口腔种植体植入术的手术配合与临床护理经验

陈孚，高璇

（江西省九江学院附属医院，江西 九江 332000）

口腔种植体植入术的手术配合与临床护理经验

陈孚，高璇

（江西省九江学院附属医院，江西 九江 332000）

目的 对于口腔种植体植入术过程中的手术配合与相关的护理经验进行总结，探讨口腔种植体植入术中的有效护理方法以及对于手术效果的影响。方法 选择进行口腔种植体植入术的60例患者作为研究对象，对于患者的相关资料进行回顾性分析，观察患者在术前、术中、术后的护理方法，以及最终手术效果。结果 患者在手术过程中，采用科学的围术期护理方法配合手术，并且手术成功率高达100.00%。在对于患者的随访观察中发现，患者种植体无松动、出血现象，仅1例患者出现感染的现象，种植效果较好。结论 在口腔种植体植入术中采用科学的围术期护理方法能够有效提高手术成功率，降低术后出现松动、感染、出血的概率，加快患者术后的恢复，具有较好的应用效果。

种植体；护理；植入术

随着口腔医疗技术的不断提高，人工种植牙已经被广泛运用到牙科手术中，并且已有较多的成功植入经验。但是部分在术后出现植入体松动、感染、出血的症状，影响患者术后的恢复[1]。为提高口腔种植体植入术的成功率，降低患者在术后并发症的发生率，本研究以进行口腔种植体植入术的60例患者作为研究对象，对患者手术过程中的护理方法进行分析，并总结相关的手术配合方法与护理经验，现将结果进行报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2013年5月～2016年5月在本院进行口腔种植体植入术的60例患者作为研究对象。所有患者中，男36例，女24例；患者年龄31～64岁，平均年龄（47.36±2.84）岁；植入牙齿共83颗，上牙39颗，下牙44颗。所有患者均经过2次完成种植和修复手术。

1.2 手术配合与护理方法

1.2.1 术前准备和护理 ①全身检查：在患者进行手术之前，应该对患者进行全身检查，包括心电图、凝血功能、血常规、肝肾功能等几项检查。同时，护理人员应该对于患者进行仔细询问，以了解患者是否有精神病、免疫缺陷疾病或者是心血管疾病等。如果发现上述疾病，应该先到相关科室进行会诊，并将手术禁忌排除。同时，妊娠期或是月经期妇女应该避免手术，可在妊娠期或是月经期结束后再进行手术[2]。糖尿病以及高血压患者应该采取相关措施，将血糖和血压控制在正常范围之后，再进行手术。②口腔检查：对于患者口腔进行详细检查，观察口腔整体情况以及患者缺牙区的颌骨情况，并根据患者不同的情况采取不同的手术措施。在进行手术之前，对患者口腔进行常规清洁。若患者出现局部感染的现象，应先进行相应的抗感染处理，当患者口腔情况处于无红肿、感染的状态才能进行手术[3]。在手术之前，可通过锥形束CT技术来获取患者缺牙区牙间距、牙槽骨的密度、宽度和高度等。③器械准备：在进行手术之前，应提前2个小时对于手术间进行消毒，并检查手术间中各项设备，保证电、气各项性能处于较好的状态，室温应该控制在25℃左右。手术过程选用瑞士BienAir西诺普980种植机，在手术前检查机器是否完好，能够正常运行，并将相应参数设置好。并将生理盐水准备好，将机器打开，进入手术准备状态[4]。同时，将手术中需要的各种器械准备好，并进行消毒灭菌处理。根据患者的口腔、牙槽等情况选择适合的种植体。对于牙槽脊宽度或者高度不够的患者，需要实施骨劈开术或者是上颌窦提升术，那么就需要准备胶原膜、骨粉等物质。④心理护理：大多患者在进行口腔种植体植入术之前，都会对手术产生一些恐惧的心理，从而影响手术的顺利进行。因此，护理人员在手术之前应该对患者实施心理护理，为患者介绍手术流程，所采用的技术等，让患者对于手术有一个充分的了解[5]。当患者提出疑问时，应该内心进行解答，从而消除患者的各种疑虑。

