生血宁片联合琥珀酸亚铁片治疗妊娠期缺铁性贫血效果分析

李素敏(太康县人民医院 妇产科 河南 周口 461400)

生血宁片联合琥珀酸亚铁片治疗妊娠期缺铁性贫血效果分析

李素敏
(太康县人民医院 妇产科 河南 周口 461400)

目的观察生血宁片联合琥珀酸亚铁片治疗妊娠期缺铁性贫血的临床效果。方法选取2015年2月至2016年10月太康县人民医院收治的76例妊娠期缺铁性贫血孕妇，依据治疗方式分组，各38例。对照组接受生血宁片治疗，观察组在对照组基础上加服琥珀酸亚铁片治疗。统计并比较两组临床效果、妊娠结局；比较两组血红蛋白、红细胞计数、血清铁蛋白及总铁结合率等指标恢复正常时间。结果观察组总有效率94.74%高于对照组76.32%，血红蛋白、红细胞计数、血清铁蛋白及总铁结合率等指标恢复正常时间短于对照组，差异有统计学意义(P均<0.05)；观察组不良妊娠结局发生率(2.63%)低于对照组(21.05%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用生血宁片联合琥珀酸亚铁片治疗妊娠期缺铁性贫血孕妇的效果显著，可有效改善患者贫血症状及妊娠结局。

生血宁；琥珀酸亚铁；缺铁性贫血；妊娠结局

缺铁性贫血是妊娠期常见疾病，是因孕妇体内储备铁不足引起的血红蛋白减少，导致小细胞低色素性贫血[1]。据相关数据显示，全球60%以上孕妇合并贫血，而妊娠期缺铁性贫血占妊娠期贫血的95%，是低出生体质量儿、早产儿及子痫前期的危险因素，严重影响母婴健康[2]。以往临床治疗多采用叶酸、铁剂等，但效果不够理想，且易引起胃肠道反应[3]。全面分析妊娠期缺铁性贫血孕妇病情以及选择合适的补铁方案对确保母婴生命安全尤为重要。本研究选取76例妊娠期缺铁性贫血孕妇，通过分组旨在探讨生血宁片联合琥珀酸亚铁片的治疗效果。

1 资料与方法

1.1一般资料选取2015年2月至2016年10月太康县人民医院收治的妊娠期缺铁性贫血孕妇76例，依据治疗方式分组，各38例。对照组年龄20～37岁，平均(28.32±5.25)岁；产次0～3次，平均(1.56±0.89)次；孕次1～6次，平均(3.34±0.41)次；孕周4～12周，平均(8.21±2.32)周；体质量49～76 kg，平均(62.68±9.18)kg。观察组年龄21～37岁，平均(27.78±5.76)岁；产次0～2次，平均(1.34±0.26)次；孕次1～5次，平均(3.12±0.21)次；孕周4～13周，平均(8.65±2.98)周；体质量50～76 kg，平均(62.34±8.21)kg。两组患者一般资料比较，间差异无统计学意义(P>0.05)，本研究经太康县人民医院伦理委员会审核同意。

1.2治疗方法予以对照组生血宁片(武汉联合药业有限责任公司，国药准字Z20030088)治疗，轻度贫血孕妇0.5 g/次，2次/d；中、重贫血孕妇0.5 g/次，3次/d。在对照组基础上，观察组加服琥珀酸亚铁片(金陵药业股份有限公司南京金陵制药厂，国药准字H10930005)，0.1 g/次，3次/d，饭后服用。两组均连续治疗3个月。

1.3观察指标①比较两组疗效，判定标准：血清蛋白、总铁结合率指标恢复正常，红细胞计数≥3.5×1012/L，贫血症状消失为治愈；贫血程度降低≥2级，贫血症状显著改善为显效；贫血程度降低≥1级，贫血症状有所改善为有效；未达到以上标准为无效。总有效率=(治愈+显效+有效)例数/38×100%。②比较两组贫血症状改善情况，包括血红蛋白、红细胞计数、血清铁蛋白及总铁结合率等指标恢复正常时间。③比较两组妊娠结局，包括早产、新生儿窒息及低出生体质量儿等。

