硫辛酸对早期糖尿病足患者氧化应激与炎症反应的影响

孙佩，陆勇，侯鲁鲁，王璐璐，逄曙光

山东大学附属济南市中心医院，山东济南 250013

糖尿病患者常见的并发症就是糖尿病足，发病机制中主要集中的病变包括神经、血管、炎性反应紊乱等。经过研究表明，氧化应激在各种机制中属于发挥作用较大的，对于糖尿病足的发展是影响较深的一个[1]。硫辛酸作为强力抗氧化剂，在应激和减轻炎症的反应的问题上效果较好。不仅能够提高糖尿病足的临床疗效，也能够改善糖尿病足患者的氧化应激和炎症水平，该文研究的内容就包括对糖尿病足的研究，以及硫辛酸的氧化应激以及炎症水平的影响，为临床提供用药依据[2]，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2014年2月—2016年4月医院检查的糖尿病足患者中选取50例为研究对象，根据国际糖尿病足工作组发布的糖尿病足国际临床指南作为诊断标准，每位参与研究的对象技能签署了知情同意书。将对硫辛酸过敏、合并肿瘤和脏器功能不全等严重并发症患者予以排除，同时对依从性差、不能按时服药的患者进行了排除[3]。

1.2 方法

将就诊的早期糖尿病足患者作为研究对象，使用的药品为硫辛酸注射液，0.3 g/支，超氧化物歧化酶、冰儿栓、血清晚期蛋白氧化产物试剂、血管细胞黏附分子试剂等。

观察组25例，对照组25例，两组给予基础治疗的同时，给予生活方式改变、血糖达标、碘伏消毒创面和换药处理的处理。在上述基础上，观察给予硫辛酸注射液静点，1次/d，0.6 g/次，治疗时间为4周。

将观察组和对照组分组后，第2天清晨进行空腹静脉采血，离心后，将上层血清留取，然后在冰箱保存备用，温度为-70℃。

氧化应激，采用硫代巴比妥酸反应法进行测定[4]。炎症，采用酶联免疫吸附法进行测定。

1.3 评价标准

疗效的评价标准：双下肢疼痛、麻木和肢体发亮等症状消失，为疗效显著，症状减轻，创面愈合80%，为疗效有效。症状无明显改善，病情持续发展为无效[5]。

2 结果

对两组患者的年龄、性别、病程、空腹血餐、餐后血糖、体重等进行比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，见表1。

表1 观察组和对照组一般资料对比

观察组的有效率高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P ＜ 0.05)，见表2。

表2 观察组和对照组的临床疗效

硫辛酸注射液4周后观察组和对照组氧化应激指标的比较，见表3。

表3 硫辛酸注射液4周后观察组和对照组氧化应激指标的比较

硫辛酸注射液治疗4周后观察组和对照组炎症指标的比较，见表4。

表4 硫辛酸注射液治疗4周后观察组和对照组炎症指标的比较

3 讨论

经过研究表明，观察的有效率高于对照组，总体的有效率均显著高于对照组。糖尿病足患者处于氧化应激状态，两组治疗后的疗效低于治疗前，观察组采用硫辛酸进行糖尿病足的治疗，氧化应激状态得到改善，同时对于改善糖尿病足的炎症状态也有明显的疗效[6]。硫辛酸，类似维他命，体内经肠道吸收后到达任何一个细胞部位，具脂溶性与水溶性的特性，属于存在于线粒体的辅酶，作为消除加速老化与致病的自由基，可进入细胞，在全身通行无阻[7]。研究结果表明，硫辛酸在两个关键性的氧化脱羧反应中起作用，是一种限制性必需营养物质，可以改善糖尿病足的氧化过激和炎症状态，在机体细胞中利用糖类等能源物质产生能量[8]。硫辛酸是一种强抗氧剂的辅酶，参与谷肌甘肤及辅酶Q10等抗氧化剂再循环,具有抗氧作用。改善患者的氧化应激状态才有利于糖尿病足患者的病情,早期糖尿病足患者处于氧化应激状态,硫辛酸硫辛酸可通过改善糖尿病足患者氧化应激和微炎症状态来提高临床疗效。是人体葡萄糖能量代谢循环中的必要因子，然而，该次研究病例数不多，随访时间较短，尚存不足，今后应采用长期随访的大型临床研究，进一步探讨[9]。

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