延续护理对肾衰竭血液透析患者生活质量和疗效的影响分析

张文娜

（淄博市中心医院，山东 淄博 255036）

肾衰竭是慢性肾脏疾病在发展至后期出现的肾功能部分/全部丧失的病理状态，包括急、慢性两类，其中急性肾衰（主要是肾脏血流供应不足、外伤、烧伤造成）病情发展较快，慢性肾衰主要是肾脏病变长期发展出现的肾脏功能下降问题[1]。有报道指出，延续性护理在改善肾衰血透患者的生活质量以及临床疗效方面价值突出，具有推广实施价值[2]。基于此，本文就我院血透肾衰患者作为实验对象，进行护理干预分组，总结延续护理干预价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年～2016年收治的86例肾衰竭血液透析患者，将其随机分为两组，各43例。实验组男26例，女16例；年龄23～76岁，平均（47.50±3.50）岁；透析时间在半年～3年之间，平均（1.35±0.25）年。对照组男25例，女18例；年龄25～75岁，平均（46.80±3.20）岁；透析时间在半年～4年，平均（1.40±0.30）年。两组肾衰血透治疗患者组间年龄、性别、透析时间均值等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组：血透常规护理。即进行肾衰血透患者生命体征监测、饮食监测以及用药指导和护理等。

实验组：血透延续护理。（1）对患者进行综合评估。护理人员综合患者的具体学历、病情发展情况、透析时间以及透析期间表现等评估患者的自我管理能力以及心理情绪情况，在取得评估结果后采取患者能够接受和适应的方式做好护患之间的沟通交流工作，通过有效的交流缓解患者负面情绪，帮助患者建立血透治疗期间的积极情绪状态。（2）健康宣教。护理人员向患者及家属普及肾衰疾病以及血液透析治疗的相关知识和价值，并做好用药指导，包括药物的用法、时间、具体剂量、服药期间注意事项等，告知患者及家属合理用药的重要性，避免肾脏继发性损伤问题。另外，护理人员要做好患者的生命体征监测、身体基础检查工作。（3）造瘘护理。护理人员要叮嘱患者及家属不可在造瘘处佩戴首饰且做好造瘘处清洁工作，避免发生感染问题，一旦出现了水肿以及感染等问题需及时就诊。两组肾衰血透治疗患者均进行为期半年的护理干预工作。

1.3 观察指标及评价标准[3]

1.3.1 效果评价标准

显效标准：患者症状消失且指标化验结果恢复正常标准。有效标准：患者症状以及指标化验结果均得到基本正常状态。无效标准：患者治疗前后症状、指标化验结果均无变化。

1.3.2 生活质量评分

肾衰血液透析治疗患者均采用SF-36评分表进行生活质量评分，包括情感知识、健康指数、生活满意度、社会功能四个维度，每项指标总分均为100分，分数越高说明患者生活质量越高。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理。计数资料以百分数（%）表示，采用X2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 组间疗效对比

两组肾衰患者临床疗效结果。经统计学计算，实验组高于对照组（X2=5.4721，P=0.0193）。见表1。

表1 肾衰血液透析治疗患者组间临床疗效对比[n（%）]

2.2 组间生活质量评分对比

两组肾衰患者护理干预后生活质量评分结果。经统计学计算，实验组各项生活质量指标评分结果均明显高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 肾衰血液透析治疗患者组间生活质量评分对比（±s，分）

表2 肾衰血液透析治疗患者组间生活质量评分对比（±s，分）

组别（n=86）生活质量情感指数 健康指数 生活满意度 社会功能实验组 76.20±4.50 70.65±4.55 80.50±4.30 72.30±4.25对照组 55.50±3.45 58.30±3.30 66.53±3.55 50.50±3.55 t 23.9385 14.4081 16.4286 25.8148 p 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 讨 论

肾衰患者血液透析治疗期间会有瘘闭等不良反应，影响治疗效果以及患者生活质量。延续护理干预在对患者进行综合情况评估的基础上，通过健康宣教成功提高了患者的自我管理能力、疾病知识知晓率，并鼓励患者家属对患者护理工作的参与度，利于生活质量的提高以及治疗效果的实现[4]。

本文结果显示，两组患者生活质量评分、疗效结果对比，实验组均高于对照组（P＜0.05）。由此说明，在肾衰血液透析治疗中延续护理干预价值突出，建议推广实施。

[1] 贡亚芳.延续护理对肾衰竭血液透析患者生活质量和疗效的影响研究[J].实用临床医药杂志,2014,18(20):39-41,50.

[2] 刘 婧.延续护理对肾衰竭血液透析患者生活质量和疗效的影响[J].泰山医学院学报,2016,37(1):104-105.

[3] 刘 悦.延续护理对肾衰竭血液透析患者生活质量和疗效的影响分析[J].饮食保健,2015,2(22):53,55.

[4] 杨 茹.分析延续护理对肾衰竭血液透析患者生活质量和疗效的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2016,1(4):38-39.