团体心理治疗对康复期精神分裂症患者临床效果的影响

傅育敏

（成都市第四人民医院，四川 成都 610036）

精神分裂症属于重症精神病的一种，复发率、致残率较高，且临床治疗难度较高。精神分裂症患者大多社会功能存在缺陷，例如学习、工作、自尊自信等方面，对家庭、社会均造成了严巨大的压力[1]。临床中一般通过药物对精神分裂症患者进行治疗，疗效明显，但多数精神分裂症患者即使病情改善后，由于社会对精神分裂症的偏见，也大多存在不同程度的社交焦虑现象[2]。因此，本次研究对康复期精神分裂症患者进行团体心理治疗，取得了良好的成果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年5月～2017年5月收治的66例精神分裂症患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各33例。观察组男19例，女14例；年龄22～53岁，平均年龄（33.03±9.22）岁；受教育程度：初中以下19例，高中及大专10例，本科以上4例。对照组男18例，女15例；年龄23～55岁，平均年龄（33.59±8.96）岁；受教育程度：初中以下20例，高中及大专9例，本科以上4例。两组患者性别、年龄、受教育程度等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规药物治疗；观察组在此基础上对患者进行团体心理治疗，具体方法为：第一，8～10例患者组成小组，由专业的心理治疗师进行治疗；首先由小组成员相互认识，并了解各个成员的具体情况；由心理治疗师制定小组的治疗规则，使患者明确团体治疗的目的，引导患者表达自身情感，建立小组信任感。第二，对患者进行健康教育，提高患者对精神分裂症的了解，包括发生机制、临床症状、治疗、预后，使患者意识抗精神病药物的重要性，提高患者治疗依从性。第三，引导患者关注自身情绪，了解情绪产生的根本原因，鼓励患者之间相互交流，学会正确表达不良情绪以及处理不良情绪的方法；意识到负面思维对自身的不利，树立积极、正面的价值观，正确看待自我。第四，引导患者交流治疗感受，将团体中的知识应用在日常生活中，了解精神分裂症复发的前兆以及识别方法等。治疗次数为8次，1周1次，共治疗8周。

1.3 观察标准

对比两组患者社会功能评定量表（SSSI）、自我和谐量表（SCCS）、自尊量表（SES）评分。

1.4 统计学方法

实验数据采用SPSS 12.0统计学软件进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组SSSI、SCCS评分低于对照组，SES评分高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者SSSI、SCCS、SES评分对比（±s，分）

表1 两组患者SSSI、SCCS、SES评分对比（±s，分）

组别 n SSSI SCCS SES观察组 33 11.50±3.97 87.52±16.24 23.33±6.33对照组 33 14.29±4.20 98.37±16.77 18.10±5.05 t/2.773 2.670 3.710 P/＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

精神分裂症是一种较严重的精神疾病，具有较高的复发率与致残率，对社会造成了巨大的压力。目前医学界对精神分裂症的发病机制还未有统一结论，但普遍认为与患者个性特征、社会因素有关。临床中一般通过抗精神病药物对患者进行治疗，疗效明显，服用一段时间后即可进入康复期[3]。但从临床实践来看，由于患者长期脱离社会，即使临床症状有所好转，但社会能力均有大幅度下降，常出现社交焦虑、抑郁绝望等情绪，不利于患者回归社会。因此，还应当重视患者出院后的社会能力，目前大多采用单纯的康复训练，但效果不明显。随着医学模式的转变，心理治疗逐渐受到重视，在康复期精神分裂症患者中得到了广泛的应用[4]。

本次研究结果显示，观察组SSSI、SCCS评分低于对照组，SES评分高于对照组（P＜0.05）。具体原因为：团体治疗中，由于所有患者都有相同的问题，能够引发患者的共鸣，缓解焦虑等不良情绪。通过倾诉、表演等方式，不仅有利于患者的互相帮助，同时也促进了对自身的了解，使患者认识到自身价值，促进患者社会功能的恢复[5]。团体治疗属于针对性较强的活动，会根据患者的表现、行为以及反应等进行专门的设计，对康复期精神分裂症患者的缺陷进行针对性的设计，采用循序渐进的方法，在治疗过程中，使患者感受到自尊、自信。通过团体的方式，提高患者的交际能力，逐步恢复患者的社会功能。通过团体心理治疗中的活动，能锻炼患者的意志，将自尊、自信融入到治疗活动中，提高患者的心理素质，有效促进了患者回归社会。

综上所述，团体心理治疗对康复期精神分裂症患者具有良好的疗效，能有效改善患者的临床症状，恢复患者的社会功能，值得临床推广应用。

[1]吴 菁,章三斌,唐义莲,等.团体心理治疗和家庭治疗对康复期精神分裂症患者疗效的对照研究[J].中国健康心理学杂志,2013,21(12):1780-1782.

[2]田志林,李秀珊,王东新,等.团体心理治疗对康复期精神分裂症患者疗效研究[J].中国健康心理学杂志,2015,23(12):1783-1785.

[3]曹民佑,卢惠鹏,吴 虹,等.结构式团体心理治疗在精神分裂症康复期的应用研究[J].南昌大学学报(医学版),2014,54(2):28-30,58.

[4]吝国明,朱小英,黄华丽,等.存在主义团体心理治疗促进康复期精神分裂症患者家庭关系及社会功能的研究[J].护理与康复,2015,14(12):1158-1160.

[5]梁超胜,徐英妹,陈 声,等.团体心理治疗对康复期精神分裂症患者的效果观察[J].中国医学创新,2017,14(1):44-47.