中西医结合治疗消化性溃疡的临床观察

张志令

（辽宁省康平县人民中医院内科，康平 110500）

中西医结合治疗消化性溃疡的临床观察

张志令

（辽宁省康平县人民中医院内科，康平 110500）

目的 观察中西医结合治疗消化性溃疡的临床效果。方法 选取我院收治的68例消化性溃疡患者作为研究对象，分为观察组和对照组。对照组实施西药治疗，观察组实施中西医结合治疗。结果 观察组腹痛消失时间为（2.57±0.86）d；对照组腹痛消失时间为（4.34±1.75）d。观察组与对照组在治疗后临床症状消失时间上比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组总有效为33例，占比97.06%；对照组总有效例数为28例，占比82.35%。观察组与对照组在治疗后总有效例数上比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对消化性溃疡患者实施中西医结合治疗，能够有效减少患者临床症状消失时间，提高患者的临床治疗效果和生活质量，具有一定的临床应用价值。

中西医结合；消化性溃疡；腹痛

消化性溃疡疾病是一种发生在胃与十二指肠的慢性溃疡性疾病，发病率较高，其引发因素众多，包括胃酸分泌过多、胃黏膜保护功能弱化等，患者的主要临床表现为腹痛、恶心和呕吐等，对患者的日常工作和生活具有严重的影响[1]。近年来，人们逐渐提升对消化性溃疡治疗方法的关注，为此不少学者均展开对消化性溃疡疾病治疗方法的研究。当前，临床中针对消化性溃疡疾病的治疗主要包括西医治疗与中西结合治疗两种手段，其中中西结合治疗手段是一种综合性治疗方式，所达到的治疗效果更为全面。本研究为探讨中西医结合治疗该疾病的效果，选择68例患者作为研究对象，将其随机分为2组展开对比调查，进一步明确中西结合治疗消化性溃疡的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2014年11月—2016年11月收治的68例消化性溃疡患者作为研究对象，在患者及家属知情同意下，由临床医师根据治疗方法的不同将其分为观察组和对照组。其中观察组34例，男20例，女14例；年龄18～75岁，平均年龄 (41.23±10.42)岁。对照组34例，男21例，女13例；年龄19～74岁，平均年龄 (40.57±10.68)岁。纳入及排除标准：①所有患者经过检查后均被确诊为消化性溃疡；②排除相关药物过敏的患者[2]。2组患者性别、年龄、临床表现等一般基线资料比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 给予对照组实施西药治疗。根据患者消化道溃疡的类型，对患者实施有针对性的西药治疗。幽门螺杆菌阳性溃疡患者，给予口服阿莫西林（四川援健药业有限公司） 治疗，国药准字号为H210239008，0.5 g/次，3次/d，每日最大剂量不能超过3 g。幽门螺杆菌阴性溃疡患者，给予口服奥美拉唑（常州四药制药有限公司） 治疗，国药准字号为H10950086，0.02 g/次，2次/d，每日最大剂量不能超过1 g。医护人员要按时观察患者服药后的临床反应情况，记录患者用药后临床症状消失时间及不良反应，发现异常应及时报告医生并采取相应的急救措施。

1.2.2 观察组 给予观察组实施中西医结合治疗。观察组实施的西药治疗与对照组相同，在此基础上对患者实施中药治疗。治疗消化性溃疡的中药成分为白芍10 g，陈皮12 g，柴胡13 g，甘草8 g以及浙贝母14 g[3]。用温水煎煮1 g，分早晚2次服用。针对不同类型消化性溃疡疾病患者，应给予不同中药加减治疗。对热性消化性溃疡患者，加黄连15 g；对气虚性消化性溃疡患者，加黄芪15 g，党参20 g；对腹胀性消化性溃疡患者，加丹参12 g；对寒性消化性溃疡患者，加附子10 g，干姜8 g。观察患者服药后的临床反应，并记录患者临床症状消失情况。

1.3 疗效判定标准 根据《临床医药实践》制定疗效判定标准：①显效：临床症状完全消失，患者生活质量提高；②有效：临床症状基本消失，患者生活质量改善；③无效：临床症状增多并加重，患者生活质量下降。总有效率=（①+②） 例数/（①+②+③） 例数×100%。

1.4 统计学方法 本次研究当中的所有数据均采用SPSS 17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，以t检验，计数资料采用率（%）表示，以卡方检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者治疗后临床症状消失时间比较 观察组腹痛消失时间为（2.57±0.86） d，恶心消失时间为（2.12±0.75） d；对照组腹痛消失时间为 （4.34±1.75） d，恶心消失时间为（4.37±1.58）d。观察组与对照组在治疗后临床症状消失时间上比较差异有统计学意义（P＜0.0.5）。见表1。

