量化管理在内镜室护理中的应用

曹春霞

量化管理在内镜室护理中的应用

曹春霞

目的 探究量化管理在内镜室护理中的应用效果。方法 选取我院2015年1月—2017年6月所收治的226例行内镜治疗的患者的临床资料，采用随机分组方式将全部患者分为对照组（采用常规管理对策）和实验组（采用量化管理对策），每组113例，对比其护理管理效果。结果 对比两组护理满意度、护理质量、并发症发生情况这三个主要因素，实验组明显优于对照组，其对比结果差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 量化管理是一种先进的管理对策，在内室镜护理中具有积极的应用效果。

量化管理；内镜室；护理；临床观察；胃镜

本次研究根据我院近年来所收治的行内镜治疗患者的临床资料，对量化管理对内镜室护的重要作用进行探究和分析。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究所涉及资料均来自我院2015年1月—2017年6月所收治的226例行内镜治疗的患者，采用随机分组方式将全部患者分为对照组和实验组，每组各有患者113例。其中对照组中有男性61例，女性52例；年龄16～72岁，平均年龄（41.60±2.66）岁。实验组中有男性72例，女性41例；年龄21～78岁，平均年龄（42.67±3.37）岁。两组均排除患有精神疾病、重大血液系统疾病、脏器疾病、神经系统疾病患者，入组前两组患者及其家属均对研究过程有清楚认知，并且签署过研究同意书。对比两组患者性别、年龄、病情等一般临床资料，其差异无统计学意义（P＞0.05），具有对比意义。

1.2 管理方法

对照组采用常规管理对策，包括：病情记录、辅助检查、病情记录、情绪安慰、设备维护、消毒等。

实验组采用量化管理对策，量化管理的核心在于将工作内容量化、细化、分化，从而使日常工作内容变得有序、有范围、有规范。应从以下4个方面制定内镜室量化管理制度。

（1）制定规章制度。施行量化管理的第一步是制定标准化的规章制度[1]，使护理人员的工作有范畴、有标准、有职责。主要包括以下几个方面[2]：药品管理制度、仪器管理制度、人员管理制度、区域管辖制度、感染管理制度、备品定位规定、外借记录规定、备品摆放标准、奖惩标准、责任人等[3]。

（2）制定操作规范。对常规检查和治疗进行明确的操作规范，常规检查如常规胃镜检查、十二指肠镜、肠镜、双气囊小肠镜、推进式小肠镜、超声内镜等。常规治疗如食管狭窄探条扩张术、肠道支架置放术、胃息肉切除术、食管狭窄气囊扩张术、肠息肉切除术、食管静脉曲张硬化术、食管内支架置放术、超声内镜引导胰腺穿刺术、经十二指肠镜乳头肌切开取石术等[4]。对室内仪器的保养和维护方法进行规定，如肠镜、胃镜、小肠镜、氩气刀、射频仪、胶囊内镜、超声胃镜、超声微探头、超声震荡仪、酸化水生成机等。其他如配置消泡剂、染色剂等[5]。每项内容要有专人负责，并且准确记录，使相关问题做到有责可追、有人可查[6]。

（3）制定操作流程。对常规检查、治疗、养护等内容的操作流程制作成册，准确规定，对非常规操作由护士长主操作、护士辅助和学习。

（4）制定考核标准。以月为单位由护士长组织，对本月室内发生的相关问题进行统计、分析和讨论，制定出接触方案，并且于翌日及时实施。以月为单位组织人员学习和考核，学习范围涵盖内镜相关护理技巧、知识以及临床知识、职业素养、护理态度。对考核成绩优秀者进行表扬，对考核成绩不理想者制定“帮带式”学习组帮助其进步[7]。有条件的意愿可以采用奖金奖惩制度。

