浅析十二经络命名※

蓝江滔 陈理纳 杜伟浩 曲宏达

（1 南方医科大学中医药学院，广州 510015；2 南方医科大学中医药学院中医诊断教研室，广州 510515）

浅析十二经络命名※

蓝江滔1陈理纳1杜伟浩1曲宏达2*

（1 南方医科大学中医药学院，广州 510015；2 南方医科大学中医药学院中医诊断教研室，广州 510515）

为了探究经络命名的缘由，本文以《黄帝内经》为基础，以五运六气为本，从“天-地-人”相应以及脏腑阴阳角度来探究十二经脉命名的由来。在《黄帝内经》中就已经确定了“手足-阴阳-脏腑”的经络命名模式。故先以运气为本，通过“天-地-人”对应关系，得出阴阳、六气、脏腑的对应关系；再根据脏腑阴阳规律，初步确定部分经络的命名。在本乎运气，尊乎脏腑阴阳规律的前提下，再对经络命名进行整合定性，最终得出现今的经络命名。

经络命名；运气；“天-地-人”相应；脏腑阴阳

1 背景与目的

十二经脉名称按照脏腑表里关系对应分别为：手太阴肺经-手阳明大肠经，手少阴心经-手太阳小肠经，手厥阴心包经-手少阳三焦经，足太阴脾经-足阳明胃经，足少阴肾经-足太阳膀胱经，足厥阴肝经-足少阳胆经。

十二经脉的命名规律目前并没有明确的定论，主要原因为十二经脉的三阴三阳对应关系有内在歧义——少阴与阳明、太阴与太阳并未互为对应即十二经脉命名中，出现阳明经与太阴经、太阳经与少阴经相对应。二阳（阳明）与三阴（太阴）、三阳（太阳）与二阴（少阴） 对应，这与《内经》中一阴对一阳、二阴对二阳的对应关系有矛盾。

由十二经脉的名称可知，其命名由手足、阴阳、脏腑三部分组成。起初，古人通过“天人相应”等哲学理论，推导成初始的经络理论。到后来马王堆出土的《阴阳十一脉》及《足臂十一脉》，这时候经络命名已经把脏腑与三阴三阳结合起来。再到随后的《黄帝内经》，经络命名方式已定格下来，即手足-阴阳-脏腑，但具体每一经脉的来源以及手足、阴阳、脏腑三部分的对应规律亦没有完整的结论。

大部分医家认为十二经脉命名的依据是阴阳的多少，如赵喜新等[1]认为其命名是根据五脏所处的位置来确定其阴气的多少，进而配以三阴，再根据脏腑表里及三阴三阳对应关系，使六腑与三阳相应；朱小俊[2]认为通过阳气和阴气的多少划分三阴三阳，进而联系手足、脏腑得出经脉命名，同时也体现了十二经脉有阴阳气血盛衰不同。部分医家认为十二经脉的命名来源于“天人相应”，如梁永林[3]认为以五脏位于腰的上下位置确定阴阳属性并配以手足，再从自然的三阴三阳类推人体脏腑的三阴三阳，从而得出命名。还有部分医家提出不同的观点，如姜元安[4]认为脏腑阴阳之气要依从脏腑的本气，至于经脉并非根据所行部位而定其三阴三阳之名和阴阳之气的多少。

2 运气为本

《黄帝内经》的“运气七篇”着重阐述了“五运六气”理论，五运即木、火、土、金、水五行的运行规律，六气即三阴三阳对应的风、寒、暑、湿、燥、火六种气化。

《素问·天元纪大论》曰：“厥阴之上，风气主之；少阴之上，热气主之；太阴之上，湿气主之；少阳之上，相火主之；阳明之上，燥气主之；太阳之上，寒气主之。所谓本也，是谓六元[5]。”这里的“上”指的是司天，意思为：厥阴司天，风气主令；少阴司天，热气主令；太阴司天，湿气主令；少阳司天，相火主令；阳明司天，燥气主令；太阳司天，寒气主令。这是三阴三阳的本源，所以叫做六元。从中可以看出，在三阴三阳与六气的对应上，厥阴与风气相对应，少阴与热气相对应，太阴和湿气相对应，少阳与相火相对应，阳明和燥气相对应，太阳和寒气相对应。此为天地相应。

