护理风险管理在产科护理管理中的应用及效果评价

李 一

（云南省大理州云龙县功果桥镇中心卫生院妇产科，云南 大理 672708）

护理风险管理本质上为管理程序，能够识别、评估、处理已经存在或潜在的护理风险，降低各种护理风险发生率、减少患者受到伤害是其主要目的，并能够通过最小成本获得最大安全保证，临床应用价值较高[1-2]。本文选择我院2015年3月～2017年3月产科收治106例患者进行研究，对其开展护理风险管理，并收获显著成效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月～2015年1月我院产科收治的106例患者为对照组，再选择2015年3月～2017年3月产科收治106例患者为观察组。对照组年龄21～34岁，平均年龄（26.6±3.2）岁；经阴道分娩62例、剖宫产分娩44例。观察组年龄22～33对，平均年龄（27.2±3.6）岁；经阴道分娩58例、剖宫产分娩48例。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组行常规护理；观察组在此基础上开展护理风险管理，护理风险管理包括：①护理风险识别：构建护理风险管理小组，识别、归类存在或潜在护理风险，并对其发生原因的过程进行分析。然后统计并分析各种风险事件，对高危人群、高危缓解、高发事件、高危事件进行界定。②护理风险评估：先进行护理风险的分析和研究，然后开展护理风险事件危险性、发生概率的评价，结合公式风险频率乘以风险严重程度等于风险危险性，对风险因素进行探讨，最终得到结论包括新生儿窒息、护理人员应急水平、胎儿窘迫、产程处理、消毒灭菌。③护理风险处理：具体产科护理管理中应当保证病区清洁度和安静水平，各种物品使用前需经过严格灭菌和消毒。同时促进自身专业能力和知识水平的提升，进而保证在各种突发事件发生时冷静应对。患者有并发症出现后，应当在充分考虑患者具体情况进行护理。护理人员应秉持亲切、坦诚的态度和产妇交流，定期对产妇和新生儿情况进行了解，以开展有效评估，在产妇进行乳房护理和母乳喂养过程中提供正确指导。同时护理人员也应当针对新生儿开展眼睛、口腔、脐部的护理，预防新生儿呼吸道被分泌物后或衣物堵塞，防止出现危险。另外，还应当对人本护理理念进行充分贯彻，督促护理人员保证护理义务和责任的严格履行，使产妇和新生儿获得更加优质的护理服务[3-5]。

1.3 观察指标

观察并记录两组患者护理缺陷、风险事件、护理纠纷发生率，对比两组患者护理满意度。实际中通过医院设备环境、护理服务质量、疗效三方面评价患者对护理服务满意度，满意为三方面均较好，基本满意为两方面较好，其他为不满意[6]。总满意率=满意率＋基本满意率。

1.4 统计学方法

研究数据采用SPSS 21.0版统计学软件进行处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理满意度对比

观察组护理满意度高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理满意度对比（n，%）

2.2 两组患者护理情况对比

观察组风险事件、护理纠纷、护理缺陷发生率均比对照组低（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理情况对比[n(%)]

3 讨 论

风险管理是指在环境中确定存在风险的情况下，尽可能降低风险程度的管理过程，产科存在较多风险，这些风险会严重威胁产妇和新生儿的健康和安全，所以在产科护理管理中开展护理风险管理具有重要意义。护理风险管理近年来逐渐发展起来，其能够以最小成本获取最大安全保证。将护理风险管理应用到产科护理管理中，能够对产科护理中存在或潜在风险进行更好认识，有效评估各种风险因素的危险程度，并在此基础上对针对性解决措施进行制定，最终实现对各种护理风险事件的有效预防，促进临床护理质量和有效性提升，为母婴安全提供更好的保证[7-8]。

本研究中，观察组护理满意度比对照组高，风险事件、护理纠纷、护理缺陷发生率均比对照组低（P＜0.05）。可见，在产科护理中开展护理风险管理能够促进患者护理服务满意度的提升，减少风险事件、护理纠纷、护理缺陷，值得临床广泛推广。

[1]苏丽杰,于奎花.护理风险管理在产科护理管理中的应用及效果评价[J].护理研究,2013,27(31):3553-3554.

[2]李建荣,马志敏.护理风险管理在产科护理管理中的应用效果[J].国际护理学杂志,2015,(8):1105-1107.

[3]李功基,苏雪琴,刘燕华,等.护理风险管理在产科护理管理中的应用及效果分析[J].黑龙江医药,2014,27(5):1231-1233.

[4]郑菊华.护理风险管理在产科护理管理中的应用及效果分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2016,3(2):193-194.

[5]苏晓燕.护理风险管理在产科护理管理中的应用及效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2014,(6):160-161.

[6]潘德华.护理风险管理在产科病区护理管理中的效果观察和应用探讨[J].中国卫生产业,2016,13(35):105-107.

[7]周 辉,吴鸿雁,马小庆,等.“以人为本”理念在产科护理管理中的应用效果分析[J].中国中医药科技,2014,(z2):88.

[8]闵丽华,温贤秀,梁礼莉,等.全面两孩政策背景下产科护理管理面临的问题及对策[J].中国护理管理,2016,16(11):1578-1580.