“品管圈”在临床护理中降低静脉用药核查缺陷的效果评价

邹 维

（南昌大学第一附属医院，江西 南昌 330000）

本研究通过对科室内品管圈实施前后425例静脉用药的患者在临床护理过程中医嘱抄配、核对环节、执行等指标进行对比，进而探讨品管圈在临床护理静脉用药中的意义，以下是详细报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院静脉用药患者425例作为研究对象，按照品管圈实施时间将其分为两组，实施前210例患者为对照组，实施后215例患者为实验组，将两组患者用药期间静脉用药的核查情况进行对比。

1.2 方法。

1.2.1 成立品管圈[1]

按照护理人员意愿选择圈内成员，共7人。其中圈长和辅导员各1名，其余5人为圈员。所有成员学习品管圈在护理中应用的注意事项，加强品管圈的实施。

1.2.2 选定圈名及圈徽

7位成员共同设计圈徽，并设定圈名为“新养道圈”。

1.2.3 选定主题

将护理过程中存在的问题进行总结，并选出较为常见的、急需解决的作为本次主题进行重点改善对象。

1.3 检测指标

对患者临床护理中的静脉用药情况进行核查，共核查12次，将两组患者静脉用药缺陷发生率进行对比。

2 计划与实施

2.1 拟定活动计划

圈内成员共同商讨，为圈内活动制定计划。

2.2 要因分析

将静脉用药中存在的问题进行总结，从护理环境、护理方式、护理人员等方面综合考虑。

2.3 对策与实施。

2.3.1 学习交流

圈内成员间进行交流，对相互经验、问题等进行沟通，相互学习，提高护理质量。对于存在的问题进行解决。

2.3.2 注重人员培训

现场模拟试教室规范化操作、考核相结合，低年资护士是查对制度落实不到位的高发人群，因临床经验缺乏，由高年资护士带教，定期培训相关知识。

2.3.3 改变排班模式

完善责任制护理，为患者提供优质护理，护士长采用弹性排班，保证了输液治疗准时准点。

2.3.4 床头信息、床位周转不合理

和本科室医师沟通，床位周转问题，梳理床头信息核对环节。

2.3.5 其他

辅导员不定时抽查在班责任护士输液查对流程。

3 结 果

品管圈实施前后，对患者静脉用药情况进行统计，记录缺陷次数，共核查12次。实施前患者护理用药缺陷次数为882次，不良率为（35.0%，882/210×12）。实施品管圈后，不良率显著降低，为（18.0%，464/215×12），差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 品管圈实施前后静脉用药情况比较（n，%）

4 讨 论

本研究通过对我科425例静脉用药的患者，按照品管圈实施时间分为品管圈组和对照组。品管圈护理人员进行专门培训，组成“静脉输注护理圈”，围绕静脉输液定期进行培训、活动计划、安排圈员学习；对照组则按照临床护理常规进行。待患者出院后，将患者在临床护理过程中医嘱抄配、核对环节、执行等指标进行统计，发现实施前患者护理用药缺陷次数为882次，不良率为（35.0%，882/210×12）。实施品管圈后，不良率显著降低，为（18.0%，464/215×12），差异有统计学意义。说明品管圈的应用，能够有效解决静脉用药核查缺陷的问题，降低了用药错误率的发生。

品管圈活动有效降低了静脉用药[2]过程差错的发生率，通过品管圈活动针对静脉用药核对环节操作流程的问题进行了改进，通过对用药核查按照严格的步骤进行落实，提高了用药的安全性和准确性。此外，品管圈活动的实施，还有助于提高圈内人员的工作热情[3]。能够让成员对存在的问题进行发现，并根据工作经验和实际情况制定相关处理方案[4]，加强了成员的参与性，也提高了圈内成员解决问题的能力。通过定期进行相关经验的交流，加强了成员间的沟通，对于存在的问题能够更快的进行解决，同时对于存在的好的护理方式[5]，能够更快的进行推广，解决静脉用药的缺陷问题。圈内成员共同进步的同时提高了护理质量。

[1]余 丽,舒成仁,邓彬超,等.品管圈在静脉用药调配中心质量管理中的实践[J].中国药师,2012,15(10):1505-1506.

[2]李永红,余 辉,廖诗韵.品管圈在降低护士静脉用药核查缺陷率中的应用[J].当代护士,2017,167-169.

[3]李燕翎,潘丽敏,冯杏芬,等.品管圈管理在降低护士静脉给药错误发生中的应用[J].当代护士,2015,41(17):167-169.

[4]Smith A,Cubillo A,Barrett N,etal.Neurofunctional effects of methylphenidate and atomoxetine in boys with attentiondeficit/hyperactivity disorder during time discrimination[J].Biol Psychiatry.2013,74(8):615-22.

[5]徐 辉,宋艳艳,王 萍.品管圈在降低住院患者静脉输液错误率中的应用[J].中国现代药物应用,2015,9(6):275-276.