延续性康复护理对腰椎间盘突出症患者功能恢复效果的影响

杨 艳

（商丘市第一人民医院骨二科，河南 商丘 476100）

腰椎间盘突出症是老年人常见疾病，主要以腰4-5、腰5-骶1发病率最高，占腰间盘突出症的94%，以腰痛、下肢放射痛和马尾神经症状为主要临床症状[1-2]。目前临床上主要以微创手术作为治疗手段，但是光依靠手术治疗并不能使患者完全康复，因此，只有通过科学的康复护理，才能提高患者的治疗效果，改善预后。本研究旨在腰椎间盘突出症患者采用延续性康复护理对患者功能恢复的影响。具体信息如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年1月商丘市第一人民医院骨二科收治的腰椎间盘突出症患者50例作为研究对象，本研究经我院伦理委员会批准。随机将其分为观察组与对照组，各25例。观察组男12例，女13例；年龄47～72岁，平均年龄（55.24±5.36）岁。对照组男15例，女10例；年龄48～73岁，平均年龄（56.41±4.57）岁。两组一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者在住院期间均采用一级和二级康复护理。一级康复护理指在微创术后7天内在骨二科病区进行常规护理，在护理人员的指导下进行低强度的腿部主动和被动运动训练，10～20次/d，避免下肢静脉血栓的形成；指导患者有效咳痰，预防感染。二级康复护理是指在术后1个月内在我院康复中心进行治疗，除一级护理措施外，由专业的康复治疗师根据患者制定康复计划，包括体位转换、坐姿训练、心理护理等，加强腰背部、腿部、深蹲训练。出院后，对照组在家自行按照自己的方式进行康复锻炼，由责任护士不定期电话回访。观察组予延续性康复护理，措施如下：术后1～3个月内，由患者在家庭或社区进行进一步的康复治疗，由医院康复中心的护士每周1次对患者进行康复指导，指导并督促患者按照二级康复护理模式正确进行持续性康复训练，每个训练项目都根据患者康复的程度循序渐进的增加训练强度，并评估患者康复的效果。

1.3 评价指标

随访半年后对患者护理效果进行评价，无效：术后腰部症状有所改善，但会出现下肢相应皮区感觉麻木等症状，对工作和生活有一定影响；有效：腰部活动基本恢复，在天气变化或劳累时，偶有腰痛、腿痛及足部麻木等症状，但对工作和生活无明显影响；显效：腰部活动完全恢复，可以正常工作和生活。总有效率=有效率+显效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组护理效果显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理效果对比[n（%）]

3 讨 论

腰椎间盘突出症主要是由于腰椎间盘纤维环、髓核和软骨板，尤其是髓核有不同程度的退行性改变，在外界因素的作用下，椎间盘纤维环出现破裂，髓核被迫从破裂处脱出椎管内，致临近脊神经根受到压迫或刺激，而产生一侧下肢或双下肢麻木、腰部疼痛等临床症状[3]。微创手术治疗有痛苦少、创伤小、恢复快的特点，目前已经成为腰间盘突出症的主要治疗方法[4]。

本研究结果显示，观察组护理效果显著高于对照组，说明延续性康复护理对腰间盘突出症的治疗和康复有着重要作用。延续性康复护理是在确保患者在改变医疗场所的同时能够得到协调、连续的医疗服务程序，具有综合性、延续性、协调性和合作性4个特点，并通过规范化的医院-病房-康复中心-社区家庭延续性康复护理，缓解患者的临床症状，提高患者完全康复的几率[5]。延续性康复护理主要是以患者为中心的人性化医疗服务，出院后通过康复中心的护士每周一次上门对患者进行训练指导，并督促患者坚持自我康复训练，纠正患者坐位、弯腰、取物等不良姿势，提高患者对康复训练的依从性，并根据患者康复情况及时的调整训练计划，针对性的给予患者治疗保健方面的指导，帮助患者树立持之以恒的训练理念，调动患者及其家庭的主观能动性，使二级康复护理更好的延续[6]。

综上所述，在腰椎间盘突出症患者采用延续性康复护理可以有效促进患者功能恢复，提高临床治疗效果，促进患者身体康复，提高生活质量。

[1] 杨剑英,王海燕.健康教育护理路径在非手术治疗腰椎间盘突出症病人中的应用[J].护理研究,2017,31(23):2906-2908.

[2] 陈晓红,黄 霞.综合护理干预对腰椎间盘突出症患者院外依从行为及复发率的影响[J].实用临床医药杂志,2017,21(12):70-72.

[3] 马丽红.阶梯式康复护理干预措施在腰椎间盘突出微创护理中的应用效果及预后中的应用分析[J].实用临床医药杂志,2017,21(10):84-86,90.

[4] 高 丽,梁海英,白小花,等.微信平台在腰椎间盘突出症病人术后延续护理中的应用[J].护理研究,2017,31(6):758-760.

[5] 程志芳.综合优质护理对腰椎间盘突出症患者康复的影响[J].中国急救医学,2016,36(z2):190-191.

[6] 王 云,张 华,黄 晶,等.整体康复理念在防治部队飞行员腰椎间盘突出症中的应用[J].中国护理管理,2016,16(z1):56-57.