玻璃酸钠加独活寄生汤治疗老年性膝关节炎疗效观察

税 鹏，李松龄

（泸州王氏骨科医院，四川 泸州 646000）

膝关节炎患者膝关节处呈退行性病变状态，好发于老年患者，多见其膝盖红肿痛、坐起立行时膝盖位置酸痛感强烈，亦有些许患者存在膝盖肿胀、弹响、积液等不良情况，若患者未得到及时有效的治疗，病情持续发展下会造成关节畸形、残废。故本次研究纳入我院收治的老年膝关节炎患者60例为研究对象，将患者依据其治疗方式分组后，将两组患者各项研究数据作回顾性分析，现将报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月～2017年4月收治的老年膝关节炎患者60例作为研究对象，将其依据其治疗方式分组为两组，各30例。其中，对照组男18例、女12例；年龄65～81岁，平均年龄（74.91±5.23）岁。观察组男16例、女14例；年龄63～85岁，平均年龄（75.84±5.39）岁；两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组方法

患者经玻璃酸钠治疗：让患者以仰卧位/坐位接受治疗，为其膝关节常规消毒后行穿刺，将髌韧带内侧作为穿刺点以45°夹角进针，若患者膝关节内有积液，则先抽取积液并更换针管，再注进2ml玻璃酸钠注射液；每隔1周注射1次玻璃酸钠注射液，共持续注射4周。

1.2.2 观察组方法

患者经玻璃酸钠+独活寄生汤治疗：玻璃酸钠治疗方法与对照组相同；独活寄生汤药方为：独活28 g、桑寄生28 g、杜仲20 g、川牛膝20 g、熟地黄20 g、茯苓20 g、党参12 g、鸡血藤12 g、肉桂12 g、秦艽10 g、川芎10 g、白芍10 g、当归10 g、细辛5 g、甘草5 g，患者关节疼痛、红肿时，增加忍冬藤12 g、羌活10 g、独活10 g、延胡索8 g；将诸药以水煎至300 mL、1剂/d、1剂分早晚2次服用；并将药渣再煎煮，以对患膝进行熏洗，共持续用药4周。

1.3 观察指标

对两组患者治疗前后临床症状肿胀、疼痛、弹响、积液积分变化全面观察并详细记录，将所获相关数据作对比分析。

1.4 疗效判定标准

临床症状改善情况以肿胀、疼痛、弹响、积液积分评价，各症状积分分值均为0-3分，得分越高者表示症状越严重。

1.5 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者治疗前肿胀、疼痛、弹响、积液积分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者治疗后肿胀、疼痛、弹响、积液积分变化比治疗前、对照组治疗后低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1

表1 两组患者治疗前后各症状积分变化比较（±s，分）

表1 两组患者治疗前后各症状积分变化比较（±s，分）

组别 n 时间 肿胀 疼痛 弹响 积液观察组 30 治疗前 2.37±0.24 2.51±0.35 2.69±0.45 2.09±0.63治疗后 0.32±0.12 0.35±0.22 0.34±0.23 0.34±0.32对照组 30 治疗前 2.29±0.26 2.39±0.46 2.70±0.53 2.11±0.62治疗后 0.87±0.20 1.34±0.26 1.21±0.17 1.45±0.36 t值治疗后 - - 1.4052 0.6279 0.2561 2.7305 P值 - - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

中医论证将老年性膝关节炎症归为痹证的范畴，患者主要为肝肾亏虚、外邪入侵、筋脉失养等不良情况，机体均呈血气津液运行阻滞、血瘀阻滞经络，使得患者膝关节处出现肿胀、疼痛、不适感。老年患者发病多因肝肾亏虚所致，些许患者是因慢性劳损引起，故中医学治疗老年性膝关节炎时，多强调补益肝肾、活血化瘀、止痛通络、祛风活血、强筋健骨等[1]。故探讨玻璃酸钠加独活寄生汤治疗老年性膝关节炎疗效，对膝关节炎老年患者的临床治疗与预后改善有着积极作用。

有研究结果显示：中西医结合治疗老年性膝关节炎的效果显著，可充分改善患者病情，促进患者康复。本次研究中对照组患者仅以玻璃酸钠治疗，此物质为人体关节软骨、滑液的重要成分，为线性粘多糖物质之一，是经滑膜细胞、单核巨噬细胞等成分合成，润滑、软骨细胞保护效果显著，可防止软骨、滑膜组织被损伤，对膝关节应力的缓冲、润滑效果显著，促使滑膜被快速吸收，经此达到改善软骨代谢的效果，对滑膜炎起到抑制作用，使得患者膝关节功能得以改善[2]；此方式虽效果良好，但其适应性局限大，并达不到标本兼治的效果。观察组患者则以玻璃酸钠+独活寄生汤治疗，其中独活寄生汤所用中药材为：独活、桑寄生、杜仲、川牛膝、熟地黄、茯苓、党参、鸡血藤、肉桂、秦艽、川芎、白芍、当归、细辛、甘草、忍冬藤、羌活、独活、延胡索等多味药材，诸药合奏祛风胜湿、散寒止痛、强筋健骨、通经活络、祛风止痛之功效[3]。结果显示：观察组患者治疗后肿胀、疼痛、弹响、积液积分变化比治疗前、对照组治疗后，提示玻璃酸钠+独活寄生汤治疗老年性膝关节炎效果显著，可达到标本兼治的目的，并能够充分改善患者各临床症状，促进病情康复。

综上所述，老年性膝关节炎经玻璃酸钠+独活寄生汤治疗的效果显著，可充分改善患者各项临床症状。

[1] 葛维斌.中西医结合治疗老年性腰椎骨性关节炎的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(14):40-41.

[2] 侯 慧.玻璃酸钠注射治疗老年膝骨关节炎患者的观察及护理[J].中国误诊学杂志,2012,12(03):555.

[3] 姜幸福.中西医结合治疗老年膝关节骨性关节炎的临床效果[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(17):3212.