综合护理干预对癫痫患者自我效能感及生活质量的影响

冯建华(南召县人民医院 疼痛科 河南 南阳 474650)

综合护理干预对癫痫患者自我效能感及生活质量的影响

冯建华
(南召县人民医院 疼痛科 河南 南阳 474650)

目的探讨综合护理干预对癫痫患者自我效能感及生活质量的影响。方法选择2013年3月至2016年6月南召县人民医院收治的84例癫痫患者，随机数表法分为对照组和观察组，各42例。对照组接受常规护理，观察组接受综合护理干预，统计对比两组干预前后自我效能感评分(GSES)及干预后生活质量评分。结果干预前两组GSES评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)，干预后两组GSES评分均提高，且观察组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；护理后，观察组物质生活状态、心理功能、社会功能、躯体功能生活质量各维度评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对癫痫患者采用综合护理干预可提高其自我效能感及生活质量。

癫痫；综合护理干预；自我效能；生活质量

癫痫为临床常见神经系统慢性疾病之一，其病程漫长，且易反复发作，需要患者长期规范服药，同时生活压力大、周围同事的歧视等均会给患者带来生理及心理压力，致使其易出现自我效能感低、行为障碍、心理障碍等症状，生活质量降低[1-2]。因此在给予患者积极治疗之外配合有效护理干预尤为重要。本研究选取84例癫痫患者，分组对比，以探究综合护理干预在提高癫痫患者自我效能感及生活质量中的作用。

1 资料与方法

1.1一般资料选取2013年3月至2016年6月南召县人民医院84例癫痫患者，采用随机数表法分为对照组和观察组，各42例。其中对照组男22例，女20例，年龄为18～73岁，平均(36.3±15.6)岁；依据国际抗癫痫协会关于癫痫发作类型的标准[3]分类为：全面强直阵挛发作持续状态21例，复杂部分发作持续状态10例，肌阵挛持续状态6例，单纯部分发作持续状态5例。观察组男24例，女18例，年龄为19～71岁，平均(36.6±14.7)岁；癫痫分类：全面强直阵挛发作持续状态22例，复杂部分发作持续状态9例，肌阵挛持续状态7例，单纯部分发作持续状态4例。两组临床资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2护理方法对照组接受常规护理：常规饮食、用药指导、健康教育等。观察组采用综合护理干预。①健康教育：向患者及其家属讲解癫痫病因、病情持续状态、治疗方法等知识，以提升其疾病认知度；向患者介绍治疗成功案例，如提供有关书面资料或让预后较好患者现身说法，以提高其自我效能感。②心理干预：积极同患者沟通，对其出现的焦虑、抑郁等负性情绪，及时进行心理疏导；认知行为干预，使患者认识到健康行为对疾病康复的益处，培养良好生活行为习惯，积极配合治疗；采取支持性心理治疗技术，通过安慰、解释、暗示、启发、转移等方法减轻患者不适感，增强其应对应激源的能力。③饮食及睡眠护理：为患者制定个性化饮食方案，嘱咐其禁食油腻与刺激性强食品，少饮水及含咖啡因或乙醇的饮品，以避免睡眠过程中因排尿而起床；睡前避免剧烈运动，用热水泡脚，减缓脑部血液流量，以提高睡眠质量；向患者讲解睡眠卫生知识，使其建立合理作息习惯。④自护能力训练：指导患者进行自护训练，如活动锻炼、日常生活护理、起居护理、服药护理等，对其肯定性行为给予奖励，指导其学习社会应对技巧，以提高其社会适应能力。

1.3观察指标①采用一般自我效能量表(GSES)对两组自我效能感状况进行评定，得分越高说明自我效能感越强；②以生活质量综合评定问卷-74(generic quality of life inventory -74)对两组生活质量进行评估，量表包含物质生活状态、心理功能、社会功能、躯体功能4个维度，评分越高表明生活质量越高[4]。

2 结果

2.1两组GSES评分两组干预前GSES评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)，干预后两组GSES评分均提高，且观察组升高幅度大于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组GSES评分比较分)

2.2生活质量观察组护理后物质生活状态、心理功能、社会功能、躯体功能等生活质量各维度评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

3 讨论

癫痫病情发作时间不确定，患者需长期规范用药，常会对癫痫药物治疗效果产生疑虑，同时因社会公众对癫痫疾病缺乏了解，对该病患者存在较大偏见，导致患者社会地位与生活结构处于被动状态，易出现严重负性情绪，自我效能感较低，影响其生活质量[5]。因此给予患者有效护理干预尤为重要。

表2 两组护理后生活质量评分比较分)

传统护理仅仅强调对患者疾病本身进行护理，常忽视对其社会、心理、生活等方面进行干预，无法满足临床需要，而综合护理干预为一种对患者心理、生活及功能锻炼等各个方面加以干预的护理模式，可提升护理服务质量[6]。在本研究结果中，观察组护理后GSES评分较护理前提高，且高于对照组，生活质量各维度评分均优于对照组(P<0.05)，表明应用综合护理干预可提高癫痫患者自我效能及生活质量。

综上，对癫痫患者采用综合护理干预可提高其自我效能感及生活质量。

[1] 李欣,宁树君,罗海龙.拉莫三嗪单药治疗老年癫痫患者的Meta分析[J].中国老年学杂志,2015,35(14):687-688.

[2] 康子伟,张素芳,许广辉,等. 护理干预对癫痫病人疾病不确定感影响的研究[J].护理实践与研究,2012,9(4):33-34.

[3] 潘小宁,王红,成月花.系统护理干预对成年癫痫患者生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2012,18(28):4-5.

[4] 成月花,王红,李雪芬.随访护理对成人癫痫患者焦虑抑郁情绪及生活质量的影响[J].护理学杂志,2013,28(23):70-71.

[5] 刘存霞,王粉红.浅谈护理干预对癫痫患者生活质量的影响[J].内蒙古中医药,2012,31(2):147-148.

[6] 陆新芬,严忠慧.综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响观察[J].中国医药导报,2014,11(11):128-131.

R 473.74

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.23.108

2017-03-06 )