河南省新乡市中心医院(453000)肖莉
在人体新陈代谢中肝脏作为重要器官之一,主要代谢人体内营养物质,特别是蛋白质,曾有文献报道指出,肝功能损伤和人血清免疫球蛋白水平之间存在相关性[1]。本次研究笔者就乙型肝炎患者免疫球蛋白检测的临床价值进行评价分析。
附表 五组受检对象免疫球蛋白指标检测水平对比(x±s)
1.1 研究对象 选择2014年1月~2015年1月我院收治的120例乙型肝炎患者,其中男55例,女65例,平均年龄为42.5±6.4岁。全部患者均满足由世界卫生组织中心所制定的关于乙型肝炎诊断标准和《病毒性肝炎防治方案》中肝炎分型标准[2],且三个月内未应用任何免疫调节剂和抗病毒药物。根据患者病情进行分组,即30例急性乙型肝炎为A组,30例慢性乙型肝炎为B组,30例慢性重型乙型肝炎为C组,30例肝硬化为D组。基于此,选择同时期到我院实施体检的健康对象作为对照组,其中有14例为男性,16例为女性,平均年龄为43.7±5.8岁。
1.2 方法 五组受检人员均于早晨空腹状态下抽取4ml静脉血,血清通过离心分离以后,按照要求利用IMMAGE特定蛋白仪进行IgE、IgG、IgA、IgM的测定。
1.3 统计学方法 数据用SPSS17.0统计学软件进行处理与分析,用均数±标准差表示计量资料,用t比较检验;用%表计数资料,用x2比较检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。
五组受检对象免疫球蛋白指标检测水平如附表所示,附表中数据通过统计学处理分析可知,和对照组相比,A组、B组、C组以及D组患者血清IgE、IgG、IgA水平高,差异明显具有统计学意义(P<0.05),其中C组免疫球蛋白各指标水平最高。和C组与D组相比,A组与B组IgE、IgG、IgA水平低,差异显著(P<0.05);A组和B组比较,B组IgE、IgG、IgA、IgM水平高于A组,差异明显(P<0.05)。
曾有文献研究发现,慢性肝病、肝硬化病情发展和肝脏中Kupffer细胞功能障碍之间存在密切的关系,因自肠道吸收的抗原以及自身抗原没有办法立即清除,因此产生了较多的抗原以及抗体,导致免疫球蛋白水平上升[3]。本次研究结果表明,和对照组相比,A组、B组、C组以及D组受检对象IgE、IgG、IgA、IgM明显上升(P<0.05),且以C组上升最为显著。从该结果来看,随着病情的发展,乙型肝炎患者免疫球蛋白水平逐步上升,以慢性重型乙型肝炎患者最为突出。在乙型肝炎临床检查诊断中,检测免疫球蛋白可对患者病情进行综合评估和分型,因此可将免疫球蛋白水平看作一种评判乙型肝炎患者肝功能健全程度的重要指标,应用于临床,以提高疾病诊治、预后判断水平。