1.2.2 术中配合与护理 术前让患者用漱口液漱口，并且应该确保整个手术过程均为无菌操作。在手术过程中，护理人员应该与医生密切配合，及时递送手术器械，提高手术的效率。当医生将骨钻取出之后，护理人员应该及时将口腔中的骨渣清理干净，并将口腔中的液体及时吸出，使手术视野保持在一个较为清晰的状态，同时也能有效避免患者将杂物吞咽下去。在手术过程中，应该动态监测患者的生命体征，如果患者出现局部不适或者是其他异常情况，应该及时向医生进行汇报[6]。在手术结束后，应及时清理患者口腔内杂物，并将液体吸出，并进行手术器械的清点，以免细小零件遗落。同时应该做好器械的清洗和消毒工作，应进行妥善处理。

1.2.3 术后护理 ①全身检查：在患者手术结束之后，对于患者的全身情况进行观察，并其生命体征，口腔内是否出现出血的现象。如果出现异常，应该立即查询原因，并采取相应解决措施。同时，可用无菌纱布对伤口进行压迫，从而达到止血的效果。②术后的饮食和卫生：护理人员应该叮嘱患者一些饮食与口腔清洁方面的注意事项，在术后至少2小时方可进食，并且应该以清淡、温凉流质食物为主；两个星期内忌辛辣、过硬食物，忌吸烟、喝酒[7]。同时，手术24小时后方可刷牙，在刷牙过程中，应该掌握科学的方法，避免用过硬的牙刷。在48小时内，可根据自身的情况对于口腔进行间断性冷敷。术后第三天开始，可采用适当的抗生素进行消炎处理。③种植体周围炎护理与治疗：在手术之后短时间内，有少部分患者在种植体组织周围会出现一些炎症。因此，护理人员应该叮嘱患者，出现感染属于正常现象，不必过于恐慌，并及时到医院复诊或治疗[8]。在治疗结束之后，应该加强患者对于口腔清洁的重视程度，并杜绝吸烟、喝酒等现象的发生。

2 结果

在所选的60例口腔种植体植入术患者中，对全部患者均采用以上护理和手术配合方法，手术成功60例，成功率为100.00%；无出血、松动现象，感染患者例数为1例，发生率为1.67%。

3 讨论

口腔种植体植入术是一个复杂的过程，并且需要分2次完成。在这个过程中，如果没有护理人员优质的护理和配合，治疗工作就很难展开，治疗效果较差[9]。相关研究表明，在手术过程中给予患者优质的护理方法，在患者术前做好各项准备工作，术中给予医生密切的配合，在手术完成后，叮嘱患者回家后应该注意的事项，能够有效提高手术的效率，并且提高患者在手术中以及术后的治疗依从性，从而降低患者出现并发症的概率，使患者能够顺利完成手术，并且能够快速地恢复[10]。

在本次研究中，所选的60例患者均实施细致、优质的护理，取得了较好的效果，患者手术成功率高达100.00%，并且并发症发生率较低，仅1人出现感染（发生率为1.67%），无出血、松动现象。由此可知，在患者进行种植体植入术的过程中，给予患者细致、优质的护理能够取得较好的应用效果，可推广使用。

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[2] 吴欣帆.口腔修复膜预防颌骨囊性缺损人工骨植入腔感染的临床研究[J].当代医学,2014,20（26）:69-70.

[3] 徐雅君,王靖,朱形好,等.7例上颌窦外提升术应用于口腔种植修复的临床观察[J].中国口腔种植学杂志,2015,20（1）:25-27，31.

[4] 胡静,齐佳妮.奥齿泰种植体植入术的护理方法探讨[J].中国医学装备,2014,11（S2）:529-530.

[5] 徐康鑫,高苑.上颌窦外提升同期牙种植体植入术围手术期护理[J].黑龙江医学,2015,39（4）:439-440.

[6] 晏在有.口腔植入术患者围手术期预防用抗菌药物干预前后的用药分析[J].抗感染药学,2015,10（2）:278-280.

[7] 柏全民,倪峰,仙扎根.上颌窦底提升同期种植体植入术79例临床分析[J].中国实用口腔科杂志,2015,8（9）:552-555.

[8] 李玉湘,李会学,王国际.螺旋CT在口腔正畸微种植支抗植入术诊断中的应用[J].临床合理用药杂志,2015,8（29）:150-151.

[9] 秦磊,林盛筱,赵宁波,等.冲压法上颌窦底提升同期牙种植体植入术对上颌窦黏膜的影响研究[J].中国实用口腔科杂志,2016,9（4）:214-217+223.

[10]邹长萍,何家才.上颌窦底外提升同期种植体植入术在修复上颌后牙区严重骨量不足中的应用[J].医学研究生学报,2016,29（12）:1295-1299.

10.3969/j.issn.1009-4393.2018.01.088