LASIK治疗近视眼围手术期临床护理措施及效果观察

周丽媛

（江西省鹰潭市人民医院，江西 鹰潭 335000）

LASIK治疗近视眼围手术期临床护理措施及效果观察

周丽媛

（江西省鹰潭市人民医院，江西 鹰潭 335000）

目的 探讨分析LASIK治疗近视眼围手术期临床护理措施及护理效果。方法 随机选择1 246例近视眼患者作为研究对象，所有患者均采用LASIK治疗，并对患者实施优质的护理干预，包含术前健康教育、术中护理指导和心理护理及发放LASIK护理相关资料等，并制作复诊卡，对患者的视力恢复情况进行观察记录。结果 近视眼患者共1 246例，共2 452眼均成功脱镜，视力恢复最佳为1.5，最低为0.6，其中最佳矫正视力率为99.42%。部分患者在术后3天出现眼部不适，但并未影响患者的恢复，且不适感很快消失。结论 对近视眼患者采用LASIK治疗，并做好优质的护理干预能够明显矫正患者的视力，预期效果较好，具有重要的临床价值。

LASIK；近视眼；护理措施

近视眼一直是临床医学和群众非常关注的问题，虽然患者可以通过眼镜解决视力模糊问题，但不仅会影响美观，而且给患者生活带来诸多不便[1]。如今准分子激光原位角膜镶术（LASIK）在近视眼治疗中应用比较普遍，则具有明显的效果[2]。为了进一步促使患者恢复正常视力，在围手术期加强护理干预具有必要性。本次研究对LASIK治疗近视眼围手术期临床护理措施及效果进行了探讨，并选择在本院眼科接受治疗的1 246例近视眼患者作为研究对象，详细内容探讨如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本次研究所有研究资料均为本院眼科于2013年6月～2015年6月期间收治的近视眼患者，共随机选择1 246例作为研究对象，且所有患者均经检查后诊断为真性近视眼患者。1 246例患者中男682例，共1 364眼，女564例，共1 128眼，年龄18～38岁，平均年龄（28.76±6.25）岁，近视度数为-0.5～0.9 D，三光度为-0.35～2.20 D，角膜厚度为485～620 μm，角膜曲率39.00D～46.50 D。

1.2 治疗方法 在无菌手术室进行治疗，选择Moria旋转型角膜板层刀制作110 μm厚度角膜瓣，直径为8.5～9.0 mm。医生依据患者屈光状态进行参数的设计，并实施激光切削，随后用BSS冲洗碎屑，复位角膜瓣。

1.3 护理方法 ①术前护理：虽然LASIK在近视眼治疗中具有明显的效果，但由于眼睛的重要性，很多患者会对手术产生较大的疑虑，担心治疗效果不佳，甚至造成眼睛损伤，尤其是担心治疗后出现各种并发症[3]。因此在手术治疗前，医护人员需要打消患者的疑虑，详细向患者介绍LASIK治疗原理及适应症，且可以通过视频教育和病例举例的方式消除患者对治疗的顾虑。医护人员应当详细了解患者的病史，并告知患者手术后与其效果，对患者进行点药水方法的指导。在手术操作前，医护人员需要向患者介绍手术流程，让患者谨记手术过程中双眼同时睁开，需要注视正上方两红光之间的绿色指示灯，让患者了解到良好的注视可以减轻角膜产生不规则折光效应，利于矫正视力下降达到最佳。在实际手术之前，需要做好激光机的预热和LASIK微型角膜刀的准别，并在术前2天滴泰利必妥眼液，术前10 min庆大霉素8万U+0.9 NS 500 ml冲洗结膜囊，利用0.5%碘伏消毒眼周皮肤。②术中护理：手术时，医护人员指导患者仰卧于手术床，并确保患者眼角膜表面保持水平，并与激光束垂直，同时引导患者处于放松状态。医护人员应当做好心理疏导，对于过于紧张的患者，医护人员可以以鼓励的语言和适当的接触，增加患者的安全感[4]。当角膜瓣复位后，滴泰利必妥眼液和潇莱威，当裂隙灯检查完成后，滴典必殊眼液，并用硬塑料孔眼罩遮盖。③术后护理：手术完成后，由于患者带有硬塑料孔眼罩遮盖，行动不方便，此时医护人员需要引导患者的行动，并做好安全防护。此外医护人员应当为患者制定合理的饮食方案，以清淡为主。由于患者在手术结束6 h内会出现流泪、畏光和眼内异物感等症状，此时医护人员需要嘱托患者尽量闭眼休息，且可以通过交流和播放音乐的方式，促使患者放松，缓解患者的紧张情绪。对于疼痛较为严重的患者，医护人员可以给予适当的止痛药。手术完成第2天拆下眼罩，并利用0.9 NS清洁咽部分，对患者视力和角膜瓣的改善情况进行检查，并告知患者恢复期间睡觉必须戴眼罩，最好不要开车，不要饮食烟酒和辛辣食物，不能够做剧烈运动能[5]。最后医护人员需要依据患者的病情方法护眼宣传资料，要求患者在术后定期回医院复查，并告知医生的联络方式，当出现异常情况时，需要及时联系医生和就诊。

