心理护理在肺癌患者中应用对减轻负性情绪的作用分析

王景芳

（江西省景德镇市第二人民医院，江西 景德镇 333000）

心理护理在肺癌患者中应用对减轻负性情绪的作用分析

王景芳

（江西省景德镇市第二人民医院，江西 景德镇 333000）

目的 分析心理护理在肺癌患者中应用对减轻负性情绪的作用。方法 将48例肺癌患者随机分两组。常规组采用常规护理干预，心理干预组增加心理护理干预。比较两组患者满意度；治疗配合评分、离院时间；治疗前和治疗后患者癌痛评分、焦虑抑郁等负性情绪的差异。结果 心理干预组患者满意度高于常规组（P＜0.05）。其中，常规组满意10例，比较满意8例，不满意6例，满意度为75.00%；心理干预组满意15例，比较满意8例，不满意1例，满意度为95.83%；心理干预组治疗配合评分、离院时间优于常规组（P＜0.05）；治疗前两组癌痛评分、焦虑抑郁等负性情绪比较无显著差异；治疗后心理干预组癌痛评分、焦虑抑郁等负性情绪改善幅度更大（P＜0.05）。结论 心理护理干预对肺癌患者焦虑抑郁等负性情绪改善效果确切，可有效提高患者配合度，减轻患者焦虑抑郁等负性情绪和癌痛，缩短住院时间，患者满意度高，值得推广。

心理护理干预；肺癌患者；焦虑抑郁；负性情绪；改善效果

肺癌是临床常见的一种恶性肿瘤，多数患者处于中晚期，需住院接受放化疗治疗。临床研究显示，多数恶性肿瘤患者可受疾病本身影响和放化疗治疗带来的副作用影响，加上医院环境等因素，可出现一系列负性情绪，不仅不利于患者治疗依从性的提高，且可进一步加重病情，加重癌因性疲乏，降低患者生存质量。因此，对于肺癌患者加强心理护理干预非常有必要[1-2]。本研究分析了心理护理干预对肺癌患者焦虑抑郁等负性情绪改善效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 将2015年2月～2017年2月肺癌患者48例随机分两组。所有患者均符合肺癌诊断标准。所有患者无合并精神疾病，无其他恶性肿瘤，知情同意本次研究，均可配合，签署知情同意书。在开展该项研究前获得医院伦理委员会批准。

心理干预组患者男15例，女9例；年龄41～79岁，平均年龄（57.34±2.77）岁。发病时间2个月～8年，平均（3.51±0.21）年。文化水平：小学文化有4例，初中文化8例，高中文化9例，大专及以上3例。

常规组患者男16例，女8例；年龄41～78岁，平均年龄（57.14±2.26）岁。发病时间2个月～8年，平均（3.53±0.32）年。文化水平：小学文化有4例，初中文化8例，高中文化8例，大专及以上4例。两组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 常规组采用常规护理干预，心理干预组增加心理护理干预。①环境护理。为肺癌住院治疗患者提供良好的住院环境，保持温湿度适宜，室内可摆放绿色植物，确保空气流通，定期进行病房消毒，减少灯光对患者带来的刺激或对睡眠质量的影响，保持室内安静，减少噪音对患者的干扰。②针对性心理疏导。对存在悲观情绪的患者，需通过介绍成功治疗的例子或邀请康复较好的患者现身说法，以增强患者治疗信心，使其树立战胜疾病的信心。鼓励患者和病友之间交流抗病心得，以减轻孤独感，增强治疗信心[3]。对焦虑的患者需注意通过播放轻音乐、深呼吸、和患者聊天等形式转移其注意力和减轻患者心理压力，减轻其对疾病的关注，以轻松的状态接受治疗。对于孤独的患者，需嘱咐患者家属和朋友多陪伴，和患者一起回忆过去开心的往事等等，避免在患者面前出现悲观情绪和说敏感词语，以免增加患者的心理负担。③人文关怀。在日常护理中，对患者需保持微笑，态度亲切，语气温和，注意着装整齐，保持良好形象，拉近和患者之间的距离。各项护理操作动作轻，以免增加对患者的身心不良应激[4]。

1.3 观察指标 比较两组患者满意度；治疗配合评分、离院时间；治疗前和治疗后患者癌痛评分、焦虑抑郁等负性情绪的差异。满意度分为满意、比较满意、不满意，其中，满意度=满意率+比较满意率。癌痛评分采用VAS评分方法，分数0～10分，评分越高则疼痛越剧烈。焦虑抑郁等负性情绪采用焦虑自评量表以及抑郁自评量表进行评估。