表1 对照组与实验组护理满意度统计表（%）

（5）制定应急方案，对可能预见的、发生率较高的风险因素进行预测，并且提早制定有效的应对方案，比如胃肠应激反应、应激性胃出血等[8]。

（6）制定信息化途径，内镜科室发展要与时俱进，要建立院内信息化通道，使信息交流更透明、更快速，使信息存储和查找方式更高效、大量，对患者个人信息进行逐人记录和跟踪管理，有条件的医院可建立终身电子医疗档案。

1.3 评估方法

采用院内自制《护理质量评估表》对内镜室护理人员的护理质量进行评分，采用患者匿名评分，护士长总评分的综合评分来确定总分。包括：护理技能（20分），问题处理（20分），风险预防（10分），仪器消毒（10分），仪器维护（10分），岗位待命（10分），护理态度（10分），健康教育（10分）。满分100分，得分越高代表护理质量越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计软件进行数据处理，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

根据本次治疗结果现将两组患者护理满意度进行统计和分析，详情见表1。

另外，对照组中护理质量评分为（71.53±2.61）分，并发症17例，占比15.04%，表现为炎性感染、胃黏膜损伤、肠黏膜损伤。实验组中护理质量评分为（92.22±2.75）分，并发症5例，占比4.42%，表现为炎性感染、胃黏膜损伤、肠黏膜损伤。实验组明显优于对照组，其对比结果差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

内镜室是一个医院的重要科室，随着医学技术的不断发展和完善，微创、无痛技术的不断普及、增加内镜的使用量越来越多、重要性越来越强。量化管理是内镜室发展的重要方向，是存储信息、交换信息、提高疗效、优化服务、完善信息化管理的必要基础，无论是对内镜室的治疗工作还是护理工作都十分重要。说明，量化管理是一种先进的管理对策，在内室镜护理中具有积极的应用效果，其能够有效提升患者的护理体验，降低相关并发症的发生率，提升护理人员的护理技能。

[1]路萌. 量化管理在内镜室护理管理中的应用[J]. 保健文汇，2017，13（4）：64.

[2]向冬梅. 内镜室护理管理中风险管理的应用分析[J]. 世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16（84）：62-63.

[3]颜红霞，于丽. 消化内镜室护理质量管理中标准化护理的应用效果[J]. 中国卫生标准管理，2016，7（20）：203-204.

[4]马瑜华. 标准化护理在消化内镜室护理质量管理中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（40）：7834.

[5]叶卫红，王一茜，张云琴. 护理风险管理在内镜室感染控制中的应用研究[J]. 中医药管理杂志，2017，17（10）：113-114.

[6]李巧，周敏. 标准化护理在消化内镜室护理质量管理中的应用探讨[J]. 大家健康旬刊，2017，11（8）：131-132.

[7]陈秋鸿，林丽芳，欧梅辉. 护理风险管理在耳鼻喉内镜室感染控制中的应用[J].家庭医药，2016（2）：49-50.

[8]亢媛，黄福秀，亢君. 标准化护理在消化内镜室护理质量管理中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2016，22（15）：2187-2189.

Application of Quantitative Management in Nursing Care of Endoscopy Room

CAO Chunxia Endoscopy Department, Qianwei Hospital of Jilin Province,Changchun Jilin 130012, China

Objective To explore the application effect of quantitative management in the nursing of endoscopy room. Methods The clinical data of 226 cases of endoscopy treated in our hospital from January 2015 to June 2017 were selected. The patients were divided into the control group(conventional management strategy) and the experimental group (using the quantitative management strategy) by random grouping. 113 cases in each group, the effect of nursing management was compared. Results The three main factors of nursing satisfaction, nursing quality and complications were compared between the two groups. The experimental group was signi fi cantly better than the control group, and the difference between the two groups was statistically signi fi cant (P＜ 0.05). Conclusion Quantitative management is an advanced management strategy and has an active application effect in endoscopy nursing.

quantitative management; endoscopy room; nursing; clinical observation; gastroscopy

R473

A

1674-9316（2017）27-0174-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.27.093

吉林省前卫医院内镜科，吉林 长春 130012