韶关市学龄儿童睡眠习惯与身高、体重相关性研究

黄翠梅　魏明香　吴丽娜　张翠闽　赖诚杰　陈冰

【摘要】 目的 研究韶关市学龄儿童的睡眠习惯与身高、体重的相关性。方法 通过整群分层抽样测量韶关市各小学一到五年级区1200名学龄期儿童的身高、体重， 并同时对家属采用儿童睡眠习惯问卷（CSHQ）中文版就儿童睡眠习惯进行问卷调查， 主要分析指标有体重、身高以及CSHQ得分， 完成测量的学龄儿童共1126名， 将CSHQ得分≥41分的儿童分为A组（871例）， 将CSHQ得分<41分的儿童分为B组（255例）， 并将两组的身高、体重进行对照分析。结果 各年龄段A组儿童的身高均低于B组， 差异有统计学意义（P<0.05）；A组儿童的体重均高于B组， 差异有统计学意义（P<0.05）。体重与睡眠的CSHQ得分呈正相关（r=0.46， <0.05）， 身高则与睡眠的CSHQ得分未呈现出相关性（P>0.05）。结论 学龄儿童的睡眠习惯极大的影响了自身体重与身高， 睡眠质量是当前学龄儿童肥胖的诱因之一， 应当采取相应的措施改善学龄儿童的睡眠质量， 以改善当前学龄儿童肥胖的整体趋势。

【关键词】 学龄儿童；睡眠习惯；肥胖

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.35.109

随着社会的发展， 国内饮食结构与生活方式也在逐步发生改变， 高热量食品越来越受到学龄儿童的喜爱， 儿童肥胖的趋势愈加明显。根据世卫组织发布的统计数据显示， 中国儿童肥胖的发生率不断增加， 如今已高出发达国家30%左

右[1]。儿童肥胖除了会诱发自身一系列生理疾病外， 还会产生一定的心理障碍， 对学龄儿童的身心发育都会造成不良影响。Liu等（2012年）通过一系列调查研究， 结果表明儿童肥胖的潜在诱因之一就是睡眠习惯不良， 这主要是因为儿童成长过程中大部分调节生长激素都是在睡眠过程中分泌。而当前儿童睡眠习惯不良主要表现在多汗、多梦、磨牙与睡眠呼吸暂停等[2]。而在身高方面， 目前国内学龄儿童的平均身高处于逐步增长的态势， 但是从学术界的研究来看， 睡眠习惯与身高之间并无显著相关性[3]。在学龄儿童的成长过程中， 与父母的接触时间最多， 最了解儿童的睡眠习惯， 因此， 在测量1113名广东省韶关市各小学学龄期儿童进行身高、体重的基础上， 由学龄儿童家属填写儿童CSHQ， 并通过统计分析计算CSHQ得分， 最后分析CSHQ得分与儿童身高、体重的相关性。本研究旨在研究学龄儿童睡眠习惯与身高、体重相关性， 以促进儿童睡眠习惯的优化以及体格的良好发育， 同时为儿童肥胖问题及睡眠问题的预防与护理提供理论依据。现将本次研究报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 采取分层抽样的方式， 按“区-学校-年级”的抽样技术路线选择2016年12月广东省韶关市各小学

1～5年级共1200名学生进行身高、体重测量， 儿童与儿童家属均签署了本次研究的知情同意书。纳入标准：7～12岁学龄儿童年龄；②无严重先天性疾病或行为障碍；③近1年内由父母监护生活。1200名学生及其家属分别参加了体格测量与CSHQ的填写， 但数据全部完整的有1126名， 其中7岁有109名， 8岁有254名， 9岁有217名， 10岁有236名， 11岁

有201名， 12岁有109名。将CSHQ得分≥41分的儿童分为A组（871例）， 将CSHQ得分<41分的儿童分为B组（255例）。

1. 2 方法 测量1126名儿童的体重、身高， 收集性别与年龄等基本人口资料， 由儿童父母填写CSHQ， 填写的依据是选择近4周当中儿童睡眠状况特点明顯的1周。

1. 3 观察指标及评定标准 ①儿童的身高、体重以测量当日上午10：00的实时测量数据为准。②CSHQ得分则通过因子分析的方式， 计算CSHQ总得分， 其中主要条目有8个层面共45个， 因子得分越高， 表明测试儿童的睡眠习惯越差， 具体以总得分41分为标准， ≥41分则认为测试儿童的睡眠习惯不良[4]。

1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；其中满足正态分布的用方差检验组间差异， 否则则用秩和检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。相关性采用Pearson分析。表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组体重指标比较 各个年段龄中， A组体重均值均高于B组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组身高指标比较 各个年龄段中， A组身高与B组比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。存在睡眠质量不良的儿童较睡眠质量良好的儿童身材偏矮， 但在7岁、10岁、12岁

等年龄组内的对照分析无显著性差异（P>0.05）。见表2。

2. 3 睡眠习惯与身高、体重的相关性 三项体格指标中， 体重与睡眠的CSHQ得分呈正相关（r=0.46， <0.05）， 身高则与睡眠的CSHQ得分未呈现出相关性（P>0.05）。见表3。