2 结果

近视眼患者共1 246例，共2 452眼均成功脱镜，视力恢复最佳为1.5，最低为0.6，其中最佳矫正视力率为99.42%。部分患者在术后3天出现眼部不适，但并未影响患者的恢复，且不适感很快消失。所有患者没有出现明显的并发症，且严格依据医嘱用药和复查。

3 讨论

随着人们学习压力和工作压力的增加，尤其是随着电子产品的普及，近视眼患者越来越多。传统近视眼患者主要通过佩戴眼镜的方式解决视力问题，不仅对患者的外观造成影响，而且给患者的生活带来较多不便[6]。如今随着医学技术的进步，手术治疗近视眼效果越来越好，如LASIK矫正治疗方式。LASIK主要是通过激光改善患者眼角膜的弧度，起到改善患者视力的作用，且患者所感受的痛楚较少，因此受到诸多近视眼患者的关注[7]。为了进一步提高手术治疗效果，在近视眼患者治疗期间必须实施优质的护理干预，首先医护人员需要对患者进行心理护理，疏导患者的心理压力。由于眼睛的重要性，很多患者会担心手术不仅无法起到矫正效果，甚至带来不良影响，出现失明，此时医护人员必须加强对患者的健康教育，让患者了解到LASIK矫正治疗的原理及适应证[8]。此外医护人员应当详细向患者介绍术前、术中和术后各项注意事项，并让患者了解到术中出现的一些不适症状不会对眼睛造成损害，避免患者出现过度紧张和担心的心理。由于在治疗期间，患者会出现短暂失明，医护人员必须多次告知患者短暂失明属于正常现象，消除患者的恐慌感，同时在手术过程中给予患者足够的安全性，降低患者的心理压力[9]。当患者出现不适感时，医护人员需要详细询问患者的不适症状，并以专业的角度分析专业的不适感来源，同时叮嘱患者必须定期回院复诊，避免对治疗效果产生影响[10-11]。本次研究对LASIK治疗近视的围手术期护理措施及效果进行了探讨，结果显示近视眼患者共1 246例，共2 452眼均成功脱镜，视力恢复最佳为1.5，最低为0.6，其中最佳矫正视力率为99.42%。部分患者在术后3天出现眼部不适，但并未影响患者的恢复，且不适感很快消失，表明对近视眼患者采用LASIK治疗效果显著，且在围手术期实施优质护理干预能够明显消除患者的紧张情绪，是提高和保证治疗效果的重要措施。

综上所述，在LASIK治疗近视眼期间实施优质护理干预，能够有效保证手术成功率，并改善患者的心理状态，护理效果显著，值得在临床上推广应用。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2018.01.087