 促使其对自身疾病和康复情况有良好的认知, 转变悲观、消极的态度, 提升治愈疾病的勇气。强化家庭和社会支持, 做好理疗、灌注治疗等护理配合, 同时对患者进行科学全面的宣教指导, 可显著提高其配合行为和治疗依从性,从而显著缩短治疗时间, 改善预后和生存质量。本次研究中,试验组治疗总有效率95.0%显著高于对照组的65.0%, 差异具有统计学意义(χ2=5.6250, P=0.0177＜0.05)

综上所述, 盆腔灌注治疗盆腔炎过程中辅助临床护理干预有利于进一步提高临床治疗效果和患者护理满意度, 值得临床应用推广。