复方乳酸软膏用于治疗寻常型鱼鳞病和手足皲裂症患者疗效分析

张庆斌

贵州省遵义市正安县人民医院皮肤科，贵州遵义 563400

作为皮肤科常见临床病症，寻常型鱼鳞病及手足皲裂症对患者造成严重影响[1]。该类病症主要表现为皮肤异常干燥，缺少皮肤所需营养，角质化严重，出现蜕皮，脱壳及皲裂等情况，因为出现上述症状时会伴随不同程度疼痛或者瘙痒，治疗时主要是减轻患者所承受痛苦，提高角质层水合作用，保证角质化技能正常，是皮肤恢复润泽[2]。该院对寻常型鱼鳞病及手足皲裂患者采取复方乳酸软膏进行治疗，取得理想效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年4月—2017年2月在该院接治的寻常型鱼鳞病及手足皲裂症患者40例，随机分为对照组及研究组，对照组患者20例，其中男性患者12例，女性患者 8例，年龄 18～65岁，平均年龄（43.4±2.6）岁，研究组患者20例，其中男性患者11例，女性患者9 例，年龄 18～64 岁，平均年龄（43.3±2.7）岁；纳入标准：门诊诊断为寻常型鱼鳞病及手足皲裂症状或者在本医院进行住院治疗的确诊患者。排除标准：皮肤受损位置同时出现真菌及细菌感染患者，在药物试验时存在药物过敏情况患者，存在严重心、肝、肾等器官器质性病变或者自身免疫系统功能下降患者，另外在精神或者神经系统存在严重病变及内分泌失调患者，另外孕妇、哺乳期妇女及儿童，2周内接触或者参与过其他药物临床试验或者研究患者，所有患者一般资料有可比性（P＞0.05），均知情同意该研究，并经过医院伦理委员会批准。

1.2 方法

1.2.1 对照组治疗方法 对照组患者使用软膏基质，用药前应该对所有患者进行筛查。用药方法如下，首先在用药前用温水对患处进行清洗工作，然后将软膏基质涂抹于患者皮肤受损位置，涂药时应该注意涂抹顺序及均匀性，早晚各一次。患者在使用前、使用2周、4周的症状、体征及不良症状进行记录。用药情况：生产批号为150901，生产日期为2015年9月的软膏基质，20 g/支。7 d为一个疗程，坚持4个疗程。

1.2.2 研究组治疗方法 研究组患者使用复方乳酸软膏，用药前应该对所有患者进行筛查。用药方法如下，首先在用药前用温水对患处进行清洗工作，然后将软膏基质涂抹于患者皮肤受损位置，涂药时应该注意涂抹顺序及均匀性，早晚各一次。患者在使用前、使用2、4周的症状、体征及不良症状进行记录。用药情况：使用生产批号为150901，生产日期为2015年9月的复方乳酸软膏，20 g/支，7 d为一疗程，坚持4个疗程[3]。

1.3 观察指标

对两组患者基本情况进行记录，包括角化、皲裂、鳞屑等指标。另外对患者瘙痒、干燥及疼痛感觉进行问卷调查，治疗总有效率:痊愈：皮肤受损情况基本消失，症状消退，改善情况达到90%以上。显效：皮肤及症状体征改善情况达到60%以上，但是低于90%。有效：症状及体征改善在20%～60%之间，无效：临床症状及体征改善情况低于20%，有效率=(显效例数+痊愈例数+有效例数)/全部病例数×100%。

1.4 统计方法

数据统计采用SPSS 18.0统计学软件进行，计数资料和计量资料分别用χ2检验和t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

研究组治疗总有效率明显优于对照组 （P＜0.05），不良症状发生情况方面，对照组明显高于研究组（P＜0.05），详见表 1。

表1 两组患者治疗总有效率及不良症状发生情况对比[n（%）]

3 结论

寻常型鱼病症及手足皲裂疾病作为临床皮肤科室常见疾病，患者皮肤多表现问角质化、脱屑、干燥及皲裂等症状。因皮肤受损严重，时常伴随患处疼痛或者不同等级的瘙痒，患者需承受极大的痛苦，治疗过程中需结合现有药物及护理治疗，以保证受损皮肤得到充足恢复，增加角质水合机能，提高角化正常运行，皮肤可以更加润泽，缓解疼痛及瘙痒等症状。该次研究中所使用的复方乳酸软膏总含有充足的乳酸、尿素及6%的氨水成分，一方面可有抑制皮肤表层成分增生，形成角质脱落后，角质层所具备的水合作用可得到有效恢复，以至于滋润肌肤，缓解瘙痒及疼痛情况[4]。

a-羟基酸是一种角化过度皮肤疾病临床广泛使用药物，因该成分中含有充足的乳酸成分，在自然界中密集分布。主要在人体碳水化合物分解及运输过程中起到主要作用，是一种中间介质性产物，在植物及人体组织中广泛存在。乳酸能够有效减少角质等厚度，在鱼鳞病治疗中，有效减少鱼鳞屑产生，可有效患者患者痛痒情况，另外对受损皮肤起到一定保湿作用，止痛杀菌，效果显著[5]。寻常型鱼鳞病是临床常见染色体显性遗传病症，其原因主要是角质层潴留严重，者很可能与脱屑过程受损及外角质层内桥粒异常存留密歇相关。外用润肤药剂可减轻临床表现。

该研究数据显示，研究组及对照组患者病情均有明显好转，但是使用复方乳酸软膏研究组患者治疗效果明显优于使用软膏基质对照组治疗效果，这充分说明复方乳酸软膏治疗效果明显，寻常型鱼鳞病患者及手足皲裂患者因各种内外在因素导致手足皮肤干燥皲裂。治疗后均得到明显好转。研究数据显示，研究组治疗效果明显优于对照组，这主要因手足皲裂患者常伴有手足癣或者湿疹情况，以至于这些疾病导致手足角化严重，皮肤出现干裂导致并发。治疗时不仅仅依靠军服好需要修复受损角质，20例使用复方软膏患者中无不良症状发生情况，但是使用软膏基质的对照组患者中出现受损部位轻微灼热感或者刺激症状发生，虽未影响治疗，但是患者需承受各方面的压力及痛苦。对照组不良症状发生几率位5%，但是因该次研究例数较少，应加大研究数据以保证研究结果准确性。

综上所述，复方乳酸软膏对于寻常型鱼鳞病及手足皲裂症患者治疗效果显著，并且减少不良症状发生情况，其安全性能明显优于软膏基质类药物。

[1]包七十三.乳酸软膏治疗寻常型鱼鳞病和手足皲裂症的疗效和安全性观察[J].中国民间疗法,2016,24(1):83-84.

[2]徐琳.复方氟米松软膏与复方乳酸软膏交替治疗老年皮炎湿疹40例疗效分析[J].中国伤残医学,2016,24(5):93-94.

[3]贺立洲.复方乳酸软膏治疗寻常型鱼鳞病和手足皲裂症的临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2016，25(11)：78-79.

[4]班超,张帆.喜辽妥乳膏治疗9种皮肤病临床观察[J].临床研究,2017,25(1):58-59.

[5]郭坤芳.尿素乳酸软膏治疗寻常型鱼鳞病的临床疗效分析[J].大家健康旬刊,2017,11(1)：90-93.