2 结果

2.1疗效对照组治愈12例，显效9例，有效8例，无效9例，总有效率为76.32%(29/38)；观察组治愈16例，显效13例，有效7例，无效2例，总有效率为94.74%(36/38)；观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(χ2=5.208，P<0.05)。

2.2症状改善观察组血红蛋白、红细胞计数、血清铁蛋白及总铁结合率等指标恢复正常时间均短于对照组，差异有统计学意义(P均<0.05)。见表1。

表1 两组症状改善情况比较周)

2.3妊娠结局观察组早产1例，无新生儿窒息及低出生体质量儿，不良妊娠结局发生率为2.63%(1/38)；对照组早产2例，新生儿窒息2例，低出生体质量儿4例，不良妊娠结局发生率为21.05%(8/38)；观察组不良妊娠结局发生率低于对照组，差异有统计学意义(χ2=4.537，P<0.05)。

3 讨论

妊娠期缺铁性贫血为常见的孕期内科合并症，缺铁性贫血孕妇可伴有耳鸣、头晕、气急、心悸、疲乏无力及黏膜皮肤苍白等表现，严重时可引起神经系统及消化道症状，甚至导致孕妇心力衰竭，胎儿营养不良及生长受限等。因此，积极治疗妊娠期缺铁性贫血具有十分重要的临床意义。

生血宁片为纯天然制剂，以蚕砂提取物为主要成分，含有较多与血红素结构相似的铁叶绿酸钠，可与铁元素结合，降低总铁结合力，增加血清铁蛋白浓度，满足体内造血系统对铁的需求，改善造血功能，纠正贫血[4]，且具有较低的不良反应发生率。琥珀酸亚铁片属于有机铁盐，是矿物类补铁制剂，可补充人体内铁元素，纠正缺铁性贫血，在肠道中琥珀酸亚铁片中铁离子释放速度较慢，对肠道刺激性较小，可降低胃肠道反应的发生率[5]。除此之外，该药在胃酸作用下可解离出亚铁离子，促进机体合成血红蛋白，可提高血红蛋白铁含量，又可促进机体吸收亚铁离子。本研究结果发现，观察组总有效率较对照组高(P<0.05)，血红蛋白、红细胞计数、血清铁蛋白及总铁结合率等指标恢复正常时间均短于对照组(P<0.05)，不良妊娠结局发生率较对照组低(P<0.05)，提示生血宁片与琥珀酸亚铁片联合治疗妊娠期缺铁性贫血效果显著，可缩短患者贫血症状改善时间，改善妊娠结局。

综上所述，对妊娠期缺铁性贫血孕妇行生血宁片与琥珀酸亚铁片联合治疗效果显著，可缩短患者贫血症状消失时间，改善妊娠结局。

[1] 吕荣君,刘馨,刘巍,等.多糖铁胶囊治疗妊娠合并缺铁性贫血的临床疗效及不良反应观察[J].中国妇幼保健,2014,29(2):183-184.

[2] 邓念英,陈海燕,罗培英,等.蛋白琥珀酸铁治疗妊娠期缺铁性贫血疗效观察[J].中国药师,2015,18(9):1546-1548.

[3] 刘丽恒,王小新,王欣,等.生血宁治疗妊娠期缺铁性贫血的临床研究[J].中国临床医生杂志,2016,44(6):90-92.

[4] 银庆兰.生血宁片联合琥珀酸亚铁片治疗妊娠期缺铁性贫血的临床研究[J].现代药物与临床,2015,30(11):1378-1381.

[5] 徐谟燕,柴竞竞.琥珀酸亚铁片对妊娠合并缺铁性贫血的疗效及血红蛋白、红细胞、血清铁蛋白的影响[J].实用药物与临床,2014,17(5):638-640.

R 714.254

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.23.038

2017-03-26)