优质护理新举措优化儿科护患关系的临床效果观察

唐红娟

优质护理新举措优化儿科护患关系的临床效果观察

唐红娟

目的 探讨优质护理新举措水果代号责任护士护理模式对优化儿科护患关系的效果。方法 2016年3月至5月实施常规优质护理的患儿120例为对照组，2016年6月至8月实施优质护理新举措水果代号责任护士护理模式的患儿120例为观察组。比较两组患儿对责任护士的知晓率和护理满意度。结果 观察组患儿对责任护士知晓率和护理满意度优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论 水果代号责任护士护理模式可有效提高患儿及家属对责任护士的知晓率，提高护理满意度，融洽护患关系，减少护患纠纷，有利于促进患儿尽快康复，提高护理质量。

水果代号 儿科 优质护理 护患关系 满意度

Objective To probe into the effect of a new measure about high-quality nursing care which is named as Fruit Symbol Primary Nursing Mode for optimizing the relationship between pediatric nurses and patients. Methods The intensive nursing group of 120 cases were given routine high-quality nursing care from March to May 2016，and another 120 patients of control group were given Fruit Symbol Primary Nursing Mode from June to August 2016. The two groups were compared with the awareness rate and nursing satisfaction. Results There were statistically difference between two groups（P＜0.01）. Conclusions The new measure can raise awareness rate，enhance nursing satisfaction，build a rapport and reduce nurse-patient conf l icts. It is also helpful to promote the children's recovery as soon as possible and improve nursing quality.

Fruit symbol Pediatric High-quality nursing care Nurse-patient relationship Satisfaction

优质护理服务示范活动是国家卫生部深化医药卫生体制改革的一项重要举措。随着医学模式的转变，人们对医疗护理服务的需求不断提高，以往传统护理服务模式已经较难满足现代患者的需求［1］。小儿是社会的一个特殊群体，孩子的健康是每个家庭关注的重中之重，家属对孩子的保护意识越来越强。因此优质儿科护理服务是患儿家属和医院护理人员共同的追求［2］。为进一步探讨优化儿科护患关系、提高护理满意度的措施和方法，本科室应用水果代号责任护士护理模式实施临床优质护理服务，取得较好成效。现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 2016年3月至5月本院儿科患儿120例为对照组，男74 例，女46 例；年龄2个月～14岁，平均年龄（5.5±2.1）岁。住院天数4～16d，平均住院6.2d。2016年6月至8月患儿120例为观察组，男68 例，女52 例；年龄2个月～14岁，平均年龄（6.2±1.4）岁。住院天数3～14d，平均住院5.6d。两组患儿年龄、性别、体重、病情等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组患儿采用常规优质护理措施：建立家庭式病房，实施责任制整体护理，合理人力配置，每个责任护士负责6～9名患儿，规范服务礼仪和服务流程，夯实基础护理，注重健康指导［3］等。观察组患儿在常规优质护理措施基础上实施水果代号责任护士护理模式，具体内容如下：（1）全体动员，制定方案：将此新举措提案在护士会上提出，得到全体护士一致认可，并采用头脑风暴法收集建议，讨论制定方案。设定由护士长、护理组长、服务礼仪专管员组成专项小组，制定细化方案在护士会上通过并逐条实行。（2）责任护士与水果代号的匹配：本科室共16位护士，每位责任护士选定一种水果代号，选择标准：根据自己的喜好，符合个人气质，符合孩子特点，水果标识清晰易认。（3）水果标识的确定：水果小发夹统一购买色彩鲜明、卡通可爱的水果小发夹，责任护士上班时统一夹在护士帽的前右边；水果小贴纸将水果小贴纸粘贴在胸牌右上角空白醒目处；科室之窗将相应代号的水果小贴纸粘贴在科室之窗的工作人员介绍栏照片的右上角。（4）措施落实 入院介绍：责任护士接待新患者时在自我介绍姓名的同时将自己的水果代号介绍给患儿及家属，如：请叫我“葡萄阿姨”“草莓阿姨”“樱桃姐姐”等，同时送给患儿一张水果小贴纸，并引导其查看水果发夹、工作牌、工作之窗；每日介绍：责任护士每日第一次与患儿及家长见面时自我介绍水果代号并发放一张小贴纸；督促检查：护士长、护理组长、专管员不定期检查责任护士的水果标识是否在位，宣教是否到位及宣教效果如何。（5）效果评价内容：患儿入院时责任护士需按医院要求常规宣教并填写《健康教育项目执行单》，宣教内容包含入院须知、科主任、护士长、主管医生、责任护士、疾病注意事项、特殊检查项目、饮食、活动、用药相关知识、出院指导等，填写后夹在床尾，每日强化宣教并评价效果，出院后收回；护理工作满意度测评方法为被调查者凭住院期间主观感受对护理服务态度、技术、环境、护理过程、工作进展等方面进行满意度评价。实施优质护理新举措前后分别统计每个月40名患儿的《健康教育项目执行单》的责任护士知晓率和护理工作满意度。

1.3 统计学方法 采用SPSS18.0统计软件。计量资料比较采用配对t检验，计数资料比较采用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

