中医肺康复法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的疗效分析

唐智

剑阁县开封镇中心卫生院中医内科，四川广元 628314

慢性阻塞性肺疾病作为临床常见疾病，多见于老年人群，而老年人群特有的生理特点，使得患者在临床上具有并发症多、死亡率高、病情严重等特点，对于稳定期COPD患者需要继续进行治疗，而在治疗中，中医肺康复法方法具有一定的应用价值，该文结合该院收治的患者资料，就中医肺康复法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的疗效分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2015年7月—2016年9月期间，选择该院慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者62例作为研究对象，参照中华医学会颁布的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》中的相关内容[1]，所有患者确诊，根据随机数字表法分为观察组（31例)和对照组（31例）。观察组男性18例、女性13例，年龄47～76岁、平均年龄（58.3±4.1）岁，病程 1～3 年、平均病程（1.7±0.4）年；对照组男性16例、女性15例，年龄49～75岁、平均年龄（58.8±4.0）岁，病程 1～3 年、平均病程（1.6±0.6）年，两组患者基础资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：采用的是的多索茶碱片(批准文号为国药准字 H20000011）0.2 g/次，2次/d， 饭前或饭后 3 h服用，观察组：采用中医肺康复法治疗，具体的有：①中医推拿。指导患者采用俯卧位，根据患者的呼吸频率变化情况，对对应的肾俞，肺俞穴，关元俞穴等穴位进行按压，在患者呼气是增加按压力度，在患者吸气时减少按压力度。询问患者感受，以不同穴位存在酸胀感为最佳，避免按压力度过大造成的不舒服；从下向上轻轻地叩击患者背部，便于患者排出痰液[2]。②针刺治疗方法。选择患者的尺泽，肺俞，肾俞，膻中，太冲，三阴交、太渊，太溪，定喘，膈俞，气海，丰隆等穴位，根据穴位的不同实施针刺治疗，依靠提插捻转等手法使得患者不同穴位有酸麻感为最佳。③运动康复治疗方法。指导患者进行呼吸体操，使用四肢运动康复仪知道患者进行四肢康复训练，训练强度应以患者实际情况为参照[3]。④导引术。嘱咐患者保持全身放松，指导患者采用正确的导引姿势，牢记训练中的吹、呼、嘘、呵、唏等。具体的可采用八段锦功法、太极拳、松静内养功等[4]。

1.3 观察指标

该次研究观察指标有：①6 min步行距离试验；②肺功能指标，主要有峰值呼气流速（PEF）、用力肺活量（FVC）以及 1 s用力呼吸容积（FEV1）；③BODE 指数（体质指数BMI、气流受限程度、呼吸困难及运动能力），采用 m（QR）表示[5]。

1.4 统计方法

将该次研究中的关键数据进行统一整理分析，借助于SPSS 19.0统计学软件对整理的数据进行分析处理，计数资料使用[n（%）]表示，计量资料使用平均值±标准差（±s）表示，对应的组间比较使用χ2或者是t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 6 min步行距离

治疗后对照组6 min步行试验距离为 （324.82±43.47）m，观察组6 min步行试验距离为 （365.85±58.07）m，在6 min步行试验距离方面，观察组于对照组之间差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 肺功能指标比较

观察组治疗后的肺功能优于对照组的肺功能，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

表1 两组患者治疗后肺功能指标比较（±s）

表1 两组患者治疗后肺功能指标比较（±s）

组别P E F(L/s）F V C（L） F E V 1（L）观察组（n=3 1）对照组（n=3 1）t P 8.0 3±1.3 8 6.7 8±1.1 9 4.7 9 2＜0.0 5 3.9 9±0.8 9 3.4 1±0.8 3 3.6 2 3＞0.0 5 3.5 7±0.1 6 2.9 8±0.1 1 4.7 4 4＜0.0 5

2.3 BODE指数比较

观察组患者的BODE指数为4.00（2.01），对照组患者BODE指数为4.00（3.03），在BODE指数方面，观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

对于慢性阻塞性肺疾病稳定期治疗中主要是根据患者实际情况应用抗生素、糖皮质激素类药物等进行抗炎治疗，患者虽然处于稳定期，但是同样的会出现较多的并发症，因而需要继续进行规范治疗，监测患者的各项指标。

关于COPD的发病机制，目前尚不明确，但是气道、肺实质和肺血管的慢性炎症属于COPD的主要特征，在肺实质、肺血管系统以外周气道中均有病理学改变，从这个角度分析，对于COPD稳定期患者在基础治疗同时还需要促进肺部功能的康复。

该研究中采用的多索茶碱属于一种甲基黄嘌呤衍生物，属于支气管扩张剂，能够通过松弛平滑肌达到缓解患者临床症状以及抑制哮喘的目的，在此基础上，对观察组患者采用了肺康复疗法，具体的通过综合肺康复疗法能够消除患者的临床症状，抑制呼吸系统并发症的发生，通过有效的肺部康复促进呼吸功能以及运动功能的恢复，进而帮助患者恢复正常的生活，降低疾病的复发。

该次研究中对比了COPD稳定期患者应用常规治疗以及中医肺康复治疗效果，结果表明中医肺康复法能够优化患者肺部功能指标，改善呼吸功能，通过BODE指数可对患者的生存率情况进行预测，多项指标的综合运用显示了中医肺康复法在COPD稳定期患者治疗中的应用价值。

综上所述，对于慢性阻塞性肺疾病稳定期患者在常规治疗同时重视中医肺康复法治疗，可提高治疗效果，改善患者肺部功能，值得推广应用。

[1]何世安.用中医肺康复法治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效分析[J].当代医药论丛,2014,12(4):139-140.

[2]范良,孔壮.中医综合疗法对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺康复的疗效研究[J].中国中医基础医学杂志,2014,8(10):1425-1426.

[3]杨彦伟,王培东.评价中医肺康复法治疗慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效[J].中国现代药物应用,2016,12(2):286-287.

[4]余嗣崇.中医辨证联合西医治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的疗效[J].医疗装备,2017,21(5):84-85.

[5]叶海英,张飞雄,杨龙峰,等.肺康复治疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及血气分析的影响研究[J].中国现代药物应用,2015,23(11):26-27.