表1 2组患者治疗后临床症状消失时间比较 （±s，d）

表1 2组患者治疗后临床症状消失时间比较 （±s，d）

组别 例数 腹痛 恶心观察组 34 2.57±0.86 2.12±0.75呕吐2.73±0.72对照组 34 4.34±1.75 4.37±1.58 4.27±1.36 4.35±1.43 t值 8.4534 6.7254 9.4734 10.7523 P值 0.0213 0.0359 0.0185 0.0103烧心2.03±1.35

2.2 2组患者治疗后总有效情况比较 观察组显效29例，占比85.29%，总有效33例，占比97.06%；对照组显效26例，占比76.47%，总有效28例，占比82.35%。观察组与对照组在治疗后总有效例数上比较差异有统计学意义 （P＜0.05）。见表2。

表2 2组患者治疗总有效率比较 [例(%)]

2.3 2组患者根除幽门螺杆菌（HP） 效果比较 观察组彻底根除HP患者为27例，占比79.41%，对照组彻底根除HP患者为22例，占比64.71%，观察组彻底根除HP率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 2组患者根除HP效果对比情况 [例(%)]

3 讨论

消化性溃疡是临床内科较为常见的疾病之一，由于其病发影响因素相对较多，其病发率较高[4]。尤其在人民物质生活水平日益提升，生活方式逐渐改变的基础上，消化性溃疡病发率呈现普遍上升的趋势。临床中对消化性溃疡疾病的治疗，主要为西药治疗，但受诸多因素的影响，单纯西药治疗的效果不是十分显著。不少学者在研究中指出，中西医结合对消化性溃疡具有较好的效果。本研究结果显示，观察组在腹痛、恶心、烧心以及呕吐等临床症状消失时间上，均低于对照组；观察组治疗总有效率为97.06%，对照组治疗总有效率为82.35%，2组对比差异显著；观察组彻底根除HP率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。此结果充分显示出采用中西结合治疗的观察组治疗效果与康复效果均显著优于采用常规西医治疗的对照组，证实了中西结合治疗手段更有助于提升消化性溃疡疾病的疗效。对照组仅根据幽门螺杆菌的阴阳性，对其实施阿莫西林和奥美拉唑治疗，阿莫西林是常见的光谱内酰胺类抗生素，具有一定的杀菌作用；奥美拉唑作为质子泵抑制剂，对溃疡性疾病也具有显著疗效，但西药的常规使用容易引发患者的不良反应[5]。观察组则以中药为主，陈皮为芸香科柑橘属植物果皮，性温味苦，主要用于治疗脘腹胀满。柴胡是伞形科植物，性微寒味苦，对疏肝解郁、胸胁胀痛具有显著效果。甘草为多年生草本植物，气微味甜，主要用于治疗脾胃气虚、腹痛等。观察组中西医结合的方式，更关注患者的溃疡类型，对其实施有针对性的治疗。

综上所述，对消化性溃疡患者实施中西医结合治疗，能够有效减少患者临床症状消失时间，提高患者的临床治疗效果和生活质量，具有一定的临床应用价值。

[1]杨世凯.消化道溃疡出血患者开展中西医结合治疗的临床效果分析[J].中国医药指南，2015，1（6）:196-197.

[2]常青.中西医结合治疗消化道溃疡的临床疗效和远期复发率的研究[J].中医临床研究，2015，5（2）:58-60.

[3]刘玉海.中西医结合治疗上消化道溃疡合并出血的疗效分析[J].基层医学论坛，2016，6（35）:5025-5026.

[4]刘泽银.中西医结合治疗上消化道溃疡的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2013，4（15）:70.

[5]李本斐.中西医结合方法治疗上消化道溃疡临床疗效评价[J].中国医疗前沿，2013，2（7）:46.

The Clinical Observation on Combined Traditional Chinese and Western Medicine in the Treatment of Peptic Ulcer

ZHANG Zhiling
(Department of Traditional Chinese Medicine,Kangping County People's Hospital,Liaoning Province,Kangping 110500,China)

Objective To observe the clinical effect of combined traditional Chinese and Western medicine in the treatment of peptic ulcer.Methods 68 patients with digestive tract ulcer treated in our hospital were selected as the study subjects,and they were divided into observation group and control group.The control group was treated with Western medicine,and the observation group implemented the combination of traditional Chinese and Western medicine.Results The abdominal pain disappearance time of the observation group and the control group was (2.57±0.86) d and (4.34±1.75) d respectively.The comparison between the observation group and the control group was statistically significant after treatment (P＜0.0.5).The total effective number of observation group was 33cases,accounting for 97.06%.The total effective number of the control group was 28 cases,accounting for 82.35%.The comparison between the observation group and the control group was statistically significant(P＜0.05).Conclusion The combined traditional Chinese and Western medicine in the treatment of peptic ulcer peptic ulcer can effectively reduce the patients'clinical symptoms disappear time,improve the patient's clinical effect and quality of life,and has a certain clinical value.

combination of traditional Chinese and Western medicine;peptic ulcer;abdominal pain

10.3969/j.issn.1672-2779.2017.24.046

1672-2779（2017）-24-0105-02

李海燕 本文校对：费国光

2017-10-13）