阿奇霉素在鼻内镜术后康复治疗中的应用效果分析

李文

平邑县人民医院耳鼻喉科，山东临沂 273300

在临床治疗中，鼻腔鼻窦疾病包括鼻息肉或慢性鼻窦炎等较为常见，严重降低患者生活质量，影响患者正常生活[1]。为研究分析阿奇霉素在鼻内镜术后康复治疗中的临床应用效果，选取该院100例进行鼻内镜术的慢性鼻窦炎患者为研究对象（2015年2月—2016年10月收治），现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院100例进行鼻内镜术的慢性鼻窦炎患者为研究对象随机分为对照组和实验组，每组患者各50例。选取患者均确诊为慢性鼻窦炎，排除精神病及严重肝肾功能障碍患者[2]。对照组患者中，22例患者为女性，28例为男性，年龄范围为27～42岁，平均年龄为（35.60±7.23）岁，病程范围为 1～5 年，平均病程为（2.09±1.32）年。 实验组患者中，23例患者为女性，27例为男性，年龄范围为26～43岁，平均年龄为（35.20±7.56）岁，病程范围为 1～6 年，平均病程为（2.20±1.40）年。两组患者一般资料并差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者均根据病情给予鼻内镜术，疏忽给予相应的止血药物和糖皮质激素，进行鼻腔鼻窦清理和鼻腔冲洗。对照组给予常规治疗，实验组出院后给予阿奇霉素，5 mg/（kg·d），治疗时间为 3 个月。

1.3 观察指标

比较分析实验组与对照组临床疗效情况、术后感染率、术腔清洁时间等指标。

1.3.1 疗效判定 无效：经过治疗后，患者相关临床症状并无改善甚至加重，术腔无黏连。好转：治疗后，临床症状有所改善，存在少许脓性分泌物。治愈：临床症状消失，未见肉芽或息肉组织，窦腔黏膜上皮化[3]。

1.4 统计方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行统计学分析，计量资料采用（±s）表示，予以t检验；计数资料采用[n(%)]表示，予以χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较

实验组患者中，2例无效，18例患者好转，30例患者治愈。对照组患者中，10例无效。可得，实验组治疗有效率为96.0%显著高于对照组有效率80.0%，差异有统计学意义（P＜0.05），如表 1。

表1 两组患者临床疗效对比

2.2 两组患者相关临床指标比较

对照组术后感染率为24.0%显著高于实验组感染率为6.0%，实验组复发率为4.0%显著低于对照组复发率为24.0%，均具有统计学意义（P＜0.05）。对照组术腔清洁时间为（14.20±3.22）d，实验组术腔清洁时间为（20.43±4.57）d，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组术腔完全上皮化时间（40.20±5.79）天显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表 2。

表2 两组患者相关临床指标对比[（±s），d]

表2 两组患者相关临床指标对比[（±s），d]

组别术腔清洁时间 术腔完全上皮化时间对照组（n=50）实验组（n=50）P 20.43±4.57 14.20±3.22＜0.05 58.90±8.23 40.20±5.79＜0.05

3 讨论

近年来，随着外界环境和人们生活方式的改变，鼻腔鼻窦疾病发病率逐年升高。鼻通气障碍可能导致患者呼吸阻碍，从而造成慢性缺氧，引起疲劳或记忆力减退等临床症状[4]。

在临床治疗中，鼻腔鼻窦疾病包括鼻息肉或慢性鼻窦炎等较为常见，严重降低患者生活质量，影响患者正常生活。在科技飞速发展的背景下，微创外科理念已得到广泛应用，鼻内镜越来越多应用于临床诊疗中，最大程度上降低患者损伤，提高预后效果。患者术后恢复情况为整体治疗效果的关键部分，在鼻内镜手术后，易出现术腔粘连或感染等情况，影响疗效。阿奇霉素从大体分类来看，属于大环内脂类，具有强大的抗菌作用。阿奇霉素进入人体相关组织后，能够产生较高浓度的药物，对于杀害细菌让致感染有较强的作用。相关研究表现[5]，阿奇霉素在鼻内镜术后康复治疗中临床疗效较为理想，不良反应发生率较低。在该次研究中，实验组患者中，2例无效。对照组患者中，10例无效。可得，实验组治疗有效率为96.0%显著高于对照组有效率80.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组术后感染率为24.0%显著高于实验组感染率为6.0%，实验组复发率为4.0%显著低于对照组复发率为24.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可得，应用阿奇霉素能够帮助患者尽快康复，降低复发率，不良反应发生率较低。

综上所述，阿奇霉素在鼻内镜术后康复治疗中的应用效果较为理想，能够显著改善相关临床症状，具有临床推广的意义。