在《素问·阴阳应象大论》中提到：“东方生风，风生木；南方生热，热生火；中央生湿，湿生土；西方生燥，燥生金；北方生寒，寒生水。”故而在五行归类上，风属木、火（暑）属火、湿属土、燥属金、寒属水，东方属木、南方属火、中央属土、西方属金、北方属水[5]。而在五脏对应的五行中，肝属木、心属火、脾属土、肺属金、肾属水。故而可得出：风木肝、君火心、湿土脾、燥金肺、寒水肾。此为人地相应。

对于心包，我们认为其出现是在五脏六腑发现之后，为了满足三阴三阳，且要经络数目的工整，后添上而用以补缺。由于运气“天-地-人”当中均应用的是脏，因此剩下的相火对应——心包。

所以，在五运六气系统中，从“天地相应”到“人地相应”，可以得出“天-地-人”的运气理论，即三阴三阳、六气、脏腑相对应分别为厥阴风木肝，少阴君火心，太阴湿土脾，少阳相火心包，阳明燥金肺，太阳寒水肾。

3 脏属阴 腑属阳

《灵枢·营卫生会》中对三焦定位的表述为：“上焦出于胃上口，并咽以上，贯膈而布胸中”“中焦亦并胃中，出上焦之后”“下焦者，别回肠，注于膀胱而渗入焉”[6]。即胃膈以上、胸中为上焦，膈以下、胃部为中焦，胃以下为下焦。《素问·灵兰秘典论》[5]中提到“十二脏”为心、肺、肝、胆、心包（膻中）、脾、胃、大肠、小肠、肾、三焦、膀胱，而在脏腑系统中，五脏与之相对应的脏腑为：心-小肠、肺-大肠、脾-胃、肝-胆、肾-膀胱，故剩下的三焦即与心包相应，而其中三焦属腑，心包属脏。

所以，五脏所对应三焦为：心、肺、心包为上焦，脾为中焦，肝、肾为下焦。故在经络命名对应关系上，心、肺、心包属手，脾、肝、肾属足。腑随其脏，故而与脏相对应的小肠、大肠、三焦属手，胃、胆、膀胱属足。此为手足之别。

而在《素问·金匮真言论》曰：“言人身之脏腑中阴阳，则脏者为阴，腑者为阳。”[5]以及在藏象体系中，五脏的生理特点是主化生贮藏精气，藏而不泻，六腑的共同生理特点是主受盛传化水谷，泻而不藏。在《素问·五脏别论》中说：“所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实。”“六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也。”[5]即脏属阴、腑属阳，脏经属阴经、腑经属阳经。此为阴阳之别。

据上文可得出表1。

在五运六气系统中，三阴三阳与六气相配，分别为厥阴风木肝、少阴君火心、太阴湿土脾、少阳相火心包、阳明燥金肺、太阳寒水肾，那么在经络对应上可直接得出足厥阴肝经、手少阴心经、足太阴脾经。

故阳明与肺经、太阳与肾经、少阳与心包经不能直接对应，所以由与肺相表里的大肠、与肾相表里的膀胱，与心包所对应的三焦相对应，即手阳明大肠经、足太阳膀胱经、手少阳三焦经。故得出表2。

表1 手足-阴阳-脏腑对应

表2 手足-阴阳-脏腑对应

4 整合定性

在本乎五运，尊乎脏腑阴阳规律的前提下，对经络命名进行整合定性。由表2可知，在手经络系统阳经中，手太阳经还没对应的腑，而符合的腑只有小肠。同理可得，在足经络系统阴经中，为肾-少阴。所以得出表3。按照脏腑表里关系可整理为表4。