1.4 统计学方法 SPSS 20.0软件统计，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者满意度相比较 其中，常规组满意10例，比较满意8例，不满意6例，满意度为75.00%；心理干预组满意15例，比较满意8例，不满意1例，满意度为95.83%，心理干预组患者满意度高于常规组（χ2=4.181，P＜0.05），见表1。

表1 两组患者满意度相比较（n）

2.2 两组治疗前和治疗后癌痛评分、焦虑抑郁等负性情绪相比 治疗前两组癌痛评分、焦虑抑郁等负性情绪比较无显著差异；治疗后心理干预组癌痛评分、焦虑抑郁等负性情绪改善幅度更大（P＜0.05），见表2。

表2 治疗前和治疗后癌痛评分、焦虑抑郁等负性情绪相比较（x±s）

2.3 两组患者治疗配合评分、离院时间相比较 心理干预组治疗配合评分、离院时间优于常规组（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者治疗配合评分、离院时间相比较(x±s，d)

3 讨论

肺癌是临床较为常见的恶性肿瘤，多数患者在治疗期间可出现各种负性情绪，需加强对患者的护理干预，以减轻患者不良情绪，提高其治疗的依从性[5-6]。

心理护理在肺癌患者中的实施可有效减轻患者心理障碍，其通过为患者提供良好的环境条件，可减轻不良环境对患者所带来的不良身心应激，使其在良好的环境下接受治疗，减轻声音和光线对患者的不良影响[7-8]。另外，心理护理可根据患者心理状态的不同对患者进行针对性疏导，可有效消除悲观、焦虑和孤独等不良情绪。通过人文关怀，可通过良好的服务态度和服务形象，为患者带来正面能量，提高患者的信任感，拉近护患距离[9-10]。

本研究中，常规组采用常规护理干预，心理干预组增加心理护理干预。结果显示，心理干预组患者满意度高于常规组（P＜0.05）。其中，常规组满意10例，比较满意8例，不满意6例，满意度为75.00%；心理干预组满意15例，比较满意8例，不满意1例，满意度为95.83%。心理干预组治疗配合评分、离院时间优于常规组（P＜0.05）；治疗前两组癌痛评分、焦虑抑郁等负性情绪比较无显著差异；治疗后心理干预组癌痛评分、焦虑抑郁等负性情绪改善幅度更大（P＜0.05）。

综上所述，心理护理干预对肺癌患者焦虑抑郁等负性情绪改善效果确切，可有效提高患者配合度，减轻患者焦虑抑郁等负性情绪和癌痛，缩短住院时间，患者满意度高，值得推广。

[1] 陈春贤,汪红霞,林克如,等.优质护理对肿瘤晚期患者疼痛的效果分析[J].护理实践与研究,2012,9(13):38-39.

[2] ElSaghir NS,Krasna M,Freman RK,et al.Re:Tumor boards and the quality of cancer care[J].Journal of the National Cancer Institute,2013,105(23):1839-1840.

[3] 余玲玲,罗苑玲,欧雪青,等.夜班周班制对肿瘤放疗科优质护理的影响[J].中国实用护理杂志,2013,29(z2):238.

[4] 陈阳阳,李春华,曾铁英,等.短期冥想干预对住院肺癌患者负性情绪的影响[J].护理学杂志,2016,31(18):84-86.

[5] 李红杰,王艳红,刘佳,等.全程沟通结合心理护理对恶性肿瘤介入治疗患者及其家属的影响[J].当代医学,2015,21(29):114-115.

[6] Camorani S,Esposito CL,Rienzo A,et al.Inhibition of receptor signaling and of glioblastoma-derived tumor growth by a novel PDGFRβ aptamer[J].Molecular therapy:the journal of the American Society of Gene Therapy,2014,22(4):828-841.

[7] 覃美玉.优质护理服务模式在肿瘤内科的应用研究[J].现代中西医结合杂志,2013,22(24):2728-2730.

[8] Madden,Jennifer R,Vaughn,et al.Benefits of Using an Early Palliative Care Intervention in Pediatric Oncology Quality of Life and Cost Savings Related to Home Delivery of Cisplatin[J].Journal of hospice and palliative nursing: JHPN: the official journal of the Hospice and Palliative Nurses Association,2015,17(4):319-324.

[9] 牟倩倩,余春华,李俊英,等.肺癌初治患者心理痛苦的现状调查及相关因素分析[J].北京大学学报（医学版）,2016,48(3):507-514.

[10]杨碧堃,张欢,周英,等.肺癌手术患者心理弹性与应对方式相关性研究[J].广州医科大学学报,2016,44(1):85-88.

10.3969/j.issn.1009-4393.2018.01.089