云南省楚雄州人民医院(675000)杨琼
冰敷是儿科住院患者最常用的物理降温手段,因冰敷具有安全、有效、取材方便,费用低廉的特点,患儿家属经简单培训或指导,患者家属均可操作,在国人逐渐认识到输液和滥用抗生素对儿童的危害后,物理降温方法逐渐被患儿家长接纳,我科2014年1月~2015年2月采用冰袋降温23000袋次,冰袋套均用纯棉小方巾制作,每次使用后均用含氯消毒液浸泡30分钟、清洗晾干备用,由于含氯消毒液浸泡导致纯棉小方巾制作的冰袋套损毁极快,不仅导致浪费,产生较多医疗垃圾。儿科患者临时治疗处置多,治疗盘每4小时必须更换一次性治疗巾,均作为医疗垃圾丢弃,我科将临时配制输液铺无菌盘后的一次性治疗巾收集利用,制作成冰袋套,经消毒、清洗后备用,效果较好,报告如下。
附表 使用棉布冰袋套、治疗巾无纺布冰袋套效果比较
1.1 材料 将治疗室临时配制输液铺无菌盘后的一次性治疗巾(使用时间超4小时的一次性治疗巾)收集利用,制作成冰袋套(材料为无纺布),一次性治疗巾规格为70cm×48cm。
1.2 制作方法。我科现有大号、中号、小号三种规格的冰袋,适用于不同年龄段的患儿,①大号冰袋套:将70cm×48cm治疗巾按照长、宽均对折后,按长度等分为35cm×24cm的双层,加工成20cm×15cm双层反折叠枕套样式冰袋套即可;一块治疗巾可加工2个大号冰袋套。②中号冰袋套,将70cm×48cm治疗巾对折成35cm×24cm的双层,按长度等分加工成15cm×10cm双层反折枕套样式冰袋套即可;一块治疗巾可加工4个冰袋套;③小号冰袋套:将70cm×48cm治疗巾两条长边向中线反折成12cm双层,即可加工成10cm×8cm枕套样式的冰袋套8个。
2.1 一次性治疗巾制成冰袋套可减少环境污染。使用时间超4小时的治疗巾,过去常规作为医疗垃圾处理需交纳垃圾处理费,我科废物利用,将使用时间超4小时的一次性治疗巾制成冰袋套,消毒后使用,可减少焚烧医疗垃圾产生的烟尘及污染物的排放,减少了环境污染频次,既节约又环保,物尽其用,变废为宝。
2.2 一次性治疗巾制成冰袋套美观大方、价廉实用。一次性治疗巾制成冰袋套,其加工成本低廉,可依据儿童年龄段适用的冰袋大小制作成不同大小的冰袋套,不同大小的冰袋套极具个性化,适宜不同年龄大小的患者使用,由于一次性治疗巾材料美观大方,并且是白色,易被患者及家属接受,同时,一次性治疗巾材料为无纺布,其制成的冰袋套接触皮肤舒适,可增加患儿使用的舒适感。由于是利用超4小时的一次性治疗巾制成冰袋套,因此,不需支付材料费,只需利用工作之余制作即可。
2.3 一次性治疗巾制成冰袋套能耐受多次浸泡消毒。一次性治疗巾制成冰袋套不仅材质柔软,不吸水、易清洁晾干,关键是一次性治疗巾制成冰袋套能耐受多次含氯消毒液的浸泡消毒,冰袋套重复利用率高,笔者观察发现,一次性治疗巾制成冰袋套能耐受70次含氯消毒液的浸泡消毒。
2.4 效果比较(见附表)
我科2014年1月~2015年2月采用冰袋降温23000袋次(冰袋降温治疗工作量较大),冰袋套全用纯棉方巾制作,由于含氯消毒液浸泡导致纯棉方巾冰袋套损毁极快,成本特大。我科使用一次性治疗巾(无纺布)制作冰袋套后,由于取材方便,制作方法简单,关键是一次性治疗巾制成的冰袋套能耐受多次含氯消毒液浸泡消毒,冰袋套增加使用次数后,可将护士的时间充分用于搞好优质护理,有利于护士尽心尽力做好护理操作。
综上所述,使用一次性治疗巾制作冰袋套就地取材,制作简单,使用寿命长,减少污染,值得推广。诚望本文方法能对国内医院的相关工作有所裨益。