临床护理路径对子宫肌瘤患者负性情绪、自护能力及并发症的影响

胡新珍(固始县中医院 妇产科 河南 信阳 465200)

临床护理路径对子宫肌瘤患者负性情绪、自护能力及并发症的影响

胡新珍
(固始县中医院 妇产科 河南 信阳 465200)

目的分析临床护理路径对子宫肌瘤患者负性情绪、自护能力及并发症的影响。方法选择2016年4月至2017年2月固始县中医院妇科收治的86例子宫肌瘤患者，采用随机数表法分为对照组与观察组，各43例。予以对照组常规护理干预，予以观察组临床护理路径干预，观察并比较两组患者的负性情绪、自护能力及并发症情况。结果干预前，两组SDS、SAS评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；干预后，观察组SDS、SAS评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的自护能力评分高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对子宫肌瘤患者实施临床路径护理，能够改善负性情绪，提高患者的自护能力，预防并发症。

子宫肌瘤；临床护理路径；负性情绪；自护能力；并发症

作为妇科生殖系统的疾病之一，子宫肌瘤属于常见的良性肿瘤。子宫肌瘤，又称为纤维肌瘤或子宫纤维瘤[1]。多数女性在出现子宫肌瘤时，并没有明显症状，大多对疾病缺乏了解，易产生焦虑、紧张情绪，不利于疾病康复。本研究旨在分析临床护理路径对子宫肌瘤患者负性情绪、自护能力及并发症的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料选择2016年4月至2017年2月固始县中医院妇科收治的86例子宫肌瘤患者，采用随机数表法分为对照组与观察组，各43例。对照组患者年龄29～52岁，平均(40.56±10.32)岁；其中肌壁间肌瘤16例，黏膜下肌瘤9例，浆膜下肌瘤12例，子宫颈肌瘤6例。观察组患者年龄27～54岁，平均(40.59±10.37)岁；肌壁间肌瘤14例，黏膜下肌瘤6例，浆膜下肌瘤15例，子宫颈肌瘤8例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2护理方法给予对照组子宫肌瘤常规护理流程，包括生活护理、饮食指导等措施。予以观察组临床路径护理干预，具体如下：①入院当天评估患者的生命体征及阴道流血情况，向患者进行入院介绍，包括病区环境、呼叫铃的使用等。协助患者做好各项辅助检查，如心电图、彩超等。②手术前了解患者的心理状态，做好心理疏导，遵医嘱做好各项术前准备工作，向患者解释术前饮食改变的需要，取得患者的配合。③手术后按医嘱予以吸氧、监测生命体征，手术切口压沙袋6 h，术后平卧并禁食24 h。保持各管道通畅，记录尿量及引流量。术后6 h可帮助患者翻身，并按摩双下肢。做好基础护理，及时解决生活所需。指导患者如何正确使用放松方法，如闭眼、缓慢深呼吸等，以转移患者对伤口疼痛的注意力。注意观察患者排气排便情况，据此调整患者饮食，如排气后给予半流食，逐渐过渡。嘱患者由床上活动逐步过渡至下床活动。④出院时嘱患者保持心情舒畅，避免劳累及剧烈运动，术后3个月禁盆浴，忌负重劳作及下蹲，少做弯腰动作。出院后1个月复查，如有不适随时就诊。

1.3评价指标应用抑郁自评量表SDS[2]和焦虑自评量表SAS[3]评定患者的负性情绪，各20项内容，计总分，50分为分界值，分数越低，抑郁和焦虑程度越低。应用自我护理能力表ESCA[4]评定两组患者的自护能力，内容包括4个方面，即自护责任感、自我护理技能、健康知识认知和自我概念，总分172分，评分越高，自护能力越高。观察患者的并发症情况，包括继发感染、皮下气肿、胃肠道反应等。

2 结果

2.1负性情绪干预前，两组SDS、SAS评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；干预后，观察组SDS、SAS评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者的SDS、SAS评分比较分)

注：与干预前比较，aP<0.05;与对照组比较，bP<0.05。

2.2自护能力观察组患者的自护能力评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者的自护能力比较分)

注：与对照组比较，cP<0.05。

2.3并发症观察组出现继发感染、皮下气肿各1例，胃肠道反应1例，并发症发生率为9.30%；对照组出现继发感染3例，皮下气肿4例，胃肠道反应4例，并发症发生率为25.58%。观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

子宫肌瘤是女性常见病，由于许多人对妇科疾病缺乏应有的认识，加之各种不良生活习惯等，导致一些女性疾病缠身，且久治不愈，给生活、工作带来极大的不便[5]。本研究结果显示，观察组患者的负性情绪程度及并发症发生率低于对照组，自护能力评分高于对照组，足以说明临床路径护理的作用。疾病和手术本身会对患者产生精神应激，出现焦虑、抑郁等负性情绪，不利于疾病恢复[6]。因此，予以临床路径护理，按照临床路径表内容实施术前心理准备、术后健康指导等护理措施，可以消除患者焦虑等情绪，促使疾病康复。

综上所述，对子宫肌瘤患者实施临床路径护理，能够改善负性情绪，提高患者的自护能力，预防并发症。

[1] 马丽娴,刘滔,唐莉.临床路径护理干预对子宫肌瘤患者围术期护理效果及并发症预防分析[J].实用临床医药杂志,2017,21(8):152-155.

[2] 孙俐.临床护理路径对子宫肌瘤手术患者心理状态及临床效果的影响[J].职业与健康,2016,32(17):2446-2448.

[3] 刘微星,王琪.罗伊适应模式对子宫肌瘤患者负性情绪及躯体功能症状的影响[J].中国妇幼保健,2017,31(23):4938-4941.

[4] 贺晓丹,吴薇.临床护理路径对子宫肌瘤患者自护能力及术后康复的影响[J].实用临床医药杂志,2015,19(4):89-91.

[5] 程朝霞,代小红.子宫肌瘤合并糖尿病患者的围术期护理研究[J].实用临床医药杂志,2017,21(12):109-111.

[6] 杨雅琦.临床护理路径在子宫肌瘤切除术的应用[J].中国医药导刊,2016,18(4):409-410.

R 473.71

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.23.115

2017-03-26)