奥美拉唑治疗消化性溃疡25例临床分析

齐鑫，吴芳

（1.辽宁大学医院药剂科，辽宁 沈阳 110036；2.铁西区齐贤社区卫生服务中心，辽宁 沈阳 110036）

奥美拉唑治疗消化性溃疡25例临床分析

齐鑫1，吴芳2

（1.辽宁大学医院药剂科，辽宁 沈阳 110036；2.铁西区齐贤社区卫生服务中心，辽宁 沈阳 110036）

目的 探讨采用奥美拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效。方法 选取25例消化性溃疡患者，根据不同治疗方案分为常规组与研究组，常规组患者12例，研究组患者为13例。其中常规组采用奥美拉唑进行治疗，研究组采用奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法进行治疗，治疗结束后，分析对比两组治疗效果及不良反应发生率。结果 经过实施不同治疗方案，研究组与常规组临床治疗总有效率分别为100.00%、66.67%，研究组治疗效果更优。在用药不良反应情况上，研究组用药期间未发生腹泻、恶心、头痛等不良反应，常规组不良反应发生率为41.67%，研究组用药安全性更高，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 相较于单一用药，将三联疗法应用于消化性溃疡患者临床治疗中的效果较好，可进一步促进溃疡愈合，提升临床疗效，且安全性较高，具备临床意义与价值。

奥美拉唑；治疗；消化性溃疡；临床

消化道溃疡为临床多发消化道疾病，部分患者缺乏疾病相关知识，未及时进行相关诊断治疗，极易引发消化道出血，对患者生理及心理健康造成程度不同危害，同时降低患者生活质量。此外，消化道溃疡的发病可受多种不良因素影响[1]，应遵循迅速抑制胃酸分泌原则对此类患者进行治疗，可对防止消化道出血、促进溃疡愈合、减轻机体损伤等方面均起到积极作用。临床主要采用药物疗法对消化性溃疡患者进行治疗，常规药物治疗对消化性溃疡患者治疗效果并不理想，且用药局限性较大，甚至可能引发多种不良反应，降低临床疗效[2]，直接影响疾病预后及康复。因此，对于消化性溃疡患者应积极进行相关诊断治疗，并结合临床疗效更优的治疗方案进行治疗，进一步提升治疗效果。本次研究对单一用药及三联疗法对消化性溃疡患者的临床治疗效果进行探讨，现分析讨论如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 临床纳入25例该院2014年6月～2015年7月期间收治的消化性溃疡患者，将患者按不同治疗方案平分为常规、研究组，常规组患者12例，研究组患者13例，所有患者均伴有呕血、黑便等消化道出血症状。研究组男7例，女6例，年龄16～23岁，平均年龄（19.72±2.43）岁，体质量48～82 kg，平均体质量（68.37±9.74）kg，其中胃溃疡5例，6例十二指肠溃疡，2例患者为复合溃疡；常规组男5例，女7例，年龄17～24岁，平均年龄（20.63±3.32）岁，体质量46～78 kg，平均体质量（66.73±8.62）kg，其中胃溃疡4例，6例为十二指肠溃疡，2例复合溃疡，两组患者临床资料比较差异无统计学意义，可行比较。

1.2 方法 常规组患者采用20 mg奥美拉唑（浙江金明药业有限公司，生产批号H20113102）进行治疗，2次/d。研究组采用奥美拉唑、克拉霉素（苏州东瑞制药有限公司，生产批号H20056895）、阿莫西林（南京长澳制药有限公司，生产批号H20064889）三联疗法对消化性溃疡患者进行治疗，克拉霉素用药剂量为500 mg，阿莫西林用药剂量为1.0 g，2次/d，于饭前进行口服，两组均坚持治疗4 w。

1.3 观察指标 分析对比两组治疗效果及不良反应发生率，临床疗效标准，按临床不良症状及体征完全消失，无活动性出血及呕血、炎症消失、溃疡愈合为治愈；临床症状及体征逐渐减轻，无活动性出血，无炎症、溃疡基本愈合为有效；临床症状及体征无改善，溃疡未愈合，仍伴有活动性出血为无效。此外，分析比对两组轻度腹泻、恶心、头痛等用药后不良反应。

