基层医改：不是修修补补，而是大刀阔斧

文/肖 魏

近几年，基层医改不再如刚开始那样疾风骤雨。如果说，前几年的改革多是管理思路和人事制度的变化；最近几年的改革，既是成果的展示，又是医改思路的深化。地方政府、卫生健康主管部门、基层医疗卫生机构普遍认识到：基层医改绝不是修修补补，而是要大刀阔斧、从内到外都要发生深刻的改变，改革首先要让基层医务人员满意，才能让群众满意；只有筑好巢才能引来金凤凰，人才是基层发展、飞跃的基础和支撑。

安徽省肥东县梁园镇中心卫生院在2017年获得180多万元财政支持后，发展步入了快车道，吸引了很多群众和患者的关注。自家职工也表现出很高的满意度，个别原先想调走的职工也打消了念头。从梁园镇中心卫生院的发展状况来看，只要政府扛起主体责任、真正重视基层发展需要，基层医疗卫生机构就能出现“旧貌换新颜、各方都满意、促进快发展、不断大发展”的生动局面。

针对日前开展的“优质服务基层行”活动、《乡镇卫生院服务能力标准（2018年版）》和《社区卫生服务中心服务能力标准（2018年版）》，我们在一线的实践者认为，“优质服务基层行”活动的开展，必将促进基层医疗卫生机构好上加好、知耻而后勇。标准不难做到，但关键在于贵在坚持，要避免出现“牌子一到手质量就滑坡”的现象，失去活动的本意。

力戒官僚主义、形式主义。希望“优质服务基层行”活动不给基层造成太多的应付各种检查考核的负担，让本就承担繁重任务的基层医疗卫生机构不堪重负。

要相信基层有智慧。襁褓里的孩子永远长不大，再能飞的鸟翅膀被挂上沉重的不合理体制机制也飞不高飞不远。基层到了要松绑的时候了，要鼓励基层思想解放、破除不合时宜的机制体制障碍、放大基层人财物管理使用权限，上级只要依法依规做好督查就可以了。

“优质服务基层行”活动的推广，关键在于广大基层医务人员的主动积极参与、建言献策。要树立“好马吃好草”的思想，做好调查研究，了解实际困难，不断加大财政投入，改革薪酬制度，引导舆论宣传，不断提高医务人员待遇水平，让他们享受到尊医重卫的快乐，让他们安心舒心地从事治病救人的神圣工作，让他们充满激情的去追求优质服务。

“优质服务基层行”活动开展范围广、开展时间长、要求特别细，需要得到各级政府、人民群众的支持、理解和参与，不能仅是医疗机构唱“独角戏”。因此，要宣传先走一步，营造活动氛围，扩大影响力，促进活动开展。