血浆BNP水平检验对心功能不全（舒张型）的诊断价值

陈敏

（四川省林业中心医院检验科，四川 成都 610000）

检验论著

血浆BNP水平检验对心功能不全（舒张型）的诊断价值

陈敏

（四川省林业中心医院检验科，四川 成都 610000）

目的将血浆BNP水平测定用于心功能不全（舒张型）患者中，探析其诊断价值。方法选取2014年2月-2017年2月本院诊治的30例心功能不全（舒张型）归于实验组研究样本，并抽取同时期的30例非心功能不全患者归于参照组研究样本，予以两组患者血浆BNP水平测定，观察两组的血浆BNP水平统计值，以及心功能分级不同的心功能不全（舒张型）患者其血浆BNP水平改变状况。结果实验组患者的血浆BNP水平统计值和参照组患者比较，有统计学差异（P＜0.05）；心功能不全（舒张型）患者血浆BNP水平统计值随其心功能分级增加不断升高，且两两比较呈现统计学差异（P＜0.05）。结论心功能不全（舒张型）患者测定血浆BNP水平对其临床诊断具有价值。

血浆BNP水平；心功能不全（舒张型）；诊断价值

心功能不全（舒张型）是指患者存在心力衰竭相关症状表现，不过其射血分数显示正常。目前多根据心功能不全（舒张型）患者的超声检查结果和舒张功能相关参数予以临床诊断，近年来，相关研究[1]发现，血浆BNP水平出现异常的上升也能作为心功能不全（舒张型）患者的诊断参照标准。本文主要探究血浆BNP水平的检验对于心功能不全（舒张型）患者的诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2014年2月-2017年2月本院诊治的30例心功能不全（舒张型）患者为研究组，30例患者均符合舒张型心功能不全相关诊断标准，将存在急性心肌梗死的患者排除，并将存在肥厚性相关心肌病的患者排除，将存在多器官相关功能衰竭的患者排除，将存在大量的胸腔积液患者排除，将存在气胸的患者排除，将存在急性以及慢性的肾衰竭患者排除，将存在肺心病的患者排除，将存在心包积液的患者排除，将存在急性以及慢性的肝衰竭患者排除，将符合条件者纳入实验组；然后选取同时期诊治的30例非心功能不全患者纳入参照组。参照组包括男性14例，女性16例，年龄61岁-77岁，平均年龄（65.32±6.05）岁；实验组包括男性13例，女性17例，年龄62岁-75岁，平均年龄（65.30±6.09）岁。参照组以及实验组患者的性别比例及年龄数据等基线资料对比，均无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法 参照组非心功能不全患者以及实验组心功能不全（舒张型）患者都于入院24 h内抽取静脉血。早晨抽取患者空腹静脉血1 mL置于EDTAK2抗凝管中，使用advia centaur xp全自动免疫分析系统测定两组患者的血浆BNP水平数据。并且，试验组患者于入院48 h内采取彩色多普勒超声相关诊断仪予以检查，获得患者的左室射血分数信息、左室舒张内径信息、左室舒张功能信息。

1.3 指标观察 （1）观察及比对参照组非心功能不全患者以及实验组心功能不全（舒张型）患者的血浆BNP水平统计值。（2）观察及比对心功能分级不同的实验组心功能不全（舒张型）患者的血浆BNP水平统计值。

1.4 统计学分析 采用SPSS 21.0进行数据分析，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 参照组非心功能不全患者和实验组心功能不全（舒张型）患者的血浆BNP水平比较 实验组心功能不全（舒张型）患者的血浆BNP水平统计值显著高于参照组非心功能不全患者数据值，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 比较心功能分级不同的实验组心功能不全（舒张型）患者的血浆BNP水平 心功能分级为II级、III级、IV级的心功能不全（舒张型）患者血浆BNP水平统计值均显著高于心功能分级为I级的患者数据值（t=4.278,7.388, 12.772;P=0.000,6, 0.000, 0.000＜0.05）；心功能分级为III级、IV级的心功能不全（舒张型）患者血浆BNP水平统计值显著高于心功能分级为II级的患者数据值（t=3.086, 9.273;P=0.007, 0.000＜0.05）；心功能分级为IV级的心功能不全（舒张型）患者血浆BNP水平统计值显著高于心功能分级为Ⅲ级的患者数据值（t=8.200,P=0.000＜0.05）。