1.4 统计学方法 使用SPSS 13.0进行统计学分析，以（%）表示计数数据，采用χ2检验；以“x±s”表示计量数据，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效对比 用药后研究组患者治愈为11例，约占84.62%，治疗有效为2例，约占15.38%，治疗无效患者为0例，研究组治疗总有效率为100%；常规组患者治愈为3例，约占25.0%，治疗有效患者为5例，约占41.67%，4例患者治疗无效，约占33.33%，常规组治疗总有效率为66.67%，相较于常规组，研究组治疗效果更优（χ2=39.995，P＜0.05）。

2.2 不良反应对比 研究组患者用药后无腹泻、恶心、头痛等不良反应，常规组发生轻度腹泻、恶心、头痛等不良反应，其中轻度腹泻患者3例，2例用药后发生恶心、头痛反应，不良反应发生率为41.67%。相较于常规组，研究组用药安全性更高（χ2=52.637，P＜0.05）。

3 讨论

消化道溃疡为消化内科多发疾病，随着生活水平的提升，人们的生活习惯也逐渐发生改变，近年来消化性溃疡发病率呈上升趋势，其病情变化较快，若未及时进行正确治疗，则易导致消化道出血的发生，严重损害患者机体多个脏器，加重患者机体损伤[3]。此外，消化道溃疡出血可受胃酸分泌影响，且患者普遍伴有腹痛、呕血、贫血等症状，严重影响心理及生理健康，应积极进行诊断治疗，以免导致病情延误。对于消化道出血患者临床主要治疗方法为药物治疗，常规单一药物治疗对消化性溃疡患者治疗效果并不理想，导致用药后发生不良反应的可能性大大增加，直接影响疾病临床治疗效果[4]。因此，应采用三联疗法对消化性溃疡患者进行治疗，将消化道发生活动性出血的可能性降到最低，促进溃疡愈合，有助于提升临床疗效。

随着医疗水平逐渐提升，临床治疗方案选择性也不断增加。消化道溃疡为临床多发消化道疾病，患病后严重影响患者正常生活及健康，且患者多伴有消化道出血，需立即进行诊断治疗，避免由于治疗不及时或治疗不当加重病情。常规治疗易导致患者用药后产生程度不同的不良反应，对消化性溃疡患者治疗效果欠佳[5]。临床多遵循抑制胃酸分泌原则治疗消化道溃疡，可对消化性溃疡患者起到良好治疗效果。奥美拉唑在临床较为常用，属于质子泵抑制剂，可降低胃酸分泌，对于胃酸具备较好抑制作用[6]。此外，奥美拉唑可有效抑制胃壁细胞所分泌酶活性，有效防止刺激消化道，促进溃疡愈合，且不良反应较少，安全性更高。采用含质子泵抑制药与两种抗菌药进行联用的三联疗法，可有效缓解消化道溃疡症状，促进溃疡愈合，起效迅速。除促进溃疡愈合外，还可对幽门螺杆菌起到良好根除作用[7]，同时也是临床根除幽门螺杆菌首选治疗方案。相较于临床单一用药，联合用药可在某种程度上提升临床疗效，同时起到协同作用，进一步促进溃疡愈合。此外，部分患者饮食习惯及生活习惯不健康，应及时进行纠正，科学合理饮食，养成健康生活方式，避免对治疗效果造成干扰[8]。本文研究组对消化性溃疡患者采用三联疗法进行治疗，研究组治疗总有效率高于常规组，在用药不良反应情况上，研究组不良反应发生率低于常规组，用药安全性更高，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），说明采用奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡可起到较好治疗效果。

综上所述，采用奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡，可有效促进溃疡愈合、防止消化道出血，且用药安全性高，具备临床意义与价值。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2018.01.058