新形式健康教育对老年骨质疏松患者生活质量影响体会

刘海兰

（广西医科大第三附属医院，广西 南宁 530031）

骨质疏松症属于全身性的骨病，患者的骨量明显下降，骨微结构受到一定的破坏，骨脆性明显提升，容易发生骨折等[1]。老年骨质疏松患者多是因为缺乏运动锻炼、对于钙吸收的异常、日常的饮食结构并不合理和体内雌激素的分泌下降等所导致的，对老年骨质疏松患者的机体健康以及心理健康带来严重的不良影响和危害，对老年骨质疏松患者的日常生活质量也带来不良影响[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年03月～2017年03月在体检中心进行体检的60例患者为研究对象，根据随机数字表法将其分为对照组和观察组，各30例。对照组男12例，女18例，年龄65～89岁，平均年龄（74.26±1.37）岁；观察组男11例，女19例，年龄66～87岁，平均年龄（74.28±1.40）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：年龄在65岁及以上的老年患者；均符合WHO的相关诊断标准；具有正常的读写能力的患者；骨密度值≤-2.5的患者；对本次研究内容均知情并同意，自愿参与本次研究，而且患者已签署知情同意书。

排除标准：1年内的新发骨折的患者；由于神经肌肉相关疾病所引发的肢体运动功能的严重受限的患者；存在严重的心肺疾病的患者；具有继发性的骨质疏松症相关因素的患者；接受过卵巢切除术的患者；半年之内使用过糖皮质激素进行治疗的患者。

1.2 方法

对照组给予常规健康教育，定期到体检中心进行体检，对患者进行调研，分析其存在的问题和疑惑，进行有效的解决和解答，并对体检中心体检患者发放健康知识手册，每个月开展1次健康知识讲座等。

观察组在常规健康教育基础上实施新形式健康教育，促使患者及其子女、陪护人加入到微信群，在微信群中针对骨质疏松相关知识给予定时推送，并通过微信对患者给予服药及运动的提醒，患者看到且完成后需要及时给予回复，若患者没有回复则微信提醒患者的子女、陪护人协助患者完成，主要健康教育内容为：（1）保证合理饮食，需要增加一些蛋白质和钙的摄入，可以多吃食用鸡蛋、牛奶、豆类食物、精肉等；（2）保持积极健康的日常生活方式，需要戒烟和戒酒，每天晒太阳半小时及以上等；（3）进行适宜的运动锻炼，鼓励患者坚持低强度的运动锻炼，并且循序而渐进。

1.3 观察指标

在干预前和干预12个月后对两组患者的干预效果进行评估：（1）对比分析两组患者干预前后的OKT评分，使用骨质疏松知识的测试量表（OKT量表）评估患者对于骨质疏松相关知识的了解状况，总分为26分。（2）对比分析两组患者干预前后的骨质疏松SF-36量表评分，使用美国的简明健康测量表的修订中文版（SF-36量表）评估两组患者的生理、心理等多维度的改变状况，SF-36量表主要包含生理的功能（PF）、躯体的疼痛（BP）、精力（VT）、一般健康的情况（UH）、社会的功能（SF）、生理的职能（RP）、情感的职能（RE）、精神健康（MH）共8个维度。（3）对比分析两组患者干预前后的健康知识掌握情况。（4）对比分析两组患者干预前后的满意情况。

1.4 统计学方法

应用统计学软件SPSS 21.0进行数据分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者干预前后OKT评分比较

两组患者干预前OKT评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；与对照组比较，观察组干预后OKT评分更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者干预前后OKT评分对比（±s，分）

表1 两组患者干预前后OKT评分对比（±s，分）

组别 干预前OKT评分 干预后OKT评分对照组（n=30） 9.70±2.05 9.60±2.11观察组（n=30） 9.59±2.10 12.10±2.50 t 0.2052 4.1856 P＞0.05 ＜0.05

2.2 两组患者干预前后骨质疏松SF-36量表评分比较

两组患者干预前SF-36量表中的8个维度中只有情感职能评分（RE评分）具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者干预后SF-36量表中的PF、BP、RP、GH、VT、SF和MH评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组患者干预前后满意度比较

两组患者干预前满意度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；与对照组比较，观察组干预后满意度更高（P＜0.05）。见表4。

表2 两组患者干预前后满意度比较（%）

3 讨 论

近年来，我国老年骨质疏松的发病率逐渐提升，容易导致患者出现骨痛、骨折等相关并发症的情况，使患者的日常生活得到明显的限制，并使患者的日常生活质量下降[3-4]。对老年骨质疏松来说，预防的作用十分重要，而健康教育属于有效预防老年骨质疏松的一个重要手段[5]。

新形式健康教育可利用微信的公众平台进行骨质疏松疾病治疗、预防和治疗方法的文字形式、图片形式、语音形式等推送[6-7]，相对比较直观和易懂，也具有一定的人性化，使互动性明显提升，有助于督促老年骨质疏松患者按时服药，使患者依从性明显提升，可使患者的日常生活质量明显提升[8-9]。

综上所述，对老年骨质疏松患者使用新形式健康教育的效果较好，有助于提升患者对骨质疏松的相关认知能力，提升患者对健康知识的了解和掌握。

[1]马京华,薛娜娜,纪敬敏,等.多元化健康教育对老年骨质疏松骨折患者生活质量的影响[J].中国老年学杂志,2015,(6):1667-1669.

[2]侯天霞.动机性访谈干预对老年骨质疏松患者生活行为的影响[J].齐鲁护理杂志,2014,(3):116-118.

[3]海 娜.健康教育在老年骨质疏松性髋部骨折护理中的应用[J].中国医药指南,2014,(32):334-335.

[4]田晓华,宋志雪,陈长香,等.疼痛管理行为对老年骨质疏松患者睡眠质量的影响[J].护理研究,2017,31(8):932-934.

[5]吴莹莹.健康教育在老年骨质疏松性髋部骨折护理中的应用[J].中国实用医药,2014,(33):206-207.

[6]刘 璐,眭文洁,李惠玲,等.老年骨质疏松患者椎体骨折后知识、信念和自我效能的测量与分析[J].中国实用护理杂志,2014,30(27):10-13.

[7]郭 杨.健康教育在老年骨质疏松性髋部骨折中的临床效果[J].中国医药指南,2017,15(5):292-293.

[8]王 琳,冯淑芝,张 蕴,等.健康管理在老年人2型糖尿病并存骨质疏松治疗中的作用[J].中华老年医学杂志,2016,35(11):1212-1216.

[9]甘 萍,迟中海,李培杰,等.新形式健康教育对老年骨质疏松患者生活质量影响[J].齐鲁医学杂志,2017,(1):78-81.