表1 参照组非心功能不全患者和实验组心功能不全（舒张型）患者的血浆BNP水平比较（Mean±SD）

表2 心功能分级不同的实验组心功能不全（舒张型）患者的血浆BNP水平统计值分析（Mean±SD）

3 讨论

心功能不全（舒张型）是患者的心室产生心脏神经激素经由相关途径而降解并排出心室，对患者心脏-肾脏相关系统功能的完整性相关表征予以反映。近年来，心功能不全（舒张型）患者的发病率呈现提升趋势，对此类患者机体健康带来严重危害，所以，对心功能不全（舒张型）患者予以尽早诊治具备重要意义[2]。

目前，心功能不全（舒张型）患者的临床诊断多采取心电图检查、彩色多普勒超声检查、X片检查等手段，不过，无法将此类患者的特异诊断指标展现，易出现漏诊现象。有关研究显示，血浆BNP数值上升高可对患者心脏相关结构以及功能变化进行反映，而且，血浆BNP数值测定值在一定程度上可对舒张功能的分级情况予以反映，随患者心衰的不断加重，其血浆BNP数值是不断升高的，其左心室的射血分数是不断下降的，因此，将血浆BNP数值对于心功能不全（舒张型）患者临床诊断及治疗的指导意义进行呈现[3,4]。本文结果显示，实验组患者血浆BNP水平统计值对比参照组数值显著升高，有统计学差异（P＜0.05），心功能不全（舒张型）患者血浆BNP水平统计值随其心功能分级增加呈现逐渐升高趋势，且两两比较均有统计学差异（P＜0.05）。体现血浆BNP数值检测对于心功能不全（舒张型）患者临床诊断的意义。

综上所述，心功能不全（舒张型）患者测定其血浆BNP数值展示临床诊断价值，值得进一步推广。

[1]葛长江, 邱杰夫, 陈铁牛, 等. B型利钠肽、C反应蛋白与高血压患者舒张性心功能不全的相关性[J]. 中国老年学杂志,2016, 36(2): 461-462.

[2]李艳. 血浆BNP水平检验对心功能不全(舒张型)的诊断价值探讨[J]. 大家健康(下旬版), 2017, 11(6): 56-57.

[3]延朝进. 血浆BNP水平诊断舒张型心功能不全的临床价值[J]. 中西医结合心脑血管病杂志, 2014(6): 705-706.

[4]岳万里. 探讨血浆BNP水平检验对心功能不全的诊断价值研究[J]. 中国保健营养, 2017, 27(13): 190.

Diagnostic value of plasma BNP level test for cardiac insufficiency (diastolic type)

Min CHEN
Department of Clinical Laboratory, Sichuan Forestry Central Hospital, Chengdu 610000, China

ObjectiveTo discuss the diagnostic value of plasma BNP level test for cardiac insufficiency (diastolic type).Methods30 cases of heart failure (diastolic type) in our hospital from February 2014 to February 2017 were assigned to the experimental group, and 30 cases of non-cardiac insufficiency in the same period were referred to the reference group. The plasma BNP levels of two groups were measured. The plasma BNP level of two groups was observed, and the plasma BNP level of patients with different heart function grades (diastolic type) was observed.ResultsThe statistical difference of plasma BNP level between the experimental group and the reference group was statistically significant (P＜0.05). The plasma BNP level of patients with heart failure (diastolic type) increased with the increase of cardiac function classification, and the difference between groups showed statistical difference (P＜0.05).ConclusionThe determination of plasma BNP levels in patients with cardiac insufficiency (diastolic type) is of value to the clinical diagnosis.

Serum BNP level; Cardiac insufficiency; Diagnostic value