氨氯地平和阿托伐他汀钙联合应用在高血压合并冠心病中的治疗效果观察

于巧妹

高血压疾病作为慢性疾病其中之一, 特征主要体现为动脉血压水平呈现出一定程度升高。并且当患者合并患有冠心病后, 会使得患者最终呈现出死亡的可能。对于高血压合并冠心病患者在施以临床治疗期间, 以降压药的应用较为普遍［1-3］。本次研究将确定有效方法展开高血压合并冠心病患者的临床治疗, 以此说明氨氯地平和阿托伐他汀钙联合应用的可行性。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2015年7月～2017年8月收治的70例高血压合并冠心病患者作为研究对象, 采用数字奇偶法分为对照组和观察组, 各35例。对照组男20例, 女15例；年龄39～79岁, 平均年龄(65.15±9.22)岁；病程2～10年,平均病程(5.25±2.23)年。观察组男25例, 女10例；年龄41～81岁, 平均年龄(65.19±9.26)岁；病程2～11年, 平均病程为(5.29±1.91)年。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组给予硝苯地平缓释片治疗, 20 mg/次,1次/d口服治疗, 1个疗程时间为6周。观察组给予氨氯地平和阿托伐他汀钙联合治疗, 氨氯地平5 mg/次, 阿托伐他汀钙20 mg/次口服治疗, 1次/d；1个疗程为6周。两组患者均施以2个疗程治疗。

1.3 观察指标 比较两组患者的治疗效果以及血脂指标水平。

1.4 疗效判定标准［4］显效：经过治疗后, 患者舒张压水平下降的幅度≥10 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa), 并且达到正常要求范围, 或者患者舒张压水平下降的幅度≥20 mm Hg, 患者心绞痛症状体现为基本消失, 患者心肌缺血症状全部消失；有效：经过治疗后, 患者舒张压水平下降的幅度＜10 mm Hg,并且达到正常要求范围, 或者患者舒张压水平下降的幅度为10～19 mm Hg, 患者心绞痛症状发作频率减少幅度＞50%；观察心电图检查结果, 最终发现压低ST段提高幅度≥0.5 mm,患者T波变浅幅度＞50%。无效：经过治疗后, 患者血压水平、心绞痛症状以及心电图水平未发生变化。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.5 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差()表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较 观察组中显效22例(62.86%)、有效12例(34.29%)、无效1例(2.86%)；治疗总有效34例(97.14%)；对照组中显效13例(37.14%)、有效13例(37.14%)、无效9例(25.71%)；治疗总有效26例(74.29%)。观察组高血压合并冠心病患者治疗总有效率97.14%高于对照组的74.29%, 差异有统计学意义 (χ2=7.4667, P＜0.05)。

2.2 两组血脂指标水平比较 治疗后, 观察组患者甘油三酯为(1.21±0.39)mmol/L；总胆固醇为(4.19±1.12)mmol/L；低密度脂蛋白为(2.29±0.52)mmol/L；高密度脂蛋白为(1.49±0.15)mmol/L；对照组患者甘油三酯为(2.31±0.49)mmol/L；总胆固醇为(6.35±1.13)mmol/L；低密度脂蛋白为(4.15±0.49)mmol/L；高密度脂蛋白为(1.02±0.22)mmol/L。观察组患者甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白低于对照组, 高密度脂蛋白高于对照组, 差异有统计学意义(t=10.3914、8.0319、15.4010、10.4426, P＜0.05)。

3 讨论

对于高血压合并冠心病患者在施以临床治疗期间, 以降血压疗法较为普遍, 并且以硝苯地平缓释片药物的应用较为普遍, 其于钙离子内流抑制以及血管平滑肌松弛促进方面获得显著效果, 从而在将冠状动脉血流量增加、将心肌缺血状况改善以及将心绞痛状况改善方面获得明显效果, 此外其对于血管扩张以及外周血管阻力减少方面获得显著效果, 最终将降血压效果显著提高［5-7］。

临床选择氨氯地平和阿托伐他汀钙联合应用对高血压合并冠心病患者进行治疗, 作为双氢吡啶类钙离子拮抗剂一种,选择苯磺酸氨氯地平药物对患者进行治疗, 针对钙离子进入到患者的血管以及心肌可以进行有效抑制, 于平滑肌松弛促进、外周血管血压减少以及血管阻力减少方面获得明显效果, 从而发挥显著降血压效果［8,9］。此外选择氨氯地平药物进行治疗, 对于血管痉挛可以进行有效抑制, 从而使得患者心肌血流量获得显著增加［10］。本文研究结果表明, 观察组患者治疗总有效率为97.14%, 高于对照组74.29%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者甘油三酯(1.21±0.39)mmol/L、总胆固醇(4.19±1.12)mmol/L、低密度脂蛋白(2.29±0.52)mmol/L低于对照组的 (2.31±0.49)、(6.35±1.13)、(4.15±0.49)mmol/L；高密度脂蛋白为(1.49±0.15)mmol/L高于对照组的(1.02±0.22)mmol/L, 差异有统计学意义 (P＜0.05)。

综上所述, 临床对高血压合并冠心病患者合理选择氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗, 通过降低患者的甘油三酯、总胆固醇与低密度脂蛋白以及提高疗效, 显著促进高血压合并冠心病患者的病情好转。