实施优质护理新举措前后患儿家长对责任护士知晓率和护理满意度见表1、2。

表1 两组患儿家属对责任护士的知晓情况比较（n）

表2 两组患儿护理满意度比较（n）

3 讨论

3.1 责任护士缺乏特异性 由于大多数儿科患儿住院时间较短，患儿住院期间家长情绪焦躁对责任护士缺乏关注，且责任护士统一服装、常戴口罩，外观缺乏特点，姓名无特异性，因此患儿家长较难记住责任护士的姓名及辨认出责任护士。虽然责任护士入院时和住院期间多次自我介绍姓名，但多数家长对责任护士仅能辨认不能说出其名，有需求而遇到责任护士不在身边时较难直接说出责任护士的名字或仅能说出责任护士的姓氏而不能辩认责任护士，而科室常存在较多同姓氏护士。所以短时间内不能建立良好的护患关系，并影响护理满意度。本资料对照组49例患儿家长不能明确说出或认出责任护士。

3.2 水果代号贴近生活 水果是生活必需品，也常是家长对孩子早教的内容之一，患儿及家长皆熟知，特点鲜明，名称易记，用水果代号责任护士的方法贴近生活极易沟通，使患儿及家长能在短时间内记住责任护士，有利于快速建立良好的护患关系。由于中国人的内敛特性，较多责任护士不善于把自己的姓名介绍给别人，因工作需要流于形式作自我介绍，或不作介绍。用水果代号避免自我介绍姓名的尴尬和不自在，使责任护士乐于把自己介绍给患儿及家长，并可以此为话题了解患儿的饮食习惯，并进行饮食宣教，并在宣教过程中与家属有效沟通，可以帮助护理人员了解患儿的性格、行为特点及兴趣爱好，根据患儿的特点制订更加人性化、个性化的护理方案，如根据口味偏好制订的合理健康食谱、根据兴趣爱好制订恰当适量的体育运动等，让患儿在治疗中得到尊重与满足，消除其负面情绪，使其积极配合治疗，加速疾病的治愈［4］。

3.3 水果标识贴近患儿 采用色彩鲜明、卡通可爱的水果发夹，符合孩子的心理特点，且要求每个责任护士统一夹在护士帽的前右边，便于患儿及家长辨认及找到责任护士。

3.4 多形式多部位同一标识便于识记 护士帽、胸牌、科室之窗多处醒目标识不同责任护士的水果代号，一方面满足患儿的心理特点，可成为责任护士和家长逗乐患儿的一种工具，另一方面便于非治疗期间家长抱患儿在走廊上走动时主动认识责任护士。

3.5 人性化服务 提供温馨、周到的人性化服务、有效和谐护患关系、最大限度满足患儿及家长的心理需求，幽雅舒适的住院环境、完美的设施使人心情愉悦可拉近护患距离，从而在一定程度上提升护理服务质量，对于患儿尤为重要［5］。本科实行水果代号责任护士护理过程中，责任护士的水果代号成为护患间的桥梁，护理过程轻松、有趣，责任护士的水果发夹常成为患儿和家长感兴趣的对象，护患间也经常以此为话题，由于每个责任护士的水果代号不同，吸引患儿对不同责任护士的水果进行辨认，使护患关系更融洽更生活化。

3.6 建立良好的护患关系，提高护理满意度 儿科护理人员不但要具有高超熟练的业务水平，还应具备较强的责任心和服务意识，由被动服务转换为主动服务，不断提升自身综合素质；在认真执行医嘱、主动完成护理操作的同时，积极与患儿及其家长沟通治疗进展，同时护理人员与患儿及家长沟通时要注意沟通技巧，通过与患儿及家属的有效沟通，借助水果代号，促进护理人员与患儿及家长的关系。在开展护理工作过程中，一切要以患儿为中心，针对患儿具体病情制定个性化护理方案，并做好解释工作，消除患儿及家属的恐惧、消极等心理负担，使患儿及家属信任护理人员，保证良好的护患关系，减少纠纷，提高护理满意度。

综上所述，针对儿科患者实施护理实践的过程中，采用水果代号责任护士的优质护理模式可显著提升护患关系，改善临床护理满意度，是针对儿科患者实施护理实践的理想选择，对于医院已经实行脱帽的护士可以将水果标识统一夹在头发上，也能起到相同的效果。

［1］ 宋书梅.基础护理是护理工作永恒的基本内容.护理管理杂志,2010, 10(22)：454-455.

［2］ 王素玉,贾利平,李玉,等.持续护理风险管理对构建和谐护患关系的作用.护理研究,2011,25(22)：2040-2041.

［3］ 朱秀玲.优质护理服务在儿科病房的实践与体会.护理与康复,2014,1(13)：62-63.

［4］ 卢春梅.人性化护理在儿科护理工作中的应用效果.临床合理用药杂志,2013,6(16)：118-119.

［5］ 卢青.开展优质护理服务示范工程对病床护士配置比的思考.护理实践与研究, 2011,8(14)： 99-101.

321000 浙江省金华市中心医院