实施阶段性心理干预和保健教育对初产妇临床分娩及产后康复效果研究

夏尔巴努·艾合买提

伊宁县墩麻扎镇中心卫生院妇产科，新疆伊宁 835112

临床分娩，属于一种正常的生理现象，但是许多偏远山区的初次分娩产妇，其对于分娩易产生畏惧的心理，同时对于分娩、产前产后保健，缺乏专业的知识。基于此，该次研究选取该院妇产科进行初次分娩的产妇28名作为临床分娩效果、产后康复效果研究的对象，将其分为两组，分别予以其不同的心理与保健干预，对比分析其结果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月—2016年1月，在该院进行初次分娩的产妇28名作为临床研究对象，将其随机分为两组：对照组、观察组，每组产妇14名。产妇的年龄在 24～30 岁，平均年龄（27.8±0.2）岁；孕周 34～40 周，平均孕周（37.3±0.4）周。经过B超检查，两组产妇其均为足月妊娠的初产妇，且胎儿发育正常，产妇并无妊娠并发症，以及其他的病症，产妇的产道无异常情况，可以正常进行分娩。两组产妇的年龄、孕周、胎儿生长情况等一般资料经过对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 干预方法

对所有的初产妇，进行常规的心理与保健教育干预，主要包括：初产妇入院后，对其进行详细的身体检查，加强与产妇的沟通，告知其分娩与产后恢复的注意事项。观察组产妇在此基础上，进行阶段性的心理干预与保健教育。对比分析两组产妇的分娩结果与产后恢复情况，心理干预的效果、保健知识的掌握程度、产后住院时间，以及产后的不良反应情况。

1.3 统计方法

将所得数据经SPSS 19.0统计学软件实施相应分析，计量资料经（±s）表示、t检验，计数资料经[n（%）]表示、χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组产妇，经过了不同的心理干预与保健教育，其结果为：①分娩结果：根据产妇身体的不同，观察组14名初产妇中，13名顺利进行了阴道试产，另有1名因胎儿窘迫，转为剖宫产，其阴道试产的成功率为92.86%；观察组产妇中，12名顺利进行了阴道试产，2名分娩中因胎儿窘迫、窒息转为剖宫产，阴道试产的成功率为51.14%，组间对比差异有统计学意义 （χ2=4.7619，P＜0.05）；②两组产妇经过不同的心理干预之后，其对于分娩产生的紧张、焦虑情绪，均得到了纾解，对于心理干预的满意率分别为：100.00%、71.43%，组间对比差异有统计学意义（χ2=4.667，P＜0.05）；③经过不同的保健教育之后，两组产妇对于分娩与产后康复的知识有了一定了解，其知晓率为：100.00%、92.86%，与教育之前相比，差异有统计学意义；④两组产妇的产后恢复情况较好，未有严重的大出血或者其他并发症出现，产后住院时间，经过对比，观察组优于对照组；其产后的不良反应方面，观察组较之对照组，不良反应较少，且经过护理治疗后，可以尽快恢复，组间对比差异有统计学意义(P＜0.05)。详见表1。

表1 两组初产妇的产后恢复情况对比分析

3 讨论

许多偏远乡镇的初产妇，其在受孕-分娩-产后恢复的过程中，由于缺乏相关的医学保健知识，以及心理学知识，其对于分娩会产生极大的恐惧心理，且常采用不科学的方法，进行产前产后的检查、进食、锻炼。因此这会给初产妇的顺利分娩，带来诸多的问题，使其在分娩中出现子宫收缩功能紊乱等情况，造成产程延长或者是其他情况，因此可以在产妇分娩前后，使用阶段性心理干预与保健教育方法，促进其顺利分娩与康复[1]。阶段性心理干预，护理人员首先需要对初入院的初产妇，进行身体状态的严密监察，指导其饮食、运动、休息。护理人员接受专业的阶段性心理干预培训，并与产妇多加沟通，让其了解分娩注意事项。其次，产前的心理干预，护理人员以热情和蔼的态度，对产妇的紧张心理进行疏导，给其介绍阴道试产与剖宫产术分娩的优劣，告知其分娩的流程[2]。之后，第一产程的心理护理，对于产妇产前的紧张心理，进行及时的沟通纾解，告知其要多运动，多食清淡的饮食，有效的缩短产程。当该阶段的产程加剧时，告知其改善痛苦的方法。之后，第二产程的心理护理，根据产妇的紧张、焦虑情绪，护理人员通过心理暗示、安慰的手法，缓解其紧张情绪，之后让产妇宫缩屏气用力，使其在宫缩的时候，能够进行放松，及时告知其分娩程度。最后，第三产程的心理护理，分娩后，产妇的兴奋、激动情绪，易导致宫缩乏力、产后出血量大情况出现，需要及时对产妇进行安慰，促使其心理平静[3]。保健教育，护理人员需要整理分娩方式、产后恢复知识、产后并发症知识等内容，通过讲座、多媒体视频等形式，告知产妇及其家属，使其掌握分娩的全过程，更好地配合医护人员顺利进行分娩。

该次研究，选取了在该院接受分娩的初产妇，28例，作为分娩与产后恢复情况的研究对象，将其按照心理干预与保健教育方法的不同，分为两组，其结果可知：在分娩结果方面，观察组阴道试产成功率，高于对照组；心理干预满意率方面，观察组好于对照组；保健教育知识的知晓率方面，经过保健教育的两组产妇，其组间差异无统计学意义（P＞0.05），但是其与教育之前相比，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。在产后恢复方面，产后其均无大出血或者是其他情况出现，观察组的住院时间，较之对照组，显著的缩短，且其出现的不良反应方面，经过阶段性心理干预与保健教育的观察组产妇，其不良反应发生率为14.29%，显著的低于对照组，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对初产妇进行阶段性的心理干预、保健教育，有助于产妇正常分娩，产妇产后恢复效果较好，保证了产妇与新生儿的身体健康，因此值得推广使用。

[1]汤锦燕,肖燕兰,余婉波.实施阶段性心理干预和保健教育对初产妇临床分娩及产后康复效果研究[J].实用预防医学,2015（9）:1099-1101.

[2]丁彩平,王艳,周桂香.心理护理干预对初产妇情绪及分娩的影响[J].中国当代医药,2014（30）:116-118.

[3]侯爱红.延续性保健康复措施在促进产妇产后康复及性生活中的应用效果[J].中国妇幼保健,2017（5）:912-914.