中药足浴联合足底按摩改善肿瘤患者癌痛及睡眠质量的效果

金静娴

上海嘉定迎园医院临终关怀科，上海 201822

晚期癌症患者容易发生癌性疼痛的症状，具有很高的发作率，对患者造成严重的疼痛感[1]，同时会使患者的失眠质量也一并受到影响，造成患者的生活健康质量下降。有相关研究报道显示，缓解晚期癌症患者的癌性疼痛感能够延长患者的生存期，提高患者的生活质量。目前临床上主要通过药物来缓解癌症患者的疼痛感，但是长期使用镇痛药物会引起患者发生呕吐和恶心等一系列的不良反应[2]。该次研究将会对院在2015年4月—2017年2月期间接受治疗的40例肿瘤患者采用中药足浴联合足底按摩改善肿瘤患者癌痛及睡眠质量的效果进行观察和分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将该院在2015年4月—2017年2月期间接受治疗的40例肿瘤患者选取为该次的研究对象，将所有的患者按照治疗方式的不同分为研究组与对照组，每组各20例。研究组患者中有男性11例，女性9例，年龄在 58～86 岁，平均年龄在（66.8±3.2）岁；对照组患者中有男性14例，女性6例，年龄在59～84岁，平均年龄在（66.5±3.6）岁；所有患者中有6例肝癌，7例肺癌，4例胰腺癌，3例胃癌；严重癌痛的患者有14例。将患有其他感染疾病以及合并疾病的患者予以排除，两组患者的年龄、性别等基本资料相比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，在临床上具有可比性。

1.2 方法

对照组的患者采用催眠和镇痛药物进行治疗，治疗方法依照世界卫生组织提出的有关三阶梯癌痛的原则[3]。癌痛稍轻的患者采用戴芬进行治疗，口服用药，每次的服用剂量为1粒/次，服用1次/d；病情稍严重的患者采用可待因进行治疗，口服用药，每次的服用剂量为100 mg，服用2次/d，可以根据患者疼痛程度的改善情况，对剂量做出相应的调整，如果镇痛作用不大，可以将每次的剂量调整至200 mg，但每天的服用剂量不能超过400 mg。癌痛较为严重的患者则采用硫酸吗啡片进行镇痛治疗[4]，每次服用的剂量为10～30 mg,每隔12 h服用1次。同时对睡眠质量较差的患者可以根据其具体情况采用地西泮片进行治疗，每次的服用剂量为5～10 mg，睡前服用即可。研究组的患者则采用中药足浴联合足底按摩的方法予以治疗，用于足浴的中药具体有：艾叶45 g，酸枣仁30 g，合欢皮12 g，当归 12 g，红花 10 g，甘草 5 g，夜交藤 30 g，生地 10 g，白术10 g，白花蛇舌草30 g，将所有药物配合用水煮取汁，将药渣进行过滤，将药汁倒入至水中，药汁与水的比例为1∶7，水温应保持在55℃左右，双脚浸泡的时间维持15 min左右。患者足浴之后则保持仰卧位姿势，由专业的护理按摩人员对患者的双脚进行按摩，对患者的肾、心、脾、胃以及十二指肠[5]等相应的穴位进行揉、按和推，力度适中即可，每个穴区的按摩时间为5 min左右，双脚总按摩时间为35 min，每天晚上睡前按摩1次。

1.3 统计方法

将得到的所有数据采用SPSS 17.0统计学软件对其进行分析研究，料将分别选用t与χ2来进行检验，计数资料用[n(%)]计量资料采用（±s）的形式来表示，进行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

1.4 判定标准

对患者的疼痛程度与疲乏程度进行评分分析。同时采用匹兹堡睡眠质量指数表对患者的失眠时间与睡眠质量进行评定。

2 结果

研究组患者的疼痛感低于对照组，疲乏程度相比对照组要高，两组间相比，差异有统计学意义 （P＜0.05）；研究组患者的睡眠时间、睡眠质量均优于对照组患者，两组间相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗后的疼痛程度、疲乏程度、睡眠质量、睡眠时间比较（±s）

表1 两组患者治疗后的疼痛程度、疲乏程度、睡眠质量、睡眠时间比较（±s）

组别 例数 疼痛程度 疲乏程度 睡眠质量 睡眠时间研究组对照组20 20 1.7±1.2 3.2±1.6 4.9±3.2 3.1±2.7 1.1±0.5 3.4±1.6 2.2±0.9 4.6±2.7

3 讨论

肿瘤晚期所出现的癌痛现象会对患者造成严重的身体损伤。患者的心理身体均承受较大的折磨。肿瘤在老年患者群体中较为多发，由于老年人的机体特征，加上癌痛的伤害，使得老年患者的睡眠质量降低，对后期的治疗造成严重影响。因此缓解肿瘤患者的疼痛感对预后治疗具有重要的意义。临床上使用药物镇痛的效果并不理想，长期用药会引发并发症的发生，不利于患者的预后治疗。

该次研究采用中药足浴联合足底按摩对肿瘤癌痛患者进行治疗，其结果显示，研究组患者的疼痛感低于对照组，疲乏程度相比对照组要高，两组间相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的睡眠时间、睡眠质量均优于对照组患者，两组间相比（P＜0.05），差异具有统计学意义。药方中的合欢草与酸枣仁可以安神定心，艾叶能够驱寒止痛，甘草能够止痛抗癌，夜交藤具有催眠安神的作用[6]，白花蛇花草可以清热解毒，当归可以养血补血，红花能够活血止痛，所有药物联合使用治疗，可以增强患者的疲乏感，使患者的睡眠时间增多，睡眠质量得到提高，同时在起到镇痛作用和催眠的作用，并且不良反应相对较小，对患者的生命质量有很大的提高。足底按摩能够通过相应的穴位按摩对脏器管起到刺激作用[7]，增加血液循环，缓解患者的癌痛，同时也具有催眠作用。

综上所述，中药足浴联合足底按摩可以对肿瘤患者癌痛及睡眠质量起到改善作用，能够减轻患者的疼痛感，有助于提高患者的睡眠质量，同时具有很高的安全性，不良反应较小，可以提高患者的生活质量，值得在临床上推广应用。

[1]陈丽清.中药足浴熏蒸联合常规方法促进产后恢复随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志,2017(4):20-22.

[2]纪英,王倩,宋萍.自我效能干预对恶性肿瘤放化疗患者癌痛及生活质量的护理效果[J].中国医药导报,2017(8):171-174.

[3]周燕.老年失眠患者应用足底按摩联合中药足浴治疗的疗效探讨[J].内蒙古中医药,2016(13):119.

[4]刘燕梅.晚期肿瘤患者癌痛三阶梯治疗与护理的康复效果[J].中国医药指南,2016(24):286-287.

[5]杨法敏.综合护理对肿瘤患者癌痛知识获得及疼痛的影响[J].实用临床医药杂志,2015(24):181-182.

[6]龚跃峰.中医辨证结合五行音乐疗法缓解泌尿系统肿瘤患者癌痛的研究[J].当代护士,2015(11中旬刊):79-81.

[7]樊嬛,吴贤翠.癌痛护理对恶性肿瘤患者疼痛程度的影响[J].中国肿瘤临床与康复,2015(9):1135-1138.