精神药物治疗的常见不良反应及护理

牛利霞

[摘要]目的：探究精神药物治疗的常见不良反应及护理。方法：选取48例惠有精神疾病的患者作为研究对象，观察患者在进行药物治疗的各种不良反应以及护理的方法。结果：护理人员应充分了解所服药物的特点，对患者会出现的各种不良反应都要及时并且正确的做出治疗方案。结论：精神药物治疗的过程中护理特别重要，医生要对患者及时并正确的做出治疗方案，医生将尽最大努力提高患者的信心配合治疗，以做到迅速康复。

[关键词]精神药物；治疗；不良反应；护理

目前的精神药物是基于临床应用的，而精神药物是基于他们的主要治疗，它们可以被归类为抗精神病药，抗抑郁药，情绪稳定剂（抗躁狂药物）和抗焦虑药物。选取48例患有精神疾病的患者作为研究对象，观察患者在进行药物治疗的各种不良反应以及护理的方法。具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取48例患有精神疾病的患者作为研究对象，详细资料见表1。

1.2治疗方法

目前的精神药物是基于临床应用，分类的原则是以化学结构为辅助进行分化的，抗精神病药用于治疗精神分裂症和其他严重的精神病。精神分裂症属于慢性疾病重性精神疾病，会给病人以及家人带来相当严重的影响和负担。同时又临床研究显示，精神分裂症患者服药依从性与病人的自身因素（比如自知力、控制力和心理因素等）有关，与使用药物的类型无关。抗抑郁药用于治疗各种抑郁症状，比如情绪低落、消极怠慢、情绪悲观等，对治疗焦虑症，强迫症，恐惧症也有着显著的疗效。抗躁狂药物主要使用治疗躁狂。抗焦虑药物主要用于治疗焦虑和失眠。（注：降压药物在精神病住院合并高血压患者临床治疗中的应用并不明确）

2护理

2.1便秘和尿潴留患者的护理

（1）对便秘的患者应该鼓励更多的活动，适量的多喝水，吃蔬菜，水果等纤维素的食物，尤其要注意生活不能自理的患者。口服药物要遵循医嘱（比如果导片），喝番泻叶的水，可外用开塞露，特别严重的患者可以给予灌肠。

（2）尿潴留者应注意观察病人是否有排尿困难或尿频不适，要做好护理以及相应的解决。释放、缓解病人的焦虑或惶恐不安，必要时可以根据医生的指示进行导尿。

2.2对麻痹性肠梗阻患者的护理

马上停止用药，病情较轻者可以取坐姿，休克的患者要平躺，要实施禁止吃食、进行输液、胃肠道减压、记录24小时出入量、观察腹胀情况、是否有胃肠蠕动、呕吐物的本质和生命体征的变化。可按照医嘱给予肛管排气，对腹部进行热敷、抗感染治疗等。

2.3对有吞咽困难的患者的护理

叮嘱患者要食用液体或半液体的食物，小心地喂食并且每次喂食时要注意食用量，对于病情比较严重的患者应给予鼻腔喂食或静脉点滴营养液。仔细观察疾病的变化，做好护理记录和接洽并向医生报告及时反映病情，方便医生处理。做好保健的指导，注意患者所吃的食物的种类，并时刻警惕防止噎到。如果发生噎食或食物误入气管中，应立即采取紧急措施进行救治。如果必要的话要通知医生，立即做气管切开术。

2.4对椎体外系不良反应患者的护理

抗精神病药物最常见的副作用就是椎体外系反应。

（1）密切观察病人病情的变化，注意发现异常，并对其进行评估，告知医生不良反应的症状类型。对病人进行安抚，根据疾病帮助病人的日常生活，注意防止跌倒，必要时需要用药物对患者进行治疗或减少药物用量。

（2）要做好病人和家属的心理安抚工作，避免由于锥体外系的不良反应导致病人中止治疗或不配合治疗，甚至是消极和抑郁情况的发生。

2.5体位性低血压患者的护理

体位性低血压通常在药物0.5-1小时后发生。如果没有及时发现，护理和救治不到位，会导致严重后果。年老、血压低、敏感体质的患者在治疗的早期，剂量突然增加或注射时，可能会受到影响使患者出现体位性低血压。使用氯丙嗪静脉滴注或注射病人护理：（1）在治疗病人之前，应仔细测量患者生命体征以及使用氯丙嗪前的基础的血压。（2）为家庭和病人提供详细的医疗服务工作讲解，解释治疗的必要性和注意事项，以获得病人及其家属之间的合作配合。（3）在治疗前，协助病人进行生活护理，完成清洗、换衣和排尿护理。（4）在治疗病人时，他们被安置在重症监护室，以确保病人的安全。防止被其他病人弄傷。（5）加强检查，密切观察病人的用药情况反应，严格地防止意外。治疗期间血压下降或其他不适及时对医生作出反馈，及时妥善处理。

2.6对皮炎患者的护理

皮炎是由精神药物引起的异常反应的结果。护士应该观察并记录、报告和提交工作，及时做好处理，以促进病人的康复。向病人讲解药物性皮炎与治疗之间的关系，提醒病人在治疗期间避免阳光照射，防止日光性皮炎的出现，消除病人紧张心理。评估病人皮炎的性质，症状以及程度。密切观察和记录皮炎的发展。鼓励病人参与工作，娱乐活动，分散病人的注意力，必要时使用药物。发生当皮炎用于不要用肥皂，不要用手抓，避免皮肤再次受损。如果出现剥脱性皮炎，应将病人置于保护病房，给予保护并隔离。试剂的敷料应进行灭菌处理，损坏的创口应在无菌操作下进行换药，以防止二次感染。经常定期巡视病房，测量生命体征。医生将尽最大努力提高患者的信心配合治疗，以做到迅速康复。