表3 手足-阴阳-脏腑对应

表4 脏腑表里关系

由表4可知，少阴-太阳是对应关系。此时，脏腑只剩余：肺，心包，胃，胆；阴阳只剩余：太阴，厥阴，阳明，少阳。而涉及三阴阳与阴阳气盛衰的关系，在《黄帝内经》原文中《素问·阴阳类论》[5]多篇提及，其中很明确说到：厥阴为一阴，少阳为一阳；但《黄帝内经》原文中既有认为阳明为三阳，也有认为太阳为三阳，而后世也有众多的争论，故此处暂且不讨论。而在《素问·至真要大论》中说的很明确：“愿闻阴阳之三，何谓也？岐伯曰：气有多少，异用也。帝曰：阳明，何谓也？曰：两阳合明也。帝曰：厥阴何也？曰：两阴交尽也”[5]。阳明为两阳相合而成，正当阳气正盛之时，而厥阴为两阴交尽而成，正是阴气衰竭之时，由于阴阳气之不同，可知阳明与厥阴不能相对应。综上得出：阳明-太阴，少阳-厥阴。故可得表5。

表5 十二经脉命名

5 小结

古人通过“天人相应”等哲学理论，推导出初始的经络理论。随后在《黄帝内经》中，经络命名“手足-阴阳-脏腑”的格式已经确定，但并没有对经络命名的由来进行细说，各代医家亦莫衷一是。本文先以运气为本，通过“天-地-人”对应关系，得出厥阴风木肝、少阴君火心、太阴湿土脾、少阳相火心包、阳明燥金肺、太阳寒水肾得出阴阳、六气、脏腑的对应关系；再通过脏属阴、腑属阳，以及脏腑所在部位分属手足，初步确定部分经络的命名；最后，在本乎五运，尊乎脏腑阴阳规律的前提下，对经络命名进行整合定性，完善其余经络的命名，对经络命名的由来进行了初步的解释。

[1]赵喜新，王雪霞，赵昭，等.从量化阴阳的角度看十二经脉的命名[J].中国针灸，2009，29(3):227-230.

[2]朱小俊.浅谈十二经脉的命名[J].黑龙江中医药，2005(3):43-44.

[3]梁永林.从天人相应观念出发谈十二经脉命名[J].甘肃中医学院学报，2007，24(4):18-19.

[4]姜元安.脏腑经络之三阴三阳命名探讨[J].中华中医药杂志，2016，31(8):2909-2913.

[5]王洪图，贺娟.黄帝内经素问白话解[M].北京:人民卫生出版社，2014:16，22-23，36，50，256，373，395.

[6]田代华，刘更生.灵枢经[M].北京:人民卫生出版社，2005:54-55.

The Preliminary Analysis on the Naming of Twelve Meridians

LAN Jiangtao1,CHEN Lina1,DU Weihao1,QU Hongda2
(1.School of Traditional Chinese Medicine,Southern Medical University,Guangdong province,Guangzhou 510015,China;2.Diagnostics of TCM Teaching-research Office,School of Traditional Chinese Medicine,Southern Medical University,Guangdong province,Guangzhou 510015,China)

Basing on the Yellow Emperor's Internal Canon of Medicine and the theory of the five movements and six climates;following the law of zang-fu-yin-yang and the correspondence of human body and natural environment,the author inquired about the principle and history of meridians-naming.In the Yellow Emperor's Internal Canon of Medicine,a pattern of meridians-naming"arms-legs,yin-yang,zang-fu" has been confirmed.Therefore,the author analyzed and inferred a connection among yin-yang,six climates and zang-fu,on the basis of the five movements and six climates and following the correspondence of human body and natural environment.Combined with the law of zang-fu-yin-yang,some meridians'name can be confirmed.After integrating above aspects,the author brought to the conclusion of the principle of meridians-naming.

meridians-naming;the five movements and six climates;the correspondence of human body and natural environment;zang-fu-yin-yang

10.3969/j.issn.1672-2779.2017.24.028

1672-2779（2017）-24-0064-03

南方医科大学中医药学院院长基金自然基金启动项目【No.201501】

*通讯作者：lcjc@smu.edu.cn

张文娟 本文校对：曲宏达

2017-10-10）