踝部扭伤早期冷敷效果观察

董健

大连市普兰店区中心医院骨外科，辽宁大连 116200

踝部扭伤在临床中较为多见，包括不同人群在体育活动的过程中用力不当或动作失衡等，均可能导致扭伤的发生。扭伤出现后可能对其损伤周围的软组织造成创伤，因此积极对患者实施相应的治疗和干预，就对其恢复具有重要意义。目前临床对于患者的干预方法主要包括热敷、冷敷、按摩等，但是关于早期对患者实施治疗的方法仍然存在一定争议，部分研究认为早期冷敷对于患者的恢复有较好的帮助，而基于长时间的临床操作经验我们认可该类方法，因此积极展开分析。该次针对80例踝部扭伤患者分别实施不同干预，目的在于总结其临床效果，为临床相关研究提供参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

分析早期冷敷在踝部扭伤患者中的干预效果，共计入选80例踝部扭伤患者，征得患者或家属的同意，按照随机方法对其分组实施干预，两组患者均为该院2016年1月—2017年1月间收治。对照组和观察组各分的40例患者，对照组40例患者的年龄平均值为（20.34±1.23）岁，患者的年龄最小值为18.5岁，患者的年龄最大值为27.5岁，40例患者中男性和女性分别为38例和2例。观察组40例患者的年龄平均值为（20.64±1.08）岁，患者的年龄最小值为18.0岁，患者的年龄最大值为27.5岁，40例患者中男性和女性分别为37例和3例。比较两组患者的一般资料（P＞0.05），故可比。

1.2 方法

观察组患者进行早期冷敷干预，即患者一旦就诊，立即对患者使用冰块进行冷敷，将事先冻好的冰块取出，装入冷敷专用沙袋中杂碎，并贴服在患者的扭伤部位，冷敷时间持续1 h。连续冷敷两天后即可对患者实施按摩、活血化瘀等常规治疗。对照组患者实施常规干预，即不采用观察组所用的早期冷敷方法，在患者就诊后只使用按摩、活血化瘀等干预[1]。此后观察两组患者情况并进行比较。

1.3 观察指标

观察患者临床情况，包括患者的疼痛缓解时间、肿胀缓解时间、患者完全恢复时间等，按照组别对两组患者的相关数据进行统计，同时在组间计算其平均值后进行比较。

1.4 统计方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行实验数据分析，计量资料用（±s）表示，并用t检验其是否存在差异，如果检验后P＜0.05则说明差异明显。

2 结果

2.1 两组患者的恢复时间比较

比较两组患者的恢复时间，明显可见观察组恢复较快，两组比较则说明差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的恢复时间比较[（±s），d]

表1 两组患者的恢复时间比较[（±s），d]

组别 最快治愈时间 最长治愈时间 平均治愈时间观察组对照组12.5 15.5 14.5 18.0 t P 13.65±0.35 16.32±0.39 12.34＜0.05

2.2 两组患者肿胀和疼痛缓解时间比较

比较两组患者的肿胀和疼痛缓解时间发现，24 h之内观察组患者肿胀和疼痛缓解的例数明显多于对照组，组间比较则说明差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者肿胀和疼痛缓解时间比较[n(%)]

3 讨论

在临床针对于踝部扭伤进行分析的过程中发现，扭伤发生多是因为急性牵拉等原因造成的，扭伤后患者的周边软组织随之受到损伤，此时毛细血管可能出现断裂的现象，对于患者造成多种影响。以影响表现在从感觉上出现疼痛现象，并且扭伤部位明显可见肿胀，此外患者踝关节的正常功能受到一定影响，表现为踝关节处无法妥善受力，对于患者的正常活动无法支撑，而踝关节处作为人体的重要承重部位，必须对患者实施相应的干预，帮助其得到恢复[2]。冷敷对于患者产生的作用原理为使得患者早期断裂的血管得到收缩，而热胀冷缩原理使得患者的局部出血得到干预，最后则可以减少患者持续出血现象，而内部出血的减少则利于继发性肿胀的发生，此时避免因为踝关节内出现较多的淤血而引起患者周边软组织进一步损伤[3]。此时待到患者的神经中枢产生反应时，明显可见疼痛感觉减轻，而冷敷对于患者产生的上述优势，利于患者的软组织及时恢复，对于患者临床情况改善具有重要意义。但是临床常用的干预方法则主要是对患者实施按摩或热敷等干预，这能够对患者产生活血化瘀的效果，但是早期实则应该帮助患者收缩血管，而并非实施活血化瘀干预，否则使得患者血管得到扩张后，更加容易出现踝关节内出血现象，对于患者的恢复反而不利[4]。但是在针对患者冰敷的过程中，应该注意控制其冰敷的温度，一般应该控制在0℃为宜，受伤后28 h内被认为最佳的冷敷时间，待到患者组织间的血液开始回收后则应该同样对患者实施活血化瘀干预，最终帮助患者得到有效恢复[5]。

基于上述理论的分析，积极对踝部扭伤患者实施分组干预，对照组患者实施常规治疗，而观察组患者则进行早期冷敷，比较两组患者的恢复时间，明显可见观察组恢复较快，其中观察组的平均治愈时间为（13.65±0.35）d，而对照组的平均治愈时间为 （16.32±0.39）d；比较两组患者的肿胀和疼痛缓解时间发现，24小时之内观察组患者肿胀和疼痛缓解的例数明显多于对照组，组间比较则说明差异有统计学意义，说明早期冷敷对于患者的临床恢复具有十分重要的意义（P＜0.05）。

综上所述，踝部扭伤早期冷敷效果观察发现，其能够帮助患者及时恢复，同时减轻患者出现肿胀和疼痛的现象，因此值得临床借鉴，意义在于通过干预使得患者预后得到改善，减少扭伤对患者产生的影响。

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