沙门菌临床检验中全面生化反应和血清学检验的应用分析

叶莎，王晨

（新疆巴音郭楞蒙古自治州人民医院医学检验科，新疆 巴音郭楞蒙古自治州 841000）

临床研究

沙门菌临床检验中全面生化反应和血清学检验的应用分析

叶莎，王晨

（新疆巴音郭楞蒙古自治州人民医院医学检验科，新疆 巴音郭楞蒙古自治州 841000）

目的探索沙门菌临床检验中全面生化反应和血清学检验的应用性。方法选取2016年3月11日-2017年3月11日期间我院收治的肠热症100例患者，抽签分组，每组50例，对照组和观察组分别采用常规检测方式和全面生化反应联合血清学检验。比较两组的检测结果。结果观察组检验有效率（94.00%）高于对照组检验有效率（60.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在确诊沙门菌感染患者时，加强全面生化反应联合血清学检验，能够提高诊断正确率。

沙门菌；检验；生化反应；血清学

沙门菌常寄生于动物和人的肠道内，又称之为沙门氏杆菌，对外界环境适应力较强，最佳生长温度为35oC-37oC，一旦沙门菌通过食物进入人体后，在4 min-24 min内便可出现恶心、呕吐等症状，随着病程延长，可发生发热、腹泻、腹痛等症状，部分患者还可出现休克、脱水、大便呈水样等症状[1]。为了尽早控制病情，需加强临床诊治工作，目前常用的包括血清学检验和全面生化反应[2]。本研究旨在探索不同检测方式在沙门菌中的临床意义，具体结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究对象为肠热症患者，共有100例，抽签化分组，分为两组，即观察组50例和对照组50例，均为我院2016年3月11日-2017年3月11日收治的患者。入选标准：（1）患者均为沙门菌感染可疑者；（2）患者均知情、了解、同意本次实验目的。

观察组患者中，22例为男性，28例为女性，平均年龄（15.86±2.36）岁，平均体质量（45.35±2.86）kg。

对照组患者中，21例为男性，29例为女性，平均年龄（15.19±2.22）岁，平均体质量（45.97±2.51）kg。

两组肠热症患者一般资料不具备统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 采用常规检测方式。

1.2.2 观察组 采用全面生化反应联合血清学检验，主要内容如下：（1）样本采集：①采集尿液和粪便：患者在发病后第二周采集新鲜粪便，并对于带菌者，可使用棉拭子在患者直肠表面收集黏膜。对于肠热症患者，可收集无菌导尿或中段尿，且实施离心沉淀处理，保持每分钟3,000 r；②采集血液：在患者发病后1周-2周抽取静脉血；③采集呕吐物或食物：对于怀疑为沙门菌感染的肠热症患者，除了收集粪便外，还需采集可疑食物样本和呕吐物，对于新鲜肉食，可选取部分放于无菌器中[3]。（2）管，并放置在37oC温度下培养24 h，判定结果。②血清学鉴定：先进行A-F多价O血清的凝集，以上的沙门菌均属于A-F群，再用H因子血清第二相和第一相聚集结果综合决定所属血清型。

1.3 观察指标 对比两种检测方式的有效率。

1.4 统计学处理 采用统计学SPSS 17.0软件处理数据，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组检验有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。

3 讨论

沙门菌能够诱发的疾病包括败血症、食物中毒、肠热症，其中以肠热症最为常见，因此我院将其作为研究对象，且分别实施了常规检测方式和全面生化反应和血清学检验方式，分析本次研究结果，可发现观察组实施联合检测方式后，检测有效率明显高于对照组，由此说明全面生化反应联合血清学检验，能够为临床判断病情提供重要依据，且通过血清决定群实验和沙门氏菌实验判断所属血清型，能够利于最终细菌类型的分辨，从而获取更为准确结果。除此之外，梁庆全等[4]也证实了本次研究观点，认为全面生化反应联合血清学检验利用价值材料和设备：主要器械包括灭菌吸管灭菌平皿（90 mm×15 mm）、灭菌广口瓶（250 mL）、温箱（42oC）、均质器、天平、灭菌毛细管、灭菌小试管（长5 cm，内径3 mm）、酒精灯、载玻片、橡皮乳头、灭菌毛细管、试管篓和试架。（3）试剂和培养基：①沙门菌因子血清：在进行初步分型时选用26种，在进一步分型时，选用57种，详细分型时，选用163种进行；②所用培养基和配制：氰化钾培养基、尿素琼脂、SS琼脂三糖铁琼脂、WS琼脂、HE琼脂、胆盐硫乳琼脂、亚硫酸铋琼脂、亚硒酸盐胱氨酸增菌液、氯化镁孔雀绿增菌液。（4）最后的鉴定：①全面生化反应：a.为了接种TSI琼脂，可直接在琼脂平板上选取可疑的菌落，并观察肠杆菌科属种的反应结果。在TSI琼脂内可以排除的包括硫化氢阴性和斜面产酸，其他反应结果均存在沙门菌的可能性；b.在接种TSI琼脂抽时，还需进行赖氨酸脱羧酶实验培养基、KCN培养基、尿素琼脂、接种蛋白胨水、对照组培养基各一较高。

表1 对比两种检测方式的有效率

总而言之，全面生化反应联合血清学检验具有操作简单、价格低廉、正确率高等特点，用于分辨沙门菌，能够发挥较高利用价值性，且提高检验结果有效率。

[1]王娴默, 杨章元, 明亮, 等. 应用全面生化反应与血清学联合检测沙门菌的临床价值[J]. 国际检验医学杂志, 2015, 44(11):1486-1487.

[2]张胜莹. 浅谈临床医学检验重要环节的质量控制[J]. 临床检验杂志(电子版), 2017, 6(2): 306-307.

[3]姜志涛. 全面生化反应和血清学在沙门菌临床检验中的应用分析[J]. 中国保健营养, 2015, 25(8): 213.

[4]梁庆全. 全面生化反应和血清学检验在沙门菌临床检验中的应用[J]. 中国医药指南, 2013, 78(4): 563.