3 讨论

3. 1 睡眠习惯与肥胖的相关性 本次研究表明， 睡眠习惯与体重呈显著正相关关系， 即CSHQ得分越高的儿童， 其体重也越高， 肥胖情况越严重。而由于CSHQ得分越高代表睡眠习惯越差， 睡眠习惯越差的学龄儿童， 其体重越高。这与当前国内外大部分学者的研究结果一致 [5]。同时， 单从体重这一指标与睡眠习惯相关性的研究结果也印证了这一结论。国内外流行医学调查结果显示， 正常人群的睡眠时间应当在7.5 h左右， 而学龄儿童的睡眠时间应当在9～11 h之间， 这主要是因为学龄儿童阶段成长发育所需要的生长激素较多， 而大部分生长激素都是在睡眠过程中分泌， 而睡眠质量也是确保这些生长激素分泌的关键[6]。因此， 保障学龄儿童的睡眠时间与睡眠质量是促进学龄儿童生长发育的关键所在， 一旦儿童的睡眠时间与睡眠质量都无法得到保障， 各类生长激素的分泌必然会发生紊乱， 将会对学龄儿童的体格发育造成一定的不良影响[7]。所以， 培养学龄儿童良好的睡眠习惯是十分重要的。但是近年来， 随着科技的发展和生活水平的提升， 形形色色的电视剧、网络视频、电子游戏、小说以及各类型高热量食品充斥在大部分学龄儿童的日常生活当中， 使大部分学龄儿童的睡眠习惯受到了极大的影响， 从而进一步影响了其体格状况。因此， 对于儿童家属而言， 在日常生活当中除了关注儿童的饮食习惯以外， 还应当注重儿童睡眠习惯的培养， 包括有合理规律的早睡早起、补充午睡时间等。同时， 家属还应当引导儿童形成良好的游戏与活动习惯， 既不可在短时间内过于兴奋的活动， 也不可长期不动。此外， 发现儿童睡眠期间多汗、磨牙等现象应当加以重视， 必要时还应当到专业儿科医院检查， 听从医生护理措施[8]。endprint

3. 2 睡眠习惯与身高的相关性 本次研究表明， 学龄儿童的身高则与睡眠的CSHQ得分未呈现出相关性（P>0.05）。单从均值比较来看， CSHQ得分≥41分儿童， 其身高普遍要低于CSHQ得分<41分的儿童， 从查阅到的大量医学研究文献来看， 儿童的身高受到诸多因素的影响， 有部分学者认为睡眠习惯可能会影响儿童的身高发育， 但缺乏广泛的结论支

撑[9， 10]。本文研究结论与这一情况也基本相符。因此， 未来关于这一方面的研究还需要提出更为细致、更为科学的研究指标进行更深入的研究。

韶关市学龄儿童的CSHQ得分与体重、肥胖程度在不同的显著性水平上呈显著正相关， 但由于CSHQ是分值越高， 睡眠习惯越差， 学龄儿童睡眠习惯差是导致其体重超标的原因之一。但是学龄儿童的睡眠习惯与身高之间并没有显著的相关性， 这有待外来制定更科学、更具备实践价值的研究指标和研究体系。对于家属而言， 除了要培养儿童良好的饮食习惯之外， 还应当引导儿童建立良好的游戏与活动习惯， 注重儿童的睡眠卫生和睡眠习惯， 对于已发现儿童存在的不良睡眠问题， 应当尽快就醫检查或通过合理的方式加以引导， 确保儿童身心健康成长。

参考文献

[1] 廖灿辉， 张风华. 儿童睡眠结构与执行功能相关性的研究. 中国妇幼保健， 2014（20）：3362-3364.

[2] 李社莉， 李霞， 时超玲， 等. 延安市学龄儿童体格发育现状及相关因素分析. 中国儿童保健杂志， 2015， 23（9）：989-992.

[3] 田红梅， 张卉. 睡眠呼吸障碍对儿童体格及智能发育的影响. 2016（24）：69-72.

[4] 李瑛， 郑志通. 南沙区儿童肥胖危险因素调查与干预研. 现代诊断与治疗， 2016（21）：4153-4155.

[5] 邓梁琼， 张玉， 李红辉， 等. 家庭督导睡眠卫生习惯培养对婴儿生长发育的影响. 中国儿童保健杂志， 2017， 25（6）：639-642.

[6] 赵艺杰. 1～6岁460名学龄前儿童血清25-羟基维生素D水平及其与体格发育的关系分析. 社区医学杂志， 2016， 14（21）：24-26.

[7] 陈蔚， 张琴， 罗小娟， 等. 矮小儿童生长激素激发试验中血清ghrelin与生长激素关系探讨. 中国儿童保健杂志， 2013， 21（3）：244-246.

[8] 朱莎， 钟燕， 赵莎， 等. 矮小儿童生长激素与全血微量元素水平分析. 实用预防医学， 2014， 21（11）：1354-1356.

[9] 赵力芳， 庞随军， 李元霞， 等. 延安市区学龄前儿童体格发育状况的调查. 职业与健康， 2015， 31（9）：1226-1229.

[10] 李霞， 李社莉， 时超玲， 等. 延安市学龄儿童超重、肥胖状况及相关因素分析. 中国儿童保健杂志， 2016， 24（4）：425-428.

[收稿日期：2017-10-27]endprint