延续性护理干预对慢阻肺患者肺功能及生活质量的作用探讨

马 莉

（贺州广济医院，广西 贺州 542800）

慢阻肺是老年人常见多发疾病，其治疗和护理的主要目的在于提高肺功能和改善生活质量[1-2]。本研究分析了延续性护理干预对慢阻肺患者肺功能及生活质量的作用，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年1月～2017年3月120例慢阻肺患者作为对象，根据护理方法差异分对照组、延续组两组，各有60例。延续组男33例，女27例；年龄56～79岁，平均（65.18±2.66）岁。对照组男34例，女26例；年龄55～79岁，平均（65.34±2.24）岁。两组一般资料具有可比性，差异不显著。

1.2 方法

对照组实施常规护理干预，常规进行医院内护理，包括用药指导，心理疏导、饮食指导、氧疗指导等，并在出院时再次进行强化健康教育，说明复查时间。

延续组出院后继续给予延续性护理干预。（1）延续性护理小组建立。由主治医生、科室护士长和若干责任护士组成延续性护理小组，每周学习慢阻肺相关知识和护理技巧，并进行绩效考核，通过查找文献，制定护理实施细则等为慢阻肺患者提供出院后护理服务。（2）出院时指导。出院时记录患者电话联系方式，对其进行出院康复指导。第一，家庭氧疗指导。告知患者每天吸氧时间和氧浓度、吸氧时间间隔等。第二，呼吸功能和运动功能锻炼。指导患者进行缩唇呼吸和腹式呼吸，其中缩唇呼吸呼气时胸部前倾，呼吸时做吹口哨动作，尽可能延长呼气时间；腹式呼吸双手置于胸腹部，松弛腹肌，鼻子缓慢吸气。第三，用药指导。告知各种药物应用方法和副作用，确保患者遵医用药。（3）出院后延续护理。出院后通过2周1次电话随访联系，了解患者用药、氧疗和康复锻炼情况，并在电话随访中给予相应的指导和督促，提高患者遵医行为。同时了解患者心理状态，对存在不良心理的患者需给予心理疏导[3-4]。

两组患者出院时均进行肺功能和生活质量评估和记录，对照组出院3个月后和延续组干预3个月后复查患者肺功能和生活质量。

1.3 观察指标

比较两组护理满意度（分为非常满意、比较满意、不满意，其中满意度=非常满意率+比较满意率）；干预前后患者生活质量量表QOL-100各项评分。

1.4 统计学方法

采用SPSS21.0软件统计数据，计量资料作t检验，用（±s）表示，计数资料作tχ2检验，用百分率表示，结果以P＜0.05说明有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组护理满意度相比较

延续组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理满意度相比较[n（%）]

2.2 干预前后生活质量量表QOL-100各项评分相比较

干预前两组生活质量量表QOL-100各项评分相近，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后延续组生活质量量表QOL-100各项评分优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 干预前后生活质量量表QOL-100各项评分相比较（±s，分）

表2 干预前后生活质量量表QOL-100各项评分相比较（±s，分）

注：组内前后比较，#P＜0.05；组间比较，*P＜0.05

组别 n 时期 心理领域 生理领域 社会领域延续组 60 出院时 51.34±2.25 45.54±2.56 42.73±4.65出院后 69.78±6.32#* 60.21±5.51#* 67.25±6.61#*对照组 60 出院时 51.25±2.21 45.60±2.71 42.02±5.66出院后 60.29±2.69# 50.92±3.25# 60.14±5.62#

2.3 两组干预前后肺功能相关指标相比较

干预前两组肺功能相关指标相近，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后延续组肺功能相关指标优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3.

3 讨 论

慢阻肺是常见呼吸系统疾病，患者以呼吸困难、咳痰咳嗽、喘息等为主要表现，可影响其生活质量。多数患者出院后缺乏监督和健康支持，容易存在遵医行为低下的现象而不利于肺功能和生活质量的提高[5-6]。因此，实施出院后延续护理非常必要。延续性护理可在患者出院后通过延续护理小组电话随访的方式为患者提供后续护理支持，及时疏导患者不良情绪，监督其用药、氧疗和呼吸锻炼等行为，可提高患者遵医行为，保持乐观心态，并间接促进肺功能的改善和生活质量的提高[7-8]。

表3 两组干预前后肺功能相关指标相比较（±s）

表3 两组干预前后肺功能相关指标相比较（±s）

注：组内前后比较，#P＜0.05；组间比较，*P＜0.05

组别 n 时期 FEV1(L) PEF(L/s) FVC（L）延续组 60 出院时 1.34±0.25 4.01±0.56 2.13±0.65出院后 2.25±0.32#* 4.78±0.51#* 3.01±0.61#*对照组 60 出院时 1.25±0.21 4.02±0.56 2.02±0.66出院后 1.34±0.69# 4.23±0.25# 2.23±0.62#

本研究中，对照组实施常规护理干预，延续组出院后继续给予延续性护理干预。结果显示，延续组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预前两组肺功能相关指标相近，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后延续组肺功能相关指标优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预前两组生活质量量表QOL-100各项评分相近，差异无统计学意义（P＞0.05）。干预后延续组生活质量量表QOL-100各项评分优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，延续性护理干预对慢阻肺患者肺功能及生活质量的作用确切，可有效改善患者肺功能，促进其生活质量的改善，患者对护理服务满意度高，值得推广。

[1] 王 婷,于永红.探讨延续性护理干预对慢阻肺患者肺功能及生活质量的影响[J].饮食保健,2017,4(1):177-178.

[2] 洪阿体,彭晓芸,张金江,等.延续性护理干预对慢阻肺患者肺功能及生活质量的影响[J].大家健康(上旬版),2017,11(7):264.

[3] 姬红英.延续性护理干预在慢阻肺患者护理中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2017,2(20):152-154.

[4] 杨 琦.延续性护理干预对慢阻肺患者肺功能和生活质量的影响研究[J].医药前沿,2017,7(4):271-272.

[5] 郑秀琼,陈映琳,蔡 博等.延续性护理对慢阻肺患者戒烟情况及肺功能的影响[J].现代医院,2017,17(7):1073-1075.

[6] 张 玉.延续性护理干预对慢阻肺患者戒烟依从性及肺功能的影响研究[J].系统医学,2017,2(4):137-140.

[7] 刘彩菊.延续性护理对慢阻肺患者肺功能及生活质量的影响效果分析[J].中国继续医学教育,2017,9(14):235-236.

[8] 陈瑞君.延续性护理干预对慢阻肺患者肺功能及生活质量的影响[J].中国当代医药,2016,23(13):177-179.